Reaksiyonlar
Bebek yemekten ne kadar süre sonra alerjik reaksiyon gösterebilir?
Bazı reaksiyonlar kase boşalmadan olur. Bazıları ertesi sabah, bezde ortaya çıkar. İşte zaman çizelgesi ve yeni bir gıdadan sonra bebeğinizi ne kadar süre gözlemlemeniz gerektiği.
Kısa yanıt
Hemen gelişen alerjik reaksiyonlar genellikle yemekten dakikalar sonra ile yaklaşık 2 saat sonrası arasında başlar; belirtileri kurdeşen, şişlik, kusma ya da öksürmedir. Gecikmeli reaksiyonlar birkaç saat, hatta yaklaşık 3 güne kadar sürebilir ve ishal, kakada mukus ya da kan, reflü, egzama alevlenmeleri ya da kötü uyku olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Bir gıdadan 1 ila 4 saat sonra tekrarlayan, şiddetli kusma FPIES olabilir ve bu durumda acilen bir doktora ihtiyaç vardır.
Tüm gıda reaksiyonları aynı görünmez ve hepsi aynı saatte gerçekleşmez. Bu yüzden bir reaksiyonu gözden kaçırmak kolay olabilir: belirti ile gıda çoğu zaman saatler arayla ortaya çıkar. Üç ana zaman çizelgesini bilmek, nelere ve ne kadar süre dikkat edeceğinizi bilmenize yardımcı olur.
Hemen gelişen reaksiyonlar: dakikalardan 2 saate
Bunlar IgE antikorlarının yönettiği “klasik” gıda alerjileridir. Genellikle dakikalar içinde ve neredeyse her zaman yemekten sonraki birkaç saat içinde başlarlar. Belirtiler şunlardır:
- kurdeşen (kabarık, kaşıntılı kabartılar) ya da kızarıklık, çoğu zaman ağız çevresinde başlar
- dudaklarda, yüzde ya da gözlerde şişlik
- kusma, bazen öğünden sonra aniden
- öksürme, hapşırma, burun akıntısı ya da sulanan gözler
- alışılmadık yorgunluk, huzursuzluk ya da gevşeklik
Nadiren, hemen gelişen bir reaksiyon anafilaksiye dönüşür; bu, solunumu ya da dolaşımı etkileyen, tüm vücuda yayılan şiddetli bir reaksiyondur. Bebeklerde belirtiler arasında nefes almada güçlük, hırıltılı solunum, kısık sesle ağlama, dilde şişlik, süren öksürük ve soluklaşıp gevşemek yer alabilir. Bu bir acil durumdur.
Gecikmeli reaksiyonlar: saatlerden günlere
IgE aracılı olmayan gıda alerjileri farklı çalışır ve ortaya çıkması daha uzun sürer. NHS, inek sütü alerjisi gibi bazı alerjilerde belirtilerin ortaya çıkmasının 3 güne kadar sürebileceğini belirtir. İnek sütü alerjisi bebeklerde en yaygın örnektir. Hemen bir döküntü olmadığı için gecikmeli reaksiyonlar çoğu zaman diş çıkarmaya, bir virüse ya da “sadece kötü bir geceye” bağlanır. Belirtiler şunları içerebilir:
- ishal ya da daha sık, daha sulu kaka
- kakada mukus ya da kan
- kabızlık
- reflü, geri çıkarma ya da kusma
- alevlenen ya da yatışmayan egzama
- karın ağrısı, kolik benzeri ağlama ve bozulan uyku
Burada bir sonraki bez ve bir sonraki gece, öğünün kendisi kadar önemlidir.
FPIES: 1 ila 4 saat sonra tekrarlayan kusma
Gıda proteini ilişkili enterokolit sendromu (FPIES), çoğunlukla bebeklerde ve küçük çocuklarda görülen, bağırsağı etkileyen nadir, gecikmeli bir gıda alerjisi türüdür. Tipik belirti, tetikleyici gıdanın yenmesinden genellikle 1 ila 4 saat sonra (çoğu zaman yaklaşık 2 saat sonra) başlayan şiddetli, tekrarlayan kusmadır; bazen ardından ishal gelir ve bebek çok yorgun, gevşek ya da soluk bir hâl alır. Sık görülen tetikleyiciler arasında inek sütü, pirinç, yulaf, soya ve yumurta bulunur, ancak herhangi bir gıda buna yol açabilir ve çoğu çocuk FPIES'ten yaklaşık 3 yaşına kadar kurtulur. FPIES çoğu zaman standart alerji testlerinde görünmez ve kolayca mide virüsüyle karıştırılır; ayrıca bir atak dehidrasyona yol açabilir, bu yüzden hemen tıbbi yardım alın.
