记录基础
如何记录宝宝的食物过敏和不耐受
过敏反应很少在餐桌上就明明白白地显现出来。这里有一个简单、可以反复使用的方法，用来记录用餐和症状，让规律无处藏身；还告诉你一旦发现规律，该怎么办。
快速解答
记录宝宝的食物过敏，要做到：一次只引入一种新食物，记录每一餐的食材和时间，并记下接下来几小时和第二天发生的情况：皮肤、呕吐、大便、睡眠和心情。要找的是吃了同一种食物之后反复出现的症状，而不是偶尔一次的糟糕日子；常见过敏原一旦吃得顺利，就要持续保留在饮食中；最后，把记录带给儿科医生。
大多数家长是被吓了一跳之后才开始记录的：第一口酸奶后红了脸，哭闹了一整夜（也许是扁豆惹的祸），或者一片看着不对劲的尿布。问题在于，记忆是个糟糕的记录员。等你开始怀疑某种食物时，真正关键的那几餐已经是一周前的事了，还和出牙、感冒、猛长期搅在一起。
一份简单、始终如一的记录就能解决这个问题。它不需要像医疗记录那样一板一眼，也不需要花很多时间。它只需要每次都记下同样的几项内容，这样规律才有地方显现出来。
是过敏还是不耐受？这个区别为什么对记录很重要
家长常常把这两个词混着用，但它们的表现不一样，这也会改变你需要留意的内容。
| 食物过敏 | 食物不耐受 | |
|---|---|---|
| 发生了什么 | 免疫系统对食物中的蛋白质产生反应 | 肠道难以消化某种食物；不涉及免疫系统 |
| 典型表现 | 荨麻疹、肿胀、呕吐、咳嗽或喘息；有些类型会引起延迟出现的肠胃或皮肤症状 | 排气多、腹胀、肚子痛、大便偏稀或异常 |
| 出现时间 | 通常在几分钟到 2 小时内；有些反应会延迟数小时或数天 | 通常在吃完几小时后 |
| 需要多少量 | 哪怕很少的量也可能引发 | 往往取决于吃了多少 |
| 风险 | 偶尔可能很严重（过敏性休克） | 不舒服，但没有危险 |
对记录来说，要点很简单：头两个小时仔细观察，然后留意下一次大便和接下来的那个夜晚。速发型反应往往很明显，而延迟型反应，才是记录真正派上用场的地方。
每餐之后该记录什么
每次都只记同样的几项。一致性比详细更重要。
- 用餐的日期和时间，方便之后和症状对上号。
- 每一种食材，包括隐藏的那些：吐司上的黄油、炒蛋里的牛奶、意面里的小麦。
- 是新食物还是吃过的？第一次尝，值得格外留意。
- 宝宝的接受程度：拒绝、拨弄着吃了几口，还是非常喜欢。拒绝吃不算症状，但一直被拒绝的食物值得留意。
- 之后你观察到的任何情况，以及大概的时间：皮疹、肿胀、呕吐、咳嗽、异常烦躁哭闹。
- 下一次大便和下一次睡眠。这些安静的信号，最常暴露出和宝宝不合的食物。
- 背景情况：出牙、感冒、接种疫苗、开始上托儿所。这些能解释很多和食物无关的糟糕日子。
吃新食物后要观察多久
大多数速发型过敏反应，在吃完后几分钟到大约两小时内出现，这也是很多家长会在上午或下午早些时候、而不是临睡前才给宝宝尝新食物的原因之一。延迟型反应则慢一些：比如，某些牛奶过敏症状可能要几小时甚至几天才出现，而且往往表现为大便、皮肤或睡眠的变化，而不是什么剧烈的反应。
所以，一个实用的节奏是这样的：头两个小时守在宝宝身边，看一看接下来一两次的大便，并记下随后那个夜晚过得怎么样。如果你不确定吃完之后多久可能出现反应，可以看那一页，里面更详细地讲了各种时间点。
一次只引入一种新食物
如果一种全新的食物，和另外两种全新的食物同时出现，你就没法判断是哪一种引起了反应。这就是“3 天规则”背后的道理：每一种新食物，尤其是常见过敏原，都要单独留出几天，再引入下一种新食物。已经吃惯的食物则可以随意搭配在它周围。
只要每一种食材都已经吃过、确认没问题，混合的餐食就没问题。不过，给宝宝吃混合餐时，仍然要记下每一种食材：万一出了状况，罪魁祸首就在这份清单里。
如何发现真正的规律（并忽略干扰）
偶尔一个难熬的夜晚说明不了什么。宝宝状态不好的原因有一百种。你要找的是重复：同一种食物之后，不止一次出现同一类症状。
- 比较平均水平，而不是某个瞬间。一种吃了八次、大多数时候都和状态好的日子对得上的食物，大概率没有问题，即使其中有一天特别糟糕。
- 留意逐渐下滑。一种过去吃得很顺利、评分却在慢慢变差的食物，值得关注。
- 先排除显而易见的原因。看看背景备注：状态不好的那一周，是不是也正好是出牙的那一周？
- 缩小范围。如果某一种食材总是出现在状态不好的日子之前的餐里，它就是你要和儿科医生讨论的“嫌疑对象”。
