过敏原
过敏原引入记录表：引入 9 大过敏原，并让它们持续留在食谱里
引入过敏原是个分两步的任务：先把每一种引入，再让它一直留在饮食里。这份记录表两方面都涵盖了，附有可打印的图表，以及背后的时间安排指南。
快速解答
过敏原引入记录表会为 9 大过敏原中的每一种记录两件事：最初几次喂食（日期、量、有无反应）以及每周是否仍在饮食中。一次只引入一种过敏原，在开始添加辅食后不久就开始，把每一种逐步加到正常份量，然后按照澳大利亚过敏学会（ASCIA）的建议，让它每周至少出现在食谱里一次。你可以使用下面免费的可打印版，也可以让应用来帮你记录。
现行的指南和我们许多人成长过程中听到的“再等等看”的建议相比，已经有了很大变化。美国儿科学会（AAP）、英国国家医疗服务体系（NHS）和 ASCIA 等卫生机构现在一致认为，推迟引入常见过敏原没有任何好处，对大多数宝宝来说，最好的做法是在一岁以内引入它们，然后让它们一直留在饮食中。难的是在几个月的时间里管好九种食物。这份记录表就是为此而设的。
9 大过敏原
在美国，美国食品药品监督管理局（FDA）认定了九大主要食物过敏原：
| 过敏原 | 适合宝宝首次尝试的安全形态 |
|---|---|
| 牛奶 | 原味全脂酸奶、奶酪，或在烹调中加入牛奶（12 个月之前不能作为主要饮品） |
| 鸡蛋 | 充分煮熟的鸡蛋：捣碎的水煮蛋、炒蛋、蛋饼条 |
| 花生 | 用水或奶调稀的顺滑花生酱，或花生粉；绝不能给整颗花生 |
| 树坚果 | 顺滑的坚果酱，或磨得很细的腰果、杏仁、核桃、榛子 |
| 小麦 | 吐司条、煮软的意面、小麦麦片 |
| 大豆 | 豆腐、大豆酸奶 |
| 芝麻 | 芝麻酱、鹰嘴豆泥 |
| 鱼 | 剔除鱼刺后的三文鱼、鳕鱼或其他低汞鱼肉碎 |
| 虾蟹贝类 | 充分煮熟并切得很碎的虾或蟹 |
在美国以外，清单略有不同。例如，NHS 的清单还包括含麸质的谷物（如大麦和黑麦）、豆类、扁豆和豌豆，以及芹菜和芥末。
何时开始，按什么顺序
- 等辅食已经开始添加后再开始，通常在大约 6 月龄，不早于 4 月龄。ASCIA 建议在宝宝开始添加辅食后不久，就加入充分煮熟的鸡蛋和花生。
- 一次一种。一次只引入一种新过敏原，这样一旦出现反应，就只有一个明显的“嫌疑对象”。AAP 建议每 3 到 5 天引入一种新食物；想了解更多，请阅读3 天规则。
- 对大多数宝宝来说，任何顺序都可以，不过通常先引入鸡蛋和花生。参考顺序请看过敏原的引入顺序。
- 如果宝宝属于高风险，要先确认。对于有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者都有的宝宝，美国国家过敏与传染病研究所（NIAID）的指南建议最早可在 4 到 6 月龄引入花生，但应先强烈考虑做过敏检测，所以在引入之前请先咨询儿科医生。
每一种怎么引入
- 以安全的形态给少量，最好安排在白天较早的时候。
- 密切观察约 2 小时，大多数即时反应都发生在这段时间内。
- 如果一切顺利，接下来几天再给，并逐渐加量。ASCIA 建议每次加倍，直到达到适合宝宝月龄的正常份量。
- 等宝宝吃下正常份量且没有症状后，就标记为已引入，然后进入下一种过敏原。
- 已经引入的每一种过敏原，都要每周至少吃一次。
可打印的过敏原引入记录表
写下前三次喂食的日期，然后在给过这种过敏原的每一周打钩。
| 过敏原 | 第1次 | 第2次 | 第3次 | 第1周 | 第2周 | 第3周 | 第4周 | 第5周 | 第6周 | 第7周 | 第8周 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 鸡蛋 | ||||||||||||
| 花生 | ||||||||||||
| 牛奶 | ||||||||||||
| 小麦 | ||||||||||||
| 大豆 | ||||||||||||
| 芝麻 | ||||||||||||
| 鱼 | ||||||||||||
| 虾蟹贝类 | ||||||||||||
| 腰果 | ||||||||||||
| 杏仁 | ||||||||||||
| 核桃 | ||||||||||||
| 榛子 |
小提示：请横向打印。树坚果分开列出，因为每一种都是不同的过敏原。
如果出现反应
停止给这种食物。如果出现呼吸困难、喘息、面部或舌头肿胀，或者宝宝面色苍白、全身软绵绵，请拨打当地急救电话（中国大陆为 120）。如果症状较轻，比如出现几个荨麻疹或只吐了一次，在再次给这种食物之前，请先联系儿科医生。ASCIA 建议在获得医疗建议的前提下，继续引入其他过敏原。我们的食物反应记录表列出了需要记下的内容。
把 AllerLog 当作你的过敏原记录工具
AllerLog 正是围绕这套流程打造的：标记过敏原、记录喂食、事后回访，并让它持续下去。
- 过敏原已为你标记好在内置的 158 种食物中，花生、鸡蛋、牛奶和乳制品、鱼、虾和树坚果已经标记为过敏原，含小麦、大豆和芝麻的面包、豆腐和芝麻酱等食物也同样标记好了。
- 其他食物也能标记打开任意食材，开启标记为过敏原即可。自己添加的食物也可以标记。
- 每次喂食后都会收到回访吃了含有已标记过敏原的一餐 1 小时后，AllerLog 会询问情况如何。全新的食物则在 3 小时后收到回访。这两个延迟时间都可以调整。
- 集中查看“原料”里的过敏原筛选器会列出所有已标记的食物。打开其中一种，就能看到它已提供的次数和上次提供的时间。
- 及早发现规律每种过敏原的图表都包含它所在各餐的心情、睡眠和大便评分，所以那种缓慢、延迟出现的反应也有地方显现出来。
常见问题
什么时候开始引入过敏原？
宝宝开始添加辅食后不久，大多数宝宝是在大约 6 月龄，不早于 4 月龄。ASCIA 建议在一岁以内（12 个月之前）引入常见过敏原，其中鸡蛋和花生在开始添加辅食后不久就引入。
有过敏原记录应用吗？
有的。AllerLog 可以当作过敏原记录工具使用：常见过敏原在它的食材库里已经标记好，其他任何食物你都可以自己标记，每次喂食 1 小时后都会触发回访，而“过敏原”筛选器会把它们集中在一处。
过敏原引入之后，还需要继续给吗？
需要。ASCIA 建议已耐受的每一种过敏原每周至少吃一次，NHS 也建议让它们成为宝宝日常饮食的一部分，以尽量降低过敏的风险。
资料来源与延伸阅读
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — 美国儿科学会（AAP），HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — 美国儿科学会（AAP），HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — 美国食品药品监督管理局（FDA）
AllerLog 是一款记录和日志工具，帮助你和儿科医生发现规律。它不是医疗器械，也不能诊断、治疗或预防任何疾病。本页内容仅为一般性信息，不构成医疗建议：关于孩子的饮食、过敏和健康问题，请务必咨询具备资质的医疗专业人员。如果孩子在进食后出现呼吸困难、面部或舌头肿胀、全身大面积荨麻疹、反复呕吐，或变得身体松软无力、脸色苍白，请立即拨打当地急救电话（中国大陆为 120）。