खाने के कितनी देर बाद शिशु को एलर्जिक रिएक्शन हो सकता है?

कुछ प्रतिक्रियाएँ कटोरा ख़ाली होने से पहले ही हो जाती हैं। कुछ अगली सुबह, डायपर में दिखती हैं। यह रहा समय का क्रम, और नया खाना खाने के बाद शिशु पर कितनी देर नज़र रखें।

संक्षिप्त उत्तर

तुरंत होने वाली एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ आम तौर पर खाने के कुछ मिनटों में और लगभग 2 घंटे तक के भीतर शुरू होती हैं, पित्ती, सूजन, उल्टी या खाँसी जैसे संकेतों के साथ। देर से होने वाली प्रतिक्रियाओं में कई घंटे लग सकते हैं, और लगभग 3 दिन तक, और वे दस्त, मल में बलगम या ख़ून, रिफ़्लक्स, एक्ज़िमा का बढ़ना या ख़राब नींद के रूप में दिखती हैं। किसी खाने के 1 से 4 घंटे बाद बार-बार, तेज़ उल्टी FPIES हो सकती है, जिसके लिए तुरंत डॉक्टर की ज़रूरत होती है।

सभी फ़ूड रिएक्शन एक जैसे नहीं दिखते, और वे सब एक ही समय-सीमा पर नहीं होते। इसीलिए कोई प्रतिक्रिया आसानी से छूट सकती है: लक्षण और खाने के बीच अक्सर घंटों का फ़ासला होता है। तीन मुख्य समय-क्रम जान लेने से पता चलता है कि क्या देखना है, और कितनी देर तक।

तुरंत होने वाली प्रतिक्रियाएँ: कुछ मिनट से 2 घंटे

ये “क्लासिक” फ़ूड एलर्जी हैं, जो IgE एंटीबॉडी से होती हैं। ये आम तौर पर कुछ मिनटों में शुरू होती हैं और लगभग हमेशा खाने के एक-दो घंटे के भीतर। संकेतों में ये शामिल हैं:

पित्ती (उभरे, खुजली वाले चकत्ते) या लालिमा, जो अक्सर मुँह के आसपास से शुरू होती है
होंठों, चेहरे या आँखों में सूजन
उल्टी, कभी-कभी भोजन के बाद अचानक
खाँसी, छींकें, बहती नाक या आँखों से पानी आना
असामान्य थकान, चिड़चिड़ापन या निढालपन

कभी-कभार, तुरंत होने वाली प्रतिक्रिया एनाफ़िलैक्सिस बन जाती है, जो पूरे शरीर की गंभीर प्रतिक्रिया होती है और साँस या रक्त संचार पर असर डालती है। शिशुओं में संकेतों में साँस लेने में तकलीफ़, घरघराहट, भर्राई हुई रोने की आवाज़, जीभ में सूजन, लगातार खाँसी, और पीला व निढाल हो जाना शामिल हो सकते हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

देर से होने वाली प्रतिक्रियाएँ: घंटों से दिनों तक

नॉन-IgE फ़ूड एलर्जी अलग तरह से काम करती हैं और दिखने में ज़्यादा समय लेती हैं। NHS के अनुसार कुछ एलर्जी, जैसे गाय के दूध की एलर्जी, में लक्षण दिखने में 3 दिन तक लग सकते हैं। गाय के दूध की एलर्जी शिशुओं में सबसे आम उदाहरण है। चूँकि तुरंत कोई चकत्ता नहीं होता, देर से होने वाली प्रतिक्रियाओं का दोष अक्सर दाँत निकलने, किसी इन्फ़ेक्शन या “बस एक ख़राब रात” पर डाल दिया जाता है। संकेतों में ये शामिल हो सकते हैं:

दस्त, या ज़्यादा बार होने वाला, ज़्यादा पतला मल
मल में बलगम या ख़ून
कब्ज़
रिफ़्लक्स, दूध उगलना या उल्टी
एक्ज़िमा जो बढ़ जाए या ठीक न हो
पेट दर्द, कॉलिक जैसा रोना और बिगड़ी हुई नींद

