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食物反应

宝宝吃新食物后起皮疹：是过敏还是刺激？

第一次吃草莓后脸颊发红，是添加辅食时最常见的虚惊之一。通常是皮肤受刺激，而不是免疫系统的问题。下面教你如何分辨。

3 分钟阅读作者：AllerLog 团队

快速解答

吃了番茄、柑橘或草莓这类酸性食物后，如果只有嘴周围、食物接触过的皮肤发红或出现皮疹，通常是皮肤受刺激，而不是过敏，尤其是在宝宝其他方面都挺开心的情况下。澳大利亚的 ASCIA 指出，这通常不是过敏反应，可以再次给宝宝吃这种食物。脸上或身上出现荨麻疹、嘴唇或眼睛肿胀、呕吐或咳嗽则提示过敏反应：请停止给这种食物，并联系医生；如果呼吸受到影响，请联系急救服务（中国大陆为 120）。

宝宝是用整张脸在吃饭。番茄酱抹到脸颊上，草莓汁顺着下巴流下来，而宝宝的皮肤又薄又敏感。所以在吃饭时或吃完后，嘴周围出现红斑是非常常见的，也很容易往最坏的方向想。大多数时候，只是食物从外面刺激了皮肤。

是皮肤刺激还是过敏反应？

皮肤刺激（通常无害）过敏反应
部位仅限食物接触过的地方：嘴唇、下巴、脸颊可能蔓延到嘴巴以外，扩散到脸、脖子或身体
外观平坦的发红或斑块凸起、发痒的风团（荨麻疹），嘴唇、脸或眼睛肿胀
其他症状没有：宝宝开心、状态良好呕吐、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、异常烦躁或嗜睡
出现时间进食期间或刚吃完；把脸擦干净后往往会消退通常在进食后几分钟到 2 小时内

英国 NHS North West Allergy Network 也做出同样的区分：刺激嘴周皮肤的食物不需要从饮食中去掉，而脸上的荨麻疹、嘴唇肿胀或呕吐，则是过敏反应的迹象。

常刺激皮肤的食物

酸性食物是常见的“元凶”。美国儿科学会（AAP）指出，皮肤刺激常常由橙汁和番茄制品等食物中的酸引起；英国的 Allergy UK 则把草莓、番茄和柑橘类水果列为可能刺激皮肤、但并不意味着食物过敏的食物。其他酸性水果，如菠萝和猕猴桃，也可能如此。

该怎么办

  1. 用清水轻轻擦拭宝宝的脸，并观察 10 到 20 分钟。皮肤刺激往往会消退；荨麻疹和肿胀则不会。
  2. 检查宝宝身体的其他部位。查看脖子、胸口和身体上有没有荨麻疹，并留意有没有肿胀、呕吐或咳嗽。
  3. 拍张照片，并记下时间和食物。
  4. 如果只是皮肤刺激，通常可以再次给宝宝吃这种食物，也许在吃到一半时快速擦一下脸。
  5. 如果你不确定那是不是荨麻疹，或者还有任何其他症状，请先暂停这种食物，再次给宝宝吃之前先咨询儿科医生。

出现以下情况，请拨打当地急救电话（中国大陆为 120）：

宝宝在进食后出现呼吸困难、喘息、舌头或喉咙肿胀、哭声嘶哑、全身大面积荨麻疹并伴有呕吐，或变得脸色苍白、身体松软无力、没有反应。

与食物无关的皮疹

很多宝宝的皮疹和吃了什么毫无关系：湿疹、口水疹、痱子，以及常见病毒感染伴随的皮疹，在头一年里都非常常见。如果皮疹和用餐无关，或者不管吃什么都反复出现，请告诉儿科医生。

在 AllerLog 里记录

  1. 把它加到这顿饭里编辑这顿饭，在备注里写上“吃草莓后嘴周围发红，15 分钟后消退”。
  2. 把照片放在一起AllerLog 不存储用餐照片，所以请把照片保存在“照片”App 里，并在这顿饭里记下时间。
  3. 不确定就先标记为这种食物开启标记为过敏原，这样下一次含有它的那顿饭一小时后，你会收到回访提醒。
  4. 看看会不会重复该食材的页面会列出它出现过的每一餐，所以偶然一次和形成规律，看起来会很不一样。
AllerLog 食材页面，列出含有该食物的各餐，并带有“标记为过敏原”开关

常见问题

嘴周围起皮疹后，我应该停止给这种食物吗？

如果只是食物接触到的皮肤发红，而且宝宝其他方面都很好，ASCIA 指出这通常不是过敏反应，可以再次给宝宝吃这种食物。如果其他部位出现了荨麻疹、肿胀、呕吐或咳嗽，请停止这种食物，并在再次尝试之前先获取医疗建议。

食物引起的皮疹会在几小时后才出现吗？

会。有些迟发型过敏会在吃下食物几小时甚至几天后，表现为湿疹加重。英国 NHS 指出，有些过敏，比如牛奶蛋白过敏，最长可能要 3 天才会引起症状。

需要拍照吗？

需要，在安全的前提下。皮疹常常在你见到医生之前就消退了，所以一张清晰并注明时间的照片会很有帮助。

资料来源与延伸阅读

  1. How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
  2. Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
  3. Weaning advice — NHS North West Allergy Network
  4. Food allergies in children — 美国儿科学会（AAP），HealthyChildren.org
  5. Food allergies in babies and young children — NHS

AllerLog 是一款记录和日志工具，帮助你和儿科医生发现规律。它不是医疗器械，也不能诊断、治疗或预防任何疾病。本页内容仅为一般性信息，不构成医疗建议：关于孩子的饮食、过敏和健康问题，请务必咨询具备资质的医疗专业人员。如果孩子在进食后出现呼吸困难、面部或舌头肿胀、全身大面积荨麻疹、反复呕吐，或变得身体松软无力、脸色苍白，请立即拨打当地急救电话（中国大陆为 120）。