一个糟糕的夜晚只是干扰。同样的糟糕夜晚，在同一种食物之后，一个月里出现三次，就是规律了。
什么时候要立刻求助
如果宝宝吃完后出现呼吸困难、喘息、嘴唇、舌头或面部肿胀、全身大片荨麻疹、反复呕吐，或者变得面色苍白、软绵绵或异常嗜睡，请立即拨打当地急救电话（美国 911，英国 999，澳大利亚 000；中国大陆 120）。不要等着先记录。对于较轻的反应，比如几个荨麻疹、吃了新食物后吐了一次，或大便带血，请当天联系儿科医生。
在 AllerLog 里怎么做
AllerLog 正是围绕这套流程设计的，所以记录只要几秒钟，不用再拿出笔记本。
- 记录这一餐点按 +，选择餐类型和时间，然后从 158 种内置食物里添加食材（也可以自己创建）。在宝宝的反应如何？里点一颗星。
- 添加睡眠和大便评分打开这一餐的睡眠与大便页面，分别打 1 到 5 分。还没留意到？先跳过，之后再补。
- 标记过敏原在任何一种食材上，打开标记为过敏原。之后每一顿含有它的餐，一小时后你都会收到一次过敏原回访。
- 让回访替你记着吃了全新的食材 3 小时后，AllerLog 会提醒你，问问情况如何。这两个间隔你都可以在“设置”里修改。
- 看食材图表每种食物的页面都会显示提供次数、平均分，以及一张 12 个月的图表，图表由它所在的每一餐的心情、睡眠和大便评分生成。
- 查看洞察开通 Premium 后，洞察页面会列出可能的不耐受（2 餐以上平均分为 3 或更低的食物）和观察列表，可选的 AI 洞察会用通俗易懂的话描述这个规律。
把记录带给儿科医生
做这一切的目的，并不是在家里诊断什么，而是让你带着比“我觉得可能是乳制品”更有用的东西去就诊。有了记录，你就能清楚地展示：哪些餐出现在症状之前，这种食物吃了多少次，以及规律是不是一直成立。这些信息，不然医生或过敏科医生就得靠你的回忆一点点还原；有了它们，后续的步骤（回避试验、检测或在医生监督下的食物激发试验）能更快、更安全。
在 AllerLog 里，打开历史，可以按天或按月往前翻看；再打开可疑的食材，就能展示它的图表和它出现过的每一餐。
要点回顾
- 每餐之后都记同样的几项：时间、食材、进展如何，以及之后发生了什么。
- 头两个小时仔细观察，然后检查下一次大便和接下来的那个夜晚。
- 一次只引入一种新食物，常见过敏原尤其如此。
- 要找重复出现的情况，而不是某一个糟糕的日子，并排除出牙和生病的影响。
- 严重的症状是紧急情况，不是一个数据点。
常见问题
要记录多久才能看出规律？
给它几周的时间，对任何你拿不准的食物，至少要吃上两三次。一餐之后的一个糟糕夜晚没多大意义；而同一种食物之后，同一种症状一次又一次出现，就是值得向儿科医生提出的规律。
如果某种食物的评分一直很低，要不要停掉？
在停掉任何食物之前，先和儿科医生沟通，尤其是鸡蛋、花生或乳制品这类常见过敏原。宝宝一旦能顺利吃下某种过敏原，定期把它保留在饮食中，就是维持耐受的一部分，所以不必要的回避反而可能适得其反。如果某种食物引起了荨麻疹、肿胀或呕吐，请立即停掉，并寻求医疗建议。
App 能诊断食物过敏吗？
不能。记录工具可以告诉你某种食物和症状对得上，但只有医生或过敏科医生才能确诊过敏或不耐受，通常要靠详细的病史，有时还需要检测或在医生监督下的食物激发试验。一份好的记录能让这次沟通快得多、清楚得多。
资料来源与延伸阅读
- Food allergy: symptoms and causes — NHS
- Food intolerance — NHS
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Recognizing and treating reaction symptoms — 美国非营利组织 Food Allergy Research & Education (FARE)
- Starting solid foods — 美国儿科学会（AAP），HealthyChildren.org
AllerLog 是一款记录和日志工具，帮助你和儿科医生发现规律。它不是医疗器械，也不能诊断、治疗或预防任何疾病。本页内容仅为一般性信息，不构成医疗建议：关于孩子的饮食、过敏和健康问题，请务必咨询具备资质的医疗专业人员。如果孩子在进食后出现呼吸困难、面部或舌头肿胀、全身大面积荨麻疹、反复呕吐，或变得身体松软无力、脸色苍白，请立即拨打当地急救电话（中国大陆为 120）。