İnek sütü alerjisi
İSPA belirti günlüğü: bebeğinizde inek sütü alerjisi varsa neleri takip etmeli
İnek sütü alerjisi bebeklerde en sık görülen gıda alerjilerinden biridir ve gecikmeli türünü tespit etmek zordur. İyi bir belirti günlüğü, sezgileri bir tanıya, tanıyı da bir plana dönüştüren şeydir.
Kısa yanıt
Bir İSPA belirti günlüğü inek sütü içeren her gıdayı (gizli süt ürünleri dahil), ne zaman yendiğini ve sonraki saatlerde ve günlerde görülen belirtileri kaydeder: kaka (mukus veya kan dahil), kusma ya da reflü, cilt ve egzama, uyku ve ruh hali. Gecikmeli (IgE aracılı olmayan) inek sütü alerjisinin ortaya çıkması 72 saate kadar sürebilir; bu yüzden günlüğün yalnızca öğünü değil, süt ürününden sonraki günleri de kapsaması gerekir. Süt ürünlerini çıkarmadan önce günlüğü doktorunuza götürün.
İnek sütü proteini alerjisi (İSPA ya da inek sütü alerjisi), sütteki proteinlere, başlıca kazein ve peynir altı suyuna karşı gelişen bir bağışıklık reaksiyonudur. Bebeklerde en sık görülen gıda alerjilerinden biridir: Avustralya alerji derneği ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda'daki bebeklerin %2'sinden fazlasının etkilendiğini tahmin ediyor. Çoğu çocukta büyüdükçe geçer.
Zorluk şu ki en yaygın biçimini fark etmek güç. Egzama, kolik, reflü ve ishal gibi belirtilerinin çoğu zaten bebeklerde sık görülür ve Birleşik Krallık'taki alerji kuruluşu Allergy UK'nin de belirttiği gibi süt alerjisi pek çok olası nedenden yalnızca biridir. Dikkatli bir günlük, sizin ve doktorunuzun farkı anlama yoludur.
Hemen gelişen ve gecikmeli inek sütü alerjisi
| Hemen gelişen (IgE aracılı) | Gecikmeli (IgE aracılı olmayan) | |
|---|---|---|
| Ne zaman | Dakikalar içinde, yaklaşık 2 saate kadar | Yaklaşık 2 saatten başlayarak 72 saate kadar |
| Tipik belirtiler | Kurdeşen, dudaklarda, yüzde veya gözlerde şişme, kusma, karın ağrısı; nadiren anafilaksi | Egzama alevlenmeleri, reflü, kusma, ishal, kakada kan veya mukus, kolik benzeri ağlama |
| Alerji testleri | Deri ya da kan testleri genellikle pozitiftir | Testler genellikle negatiftir; tanı, sütün rehberlik altında çıkarılıp yeniden verilmesiyle konur |
| Ne kadar yaygın | Daha az yaygın | En yaygın tür |
İSPA günlüğünde neler takip edilmeli?
- Her inek sütü kaynağı, gizli olanlar dahil: tereyağı, peynir, yoğurt, krema, sade yağ, fırın ürünlerinde ve soslarda süt ve etiketlerdeki peynir altı suyu, kazein ve süt tozu gibi bileşenler.
- Saat ve miktar; böylece gecikmeli belirtiler, öncesinde yenen süt ürünüyle eşleştirilebilir.
- Kaka: kıvam, sıklık ve varsa mukus ya da kan.
- Kusma, geri çıkarma veya reflü ve ne zaman olduğu.
- Cilt: egzama alevlenmeleri, kurdeşen ya da kızarıklık.
- Uyku ve ruh hali: huzursuz geceler, uzun süren ağlama nöbetleri, beslenmeden sonra rahatsızlık.
- Süt beslenmeleri: anne sütü, hangi formül mama ve varsa değişiklikler. Bebeğiniz hipoalerjenik bir formül mamaya geçerse, Allergy UK kakasının koyu yeşile dönüp daha seyrek gelebileceğini, bunun normal olduğunu belirtiyor.
- Bağlam: hastalık, diş çıkarma, aşılar.
İSPA'ya genellikle nasıl tanı konur?
Gecikmeli türde deri ve kan testleri genellikle işe yaramaz. Bunun yerine doktor inek sütsüz bir deneme önerebilir: sütü bebeğinizin beslenmesinden çıkarmak (formül mamayla besleniyorsa uygun bir hipoalerjenik formülle) ya da yalnızca anne sütü alan bebeklerde bazen emziren ebeveynin beslenmesinden çıkarmak. Birleşik Krallık rehberi (MAP kılavuzu), bu denemenin ardından tanıyı doğrulamak ya da dışlamak için inek sütünün yeniden verilmesi gerektiği konusunda nettir; günlüğün hem öncesinde hem sonrasında önemli olmasının nedeni budur.
