食物反应
宝宝食物反应记录表：怀疑有反应时该写下什么
饭后一旦出了状况，细节很快就会淡忘。以下十项，是儿科医生或过敏科医生会问到的内容，整理成了一份既可以打印、也可以在手机上记录的表格。
快速解答
在宝宝食物反应记录表里，要写下：宝宝吃了什么（每一种食材、吃了多少、怎么烹调的）、几点吃的、第一个症状是什么时候开始的、你具体看到了什么、出现在身体的哪个部位、持续了多久、你做了什么，以及宝宝以前有没有吃过这种食物。可以的话，再附上一张照片。这些都是医生会问到的细节，而且它们是最先从记忆里淡去的。美国儿科学会（AAP）列出的内容包括：疑似的食物、吃完后多久出现症状、症状有多严重、持续了多久，以及需要怎样的治疗。
首先：这是紧急情况吗？
如果宝宝出现呼吸困难、喘息或呼吸声音嘈杂、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、全身大片荨麻疹并伴有呕吐，或者变得面色苍白、软绵绵或没有反应，请立即拨打当地急救电话（如 911、999 或 000；中国大陆为 120）。如果你有医生给的肾上腺素自动注射器，请按指示使用。事后再填写记录。
要写下的 10 项内容
- 食物。这一餐里的每一种食材；如果是包装食品，写上品牌；还有烹调方式（生的、烤的、炒的、薄薄抹了一层花生酱）。
- 吃了多少。尝了一口、几勺，还是整份。
- 什么时候吃的。这一餐开始的时间。
- 第一个症状什么时候出现。“吃完 10 分钟后”“大约 3 小时后”。出现的时间能帮助医生区分不同类型的反应。
- 你看到了什么。越具体越好：是凸起的风团，还是平坦的发红？只在嘴周围，还是蔓延到了身上？吐了一次，还是反复呕吐？有没有咳嗽、打喷嚏、肿胀？
- 持续了多久，以及是在扩散还是在消退。
- 你做了什么。擦了脸、给宝宝吃了医生推荐的抗组胺药、拨打了护士咨询热线，还是去了急诊室。
- 任何皮疹或肿胀的照片，并注明时间。
- 以前吃这种食物的情况。是第一次吃吗？以前吃过，没出过问题吗？以前有过反应吗？
- 同时还有什么别的情况。感冒、发烧、出牙、新换的香皂或防晒霜、最近接种过疫苗。
速发型还是迟发型？为什么时间点很重要
吃完后几分钟到两小时左右出现的反应，比如荨麻疹、肿胀或呕吐，是速发型（IgE 介导）食物过敏的典型表现。另一些反应会延迟数小时甚至数天，多表现在肠胃、皮肤或睡眠上：腹泻、大便带黏液或血、反流、湿疹加重。还有一种特别而严重的延迟性反应，叫作食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES），会在吃下诱发食物几小时后引起反复的、往往很严重的呕吐。记录里的时间点，可以帮助医生判断哪种可能性最大。更多详情，请看吃完后多久可能出现反应。
可打印的食物反应记录表
多打印几份，和宝宝的东西放在一起。每出现一次反应，填一页。
| 日期 | |
|---|---|
| 食物和食材 | |
| 品牌 / 烹调方式 | |
| 吃了多少 | |
| 进食时间 | |
| 首个症状出现的时间 | |
| 症状（什么症状、出现在哪里） | |
| 持续多久 | |
| 我们做了什么 | |
| 是否拍了照？ | |
| 以前吃过这种食物吗？ | |
| 其他因素（生病、出牙……） | |
| 之后的大便和睡眠 | |
| 联系医生 / 医生建议 |
出现反应之后：下一步怎么做
- 先暂停这种食物，等和儿科医生沟通之后再决定；除非这次反应明显只是轻微的刺激，并且医生已经告诉你没问题。
- 当天联系儿科医生，只要情况不只是轻微、很快消退的发红。带上记录表和照片。
- 其余饮食照常进行。不要为了“以防万一”一下子停掉很多种食物。不必要的忌口会让之后更难把过敏原保留在饮食里，还可能影响营养。
- 继续记录。持续的用餐、睡眠和大便记录，可以帮助医生决定下一步，比如过敏检测，或在医生监督下进行的食物激发试验。
在 AllerLog 里保存反应记录
因为这一餐的时间和食材本来就已经记下了，所以在出状况之前，反应记录就已经写好了一半。
- 打开这一餐在“今天”或“历史”里找到它。时间和食材已经在里面了。
- 写下发生了什么编辑这一餐，把症状、时间和你的处理写进备注。
- 给后续情况打分等你知道夜里睡得怎么样、下一次换尿布时的情况如何之后，再为这一餐设置睡眠和大便评分。
- 标记可疑食材打开该食材，打开标记为过敏原开关。它会加入过敏原筛选，之后任何含有它的一餐，都会在一小时后收到回访。
- 用相机拍照AllerLog 不保存用餐照片，所以请把照片留在“照片”App 里，并在这一餐的记录里注明时间。
常见问题
要不要再给宝宝吃一次这种食物，看看会不会再次出现反应？
如果这次反应有荨麻疹、肿胀、呕吐或呼吸方面的症状，没和儿科医生商量之前不要再试。在家重新试吃怀疑的过敏原可能有风险。医生可能会建议做检测，或者在医生监督下进行食物激发试验。
出现反应时要不要拍照？
要拍，前提是能安全地拍。等你见到医生时，皮疹和荨麻疹往往已经消退了，所以一张清晰、注明了时间的照片非常有帮助。千万不要为了拍照而耽误急救。
轻微的反应也要记录吗？
要。一小片皮疹或一次大便偏稀，可能说明不了什么，但如果同一种食物之后又出现，你之前的记录就能让它变成一条规律。
资料来源与延伸阅读
- Recognizing and treating reaction symptoms — 美国非营利组织 Food Allergy Research & Education (FARE)
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Anaphylaxis — NHS
- Food allergies in children — 美国儿科学会（AAP），HealthyChildren.org
- Food allergy: diagnosis — NHS
AllerLog 是一款记录和日志工具，帮助你和儿科医生发现规律。它不是医疗器械，也不能诊断、治疗或预防任何疾病。本页内容仅为一般性信息，不构成医疗建议：关于孩子的饮食、过敏和健康问题，请务必咨询具备资质的医疗专业人员。如果孩子在进食后出现呼吸困难、面部或舌头肿胀、全身大面积荨麻疹、反复呕吐，或变得身体松软无力、脸色苍白，请立即拨打当地急救电话（中国大陆为 120）。