यहाँ अगला डायपर और अगली रात उतने ही मायने रखते हैं जितना ख़ुद भोजन।

FPIES: 1 से 4 घंटे बाद बार-बार उल्टी

फ़ूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटेरोकोलाइटिस सिंड्रोम (FPIES) फ़ूड एलर्जी का एक दुर्लभ, देर से होने वाला प्रकार है जो आँतों को प्रभावित करता है, ज़्यादातर शिशुओं और छोटे बच्चों में। इसका विशिष्ट संकेत गंभीर, बार-बार उल्टी है जो आम तौर पर ट्रिगर वाला खाना खाने के 1 से 4 घंटे बाद शुरू होती है (अक्सर लगभग 2 घंटे बाद), कभी-कभी उसके बाद दस्त होते हैं, और शिशु बहुत थका हुआ, निढाल या पीला पड़ जाता है। आम ट्रिगर में गाय का दूध, चावल, जई, सोया और अंडा शामिल हैं, हालाँकि कोई भी खाना इसे पैदा कर सकता है, और ज़्यादातर बच्चे लगभग 3 साल की उम्र तक FPIES से बाहर निकल आते हैं। FPIES अक्सर सामान्य एलर्जी टेस्ट में नहीं दिखता और आसानी से पेट का इन्फ़ेक्शन समझ लिया जाता है, और एक एपिसोड से डिहाइड्रेशन हो सकता है, इसलिए तुरंत चिकित्सकीय मदद लें।

समय का क्रम एक नज़र में

प्रकार	कब शुरू होता है	विशिष्ट संकेत	क्या करें
तुरंत (IgE)	कुछ मिनट से ~2 घंटे	पित्ती, सूजन, उल्टी, खाँसी	खाना बंद करें; अपने डॉक्टर को कॉल करें। साँस की दिक़्क़त या निढालपन: आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें
देर से (non-IgE)	कुछ घंटे से लगभग 3 दिन	दस्त, मल में बलगम या ख़ून, रिफ़्लक्स, एक्ज़िमा, ख़राब नींद	इसे दर्ज करें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें
FPIES	आम तौर पर 1–4 घंटे	बार-बार उल्टी, पीला पड़ना, निढाल, बहुत थका हुआ	तुरंत चिकित्सकीय मदद लें

नया खाना खाने के बाद कितनी देर नज़र रखें

पहले 2 घंटे: पास रहें, ख़ासकर आम एलर्जन के बाद। इसी समय ज़्यादातर तुरंत होने वाली प्रतिक्रियाएँ होती हैं।
अगले एक-दो डायपर: उन्हें स्कोर दें और कुछ भी असामान्य हो तो नोट करें।
वह रात और अगला दिन: नींद, मूड और त्वचा नोट करें।
उसके बाद के दिन: भोजन दर्ज करते रहें ताकि धीरे-धीरे बनने वाले पैटर्न को कहीं दिखने की जगह मिले।

नए खाद्य पदार्थों, ख़ासकर एलर्जन, के बीच अंतर रखना भी मदद करता है, ताकि देर से होने वाली प्रतिक्रिया भी एक ही संदिग्ध तक पहुँचाई जा सके। यही 3-दिन के नियम के पीछे का विचार है।

अपने आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर…

आपके शिशु को साँस लेने में तकलीफ़ हो, घरघराहट हो, जीभ या गले में सूजन हो, रोने की आवाज़ भर्राई हुई हो, उल्टी के साथ शरीर पर बड़े हिस्से में पित्ती हो, या खाने के बाद वह पीला, निढाल या प्रतिक्रिया न देने वाला हो जाए। अगर उसके लिए एपिनेफ़्रिन ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित किया गया है, तो निर्देशों के अनुसार उसका इस्तेमाल करें।