Süt ürünlerini kendi başınıza çıkarmayın
İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS), süt gibi önemli bir gıdayı çıkararak deneme yapmaya karşı uyarıyor, çünkü bu çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu besin öğeleri açısından eksik kalmasına yol açabilir. Aile hekiminizle ya da çocuk doktorunuzla konuşun; sizi bir diyetisyene yönlendirebilir.
Bebeğiniz ek gıdaya başladığında
Ek gıdaya başlamak yeni bir katman ekler: süt ürünleri gündelik gıdaların çoğunda ortaya çıkabilir. Bebeğiniz inek sütünden kaçınıyorsa günlük, hiçbirinin içeri sızmadığını kontrol etmenize yardımcı olur. Doktorunuz çoğu zaman bir süt merdiveni kullanarak yeniden vermeye başladıysa günlük, her adımın nasıl gittiğini gösterir.
Şu durumlarda acil yardım alın…
dudaklarda, yüzde veya dilde şişme, nefes almada güçlük, yaygın kurdeşen, sütten sonra bebeğin solgunlaşıp gevşemesi ya da sütten birkaç saat sonra tekrarlayan, şiddetli kusma. Yerel acil durum numaranızı arayın (Türkiye ve AB'de 112).
İSPA günlüğünüzü AllerLog'da tutun
- Süt ürünleri sizin için işaretlenirSüt ve 13 diğer süt ürünü (tereyağı ve yoğurttan peynir ve kefire kadar) hazır kitaplıkta alerjen olarak işaretlidir.
- Gizli olanları işaretleyinBelirli bir kraker ya da süt tozu içeren bir tahıllı mama gibi kendi besinlerinizi ekleyin ve Alerjen olarak işaretle seçeneğini açın.
- Kontroller gecikmeyi kapsasınSüt ürünü içeren her öğünden bir saat sonra bir alerjen kontrolü gelir. Gecikmeli reaksiyonlar daha uzun sürdüğü için bu gecikmeyi Ayarlar'dan 7 güne kadar uzatabilirsiniz.
- Sonrasını puanlayınUyku ve kaka puanlarını ekleyin; mukus, kan, reflü ya da egzamayı öğünün notlarına yazın.
- Örüntüyü gösterinHer süt ürünü besininin grafiği ve öğün listesi, doktorunuza tam olarak ne olduğunu ve ne zaman olduğunu gösterir.
Sık sorulan sorular
İSPA, laktoz intoleransıyla aynı şey mi?
Hayır. İnek sütü proteini alerjisi, sütteki proteinlere, başlıca kazein ve peynir altı suyuna karşı gelişen bir bağışıklık reaksiyonudur. Laktoz intoleransı ise sütteki şekeri sindirmekte güçlük çekmektir ve bağışıklık sistemini ilgilendirmez. İkisi farklı yönetilir; bu yüzden doktorunuzun hangisi olduğunu düşündüğü önemlidir.
Bebeğimin inek sütü alerjisi büyüyünce geçer mi?
Çoğu çocukta geçer. ASCIA, çoğunun üç ila beş yaşına kadar bunu aştığını, Allergy UK ise çoğu çocukta erken çocukluk döneminde geçtiğini, birkaçında ise daha uzun sürdüğünü belirtiyor.
AllerLog emzirirken yediklerimi takip edebilir mi?
Doğrudan değil: AllerLog bebeğinizin kendi öğünleri etrafında tasarlanmıştır. Emzirirken süt ürünsüz bir diyet uyguluyorsanız bebeğinizin öğünlerine bir not ekleyebilirsiniz, ancak doktorunuz ya da diyetisyeninizle üzerinde anlaştığınız kendi diyetinizin ayrı bir kaydı daha net olacaktır.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Abdominal pain in infants — Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog, sizin ve çocuk doktorunuzun örüntüleri fark etmesine yardımcı olan bir takip ve günlük tutma aracıdır. Tıbbi bir cihaz değildir ve hiçbir sağlık durumuna tanı koymaz, onu tedavi etmez ya da önlemez. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir: çocuğunuzun beslenmesi, alerjileri ve sağlığı hakkında mutlaka nitelikli bir sağlık uzmanıyla konuşun. Çocuğunuz yedikten sonra nefes almakta zorlanıyor, yüzünde veya dilinde şişlik oluşuyor, vücudunda yaygın kurdeşen çıkıyor, tekrar tekrar kusuyor ya da gevşek ve halsiz bir hâl alıyor veya rengi soluyorsa yerel acil durum numaranızı (Türkiye'de 112) hemen arayın.