Zaman çizelgesi bir bakışta
| Tür | Ne zaman başlar | Tipik belirtiler | Ne yapmalı? |
|---|---|---|---|
| Hemen gelişen (IgE) | Dakikalardan ~2 saate | Kurdeşen, şişlik, kusma, öksürme | Gıdayı bırakın; doktorunuzu arayın. Nefes sorunu ya da gevşeklik: acil servisleri (Türkiye'de 112) arayın |
| Gecikmeli (IgE aracılı olmayan) | Saatlerden yaklaşık 3 güne | İshal, kakada mukus ya da kan, reflü, egzama, kötü uyku | Kaydedin ve çocuk doktorunuzla konuşun |
| FPIES | Genellikle 1–4 saat | Tekrarlayan kusma, solukluk, gevşeklik, çok yorgunluk | Hemen tıbbi yardım alın |
Yeni bir gıdadan sonra ne kadar izlemeli?
- İlk 2 saat: özellikle yaygın bir alerjenden sonra yakında olun. Hemen gelişen reaksiyonların çoğu bu dönemde olur.
- Sonraki bir iki bez: puanlayın ve alışılmadık her şeyi not edin.
- O gece ve ertesi gün: uykuyu, ruh halini ve cildi not edin.
- Sonraki günler: yavaş yavaş oluşan bir örüntünün ortaya çıkabileceği bir yer olsun diye öğünleri kaydetmeye devam edin.
Yeni gıdalar, özellikle alerjenler, arasında zaman bırakmak da yardımcı olur; böylece gecikmeli bir reaksiyon yine de tek bir şüpheliye kadar izlenebilir. 3 gün kuralının arkasındaki fikir budur.
Acil durum numaranızı (Türkiye'de 112) şu durumlarda arayın:
bebeğiniz nefes almakta zorlanıyorsa, hırıltılı soluyorsa, dilinde ya da boğazında şişlik varsa, kısık sesle ağlıyorsa, kusmayla birlikte yaygın kurdeşen çıkıyorsa ya da yedikten sonra soluklaşıyor, gevşiyor veya tepki vermez hâle geliyorsa. Kendisine adrenalin (epinefrin) otoenjektörü reçete edildiyse, talimata uygun şekilde kullanın.
Nöbeti AllerLog tutsun
Gecikmeli bir reaksiyonu yakalamanın en zor kısmı kontrol etmeyi hatırlamaktır. Hatırlama işini AllerLog yapar.
- Alerjenleri işaretleyinTanıttığınız her gıda için Alerjen olarak işaretle seçeneğini açın. Onu içeren her öğünden 1 saat sonra bir alerjen kontrolü alırsınız.
- İlk tatlardan sonra kontrol alınHer yepyeni besin, 3 saat sonra nasıl geçtiğini soran bir kontrolü tetikler.
- Zamanlamayı ayarlayınHer iki gecikme de Ayarlar'dan, 1 saatten 7 güne kadar herhangi bir değere, çocuk doktorunuzun tavsiyesine uyacak şekilde değiştirilebilir.
- Sonrasını kaydedinBir kontrole dokunmak o öğünün uyku ve kaka puanlarını açar. Belirtileri ve zamanlamaları notlara ekleyin.
Sık sorulan sorular
Bebek, daha önce sorunsuz yediği bir gıdaya reaksiyon gösterebilir mi?
Evet. Bir bebek, ilk seferde sorunsuz görünen bir gıdaya reaksiyon gösterebilir; ilk tadımdan sonra da öğünleri kaydetmeye devam etmenin ve iyi gittikleri anlaşıldığında alerjenleri düzenli olarak beslenmede tutmanın nedenlerinden biri budur.
Gecikmeli bir reaksiyon ciddi olabilir mi?
Gecikmeli reaksiyonların çoğu tehlikeli olmaktan çok rahatsız edicidir, ancak FPIES şiddetli, tekrarlayan kusmaya, dehidrasyona ve aşırı halsizliğe yol açabilir ve acil tıbbi bakım gerektirir. Gevşek, çok soluk olan ya da sıvıları tutamayan her bebek hemen muayene edilmelidir.
Yeni gıdaları sabah mı vermeliyim?
Birçok ebeveyn yeni gıdaları, özellikle yaygın alerjenleri, günün daha erken saatlerinde tanıtır; böylece bebeklerini bir gündüz uykusundan ya da uyku vaktinden hemen önce değil, uyanıkken birkaç saat boyunca gözlemleyebilir.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
- Recognizing and treating reaction symptoms — Food Allergy Research & Education (FARE)
- Food allergy: symptoms and types — NHS
- Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) — ASCIA
- Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) — Children's Hospital of Philadelphia
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Anaphylaxis — NHS
AllerLog, sizin ve çocuk doktorunuzun örüntüleri fark etmesine yardımcı olan bir takip ve günlük tutma aracıdır. Tıbbi bir cihaz değildir ve hiçbir sağlık durumuna tanı koymaz, onu tedavi etmez ya da önlemez. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir: çocuğunuzun beslenmesi, alerjileri ve sağlığı hakkında mutlaka nitelikli bir sağlık uzmanıyla konuşun. Çocuğunuz yedikten sonra nefes almakta zorlanıyor, yüzünde veya dilinde şişlik oluşuyor, vücudunda yaygın kurdeşen çıkıyor, tekrar tekrar kusuyor ya da gevşek ve halsiz bir hâl alıyor veya rengi soluyorsa yerel acil durum numaranızı (Türkiye'de 112) hemen arayın.