AllerLog को नज़र रखने दें

देर से होने वाली प्रतिक्रिया पकड़ने का सबसे मुश्किल हिस्सा जाँच करना याद रखना है। याद रखने का काम AllerLog करता है।

एलर्जन को फ़्लैग करेंआप जो भी खाना शुरू कर रहे हों, उसके लिए एलर्जन के रूप में चिह्नित करें चालू करें। उसे शामिल करने वाले हर भोजन के 1 घंटे बाद आपको एलर्जन जाँच मिलेगी।
पहली बार चखने के बाद जाँच पाएँकिसी भी बिलकुल नई सामग्री पर 3 घंटे बाद जाँच का अनुस्मारक आता है, जो पूछता है कि कैसा रहा।
समय बदलेंदोनों समय-अंतराल सेटिंग्स में 1 घंटे से 7 दिन के बीच कहीं भी बदले जा सकते हैं, ताकि आपके बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह से मेल खाएँ।
बाद की स्थिति दर्ज करेंजाँच के अनुस्मारक पर टैप करने से उस भोजन के नींद और पॉटी के स्कोर खुल जाते हैं। नोट्स में लक्षण और समय जोड़ें।

“एलर्जन के रूप में चिह्नित करें” स्विच वाला AllerLog सामग्री पेज, जो उसे शामिल करने वाले भोजन के बाद जाँच तय करता है

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या शिशु को ऐसे खाने से प्रतिक्रिया हो सकती है जो उसने पहले बिना किसी परेशानी के खाया हो?

हाँ। शिशु को ऐसे खाने से प्रतिक्रिया हो सकती है जो पहली बार ठीक लगा था, और यह एक वजह है कि पहली बार चखने के बाद भी भोजन दर्ज करते रहें और एलर्जन ठीक रहने पर उन्हें आहार में नियमित रूप से बनाए रखें।

क्या देर से होने वाली प्रतिक्रिया गंभीर हो सकती है?

ज़्यादातर देर से होने वाली प्रतिक्रियाएँ ख़तरनाक होने के बजाय बेचैन करने वाली होती हैं, लेकिन FPIES से गंभीर, बार-बार उल्टी, डिहाइड्रेशन और सुस्ती हो सकती है और इसके लिए तुरंत चिकित्सकीय देखभाल चाहिए। जो भी शिशु निढाल हो, बहुत पीला हो या तरल पदार्थ पेट में न रख पा रहा हो, उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

क्या मुझे नए खाद्य पदार्थ सुबह देने चाहिए?

कई माता-पिता नए खाद्य पदार्थ, ख़ासकर आम एलर्जन, दिन में पहले देते हैं ताकि वे अपने शिशु पर कुछ घंटे तब नज़र रख सकें जब वह जाग रहा हो, न कि झपकी या सोने के समय से ठीक पहले।

स्रोत और आगे पढ़ने के लिए

Recognizing and treating reaction symptoms — Food Allergy Research & Education (FARE)
Food allergy: symptoms and types — NHS
Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) — ASCIA
Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) — Children's Hospital of Philadelphia
Food allergies in babies and young children — NHS
Anaphylaxis — NHS

AllerLog एक ट्रैकिंग और जर्नलिंग टूल है, जो आपको और आपके बाल रोग विशेषज्ञ को पैटर्न पहचानने में मदद करता है। यह कोई मेडिकल डिवाइस नहीं है और किसी भी स्थिति का निदान, इलाज या रोकथाम नहीं करता। यह पेज सामान्य जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं: अपने बच्चे के आहार, एलर्जी और स्वास्थ्य के बारे में हमेशा किसी योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें। अगर आपके बच्चे को साँस लेने में तकलीफ़ हो, चेहरे या जीभ पर सूजन आए, शरीर के बड़े हिस्से में पित्ती (हाइव्स) उभर आए, बार-बार उल्टी हो, या खाने के बाद वह निढाल या पीला पड़ जाए, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।