İnek sütü alerjisi
Süt merdiveni takibi: süt merdiveninin her adımı nasıl kaydedilir
Süt merdiveni, inek sütünü pişmiş sütten taze süte kadar her seferinde dikkatli bir adımla yeniden tanıtır. Her adım küçük bir deneydir ve sonuçları görmenin yolu bir takip aracıdır.
Kısa yanıt
Bir süt merdiveni takip aracı her adım için şunları kaydeder: gıda ve miktar, başladığınız tarih, o adımda kaç gün kaldığınız ve sonraki günlerdeki belirtiler; kaka, uyku, cilt ve ruh hali dahil. Süt merdiveni, bir sağlık uzmanının rehberliğinde, hafif ila orta şiddette gecikmeli (IgE aracılı olmayan) inek sütü alerjisi olan bebekler içindir. Aşağıdaki yazdırılabilir çizelgeyi kullanın ya da her adımı AllerLog'da kendi gıdası olarak takip edin.
Yalnızca sağlık uzmanınızla birlikte
Süt merdiveni, bir sağlık uzmanının gözetiminde, hafif ila orta şiddette IgE aracılı olmayan inek sütü alerjisi olan çocuklar için tasarlanmıştır. Hemen gelişen (IgE) inek sütü alerjisinde, uzman ekibiniz önermedikçe evde başlanmamalıdır ve FPIES'te kullanılmaz. Doktorunuz ya da diyetisyeniniz ne zaman başlayacağınızı ve hangi gıdaları ve miktarları kullanacağınızı söyleyecektir.
Süt merdiveni nasıl işler?
Isıtma, inek sütü proteinini değiştirir ve reaksiyona yol açma olasılığını azaltır. Merdiven bundan yararlanır: bir bisküvide olduğu gibi uzun süre pişirilmiş sütle başlar, ardından daha kısa süre pişirilmiş süt içeren gıdalara geçer ve taze sütle biter. Yaygın kullanılan iMAP süt merdiveninin altı adımı vardır:
| Adım | Gıda | Sütün durumu |
|---|---|---|
| 1 | Bisküvi (kurabiye) | Uzun süre fırında pişirilmiş |
| 2 | Muffin | Fırında pişirilmiş |
| 3 | Pankek | Pişirilmiş |
| 4 | Peynir | Daha az işlenmiş |
| 5 | Yoğurt | Taze, fermente |
| 6 | Süt | Taze |
Diyetisyeniniz tarifler ve kesin miktarlar içeren farklı bir sürüm kullanabilir. Her zaman size verilen sürümü izleyin.
Her adım ne kadar sürer?
Sabit bir zaman çizelgesi yok: iMAP merdiveni her adımda geçirilen sürenin değişeceğini belirtiyor. Allergy UK, bazı çocukların örneğin bir haftada hızla bir üst adıma geçtiğini, bazılarının ise bir adımda birkaç ay kaldığını söylüyor. Yavaş ilerlemek başarısızlık değildir.
Her adımda neler kaydedilmeli?
- Adım, tam olarak hangi gıda ve miktar; marka ya da tarif dahil.
- Başladığınız tarih ve art arda kaç gün verildiği.
- Sonraki günlerdeki belirtiler. Gecikmeli inek sütü alerjisinin ortaya çıkması 72 saate kadar sürebilir; bu yüzden yalnızca öğüne değil, sonraki günlere de bakın.
- Kaka: kıvam, mukus, kan.
- Uyku, cilt ve ruh hali: huzursuz geceler, egzama, olağandışı ağlama.
- Bağlam: nezle, diş çıkarma ya da aşılar tabloyu bulandırabilir; bu yüzden onları not edin ve diyetisyeninize söyleyin.
Yazdırılabilir süt merdiveni takibi
Her adım için bir satır. Planınızda daha fazla adım varsa ya da birini tekrarlıyorsanız satır ekleyin.
| Adım | Gıda ve miktar | Başlangıç tarihi | Adımdaki gün sayısı | Belirti var mı? | Kaka | Uyku | Cilt | Üst adıma geçilsin mi? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Süt merdivenini AllerLog'da takip edin
- Her adımı bir gıda olarak oluşturunHer adım için kendi emojisiyle özel bir besin ekleyin, örneğin “Merdiven 1: bisküvi”, ve Alerjen olarak işaretle seçeneğini açın.
- Her porsiyonu kaydedinAdımın gıdasının her porsiyonu bir öğün girişidir; miktar notlara yazılır.
- Kontrolü uzatınVarsayılan olarak her porsiyondan bir saat sonra bir alerjen kontrolü gelir. Gecikmeli bir alerji için bu gecikmeyi Ayarlar'dan 7 güne kadar uzatabilirsiniz.
- Sonraki günleri puanlayınUyku ve kaka puanlarını ekleyin; egzama, reflü ya da mukusu not edin.
- Adımları karşılaştırınHer adımın besin sayfası, kaç kez verildiğini ve bu öğünlerin nasıl geçtiğini gösterir; bir sonraki diyetisyen kontrolünüz için hazırdır.
Sık sorulan sorular
Süt merdivenine ne zaman başlayabiliriz?
Yalnızca doktorunuz ya da diyetisyeniniz söylediğinde. Allergy UK, genellikle 9 ila 12 aylık civarında, çoğunlukla bir süre inek sütü verilmedikten sonra başlandığını belirtiyor, ancak zamanlama bebeğinize bağlıdır.
Süt merdivenini evde yapabilir miyiz?
Hafif ila orta şiddette gecikmeli (IgE aracılı olmayan) inek sütü alerjisinde genellikle bir sağlık uzmanının rehberliğinde evde yapılır. Hemen gelişen (IgE) inek sütü alerjisinde, uzman ekibiniz söylemedikçe evde yapılmamalıdır ve FPIES'te kullanılmaz.
Bebeğim bir adımda reaksiyon verirse ne olur?
Sağlık uzmanınızın verdiği planı izleyin. Planlar genellikle bebeğinizin tolere ettiği son adıma dönmeyi ve yeniden denemeden önce görüşmeyi önerir. Ciddi belirtilerde hemen tıbbi yardım alın.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog, sizin ve çocuk doktorunuzun örüntüleri fark etmesine yardımcı olan bir takip ve günlük tutma aracıdır. Tıbbi bir cihaz değildir ve hiçbir sağlık durumuna tanı koymaz, onu tedavi etmez ya da önlemez. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir: çocuğunuzun beslenmesi, alerjileri ve sağlığı hakkında mutlaka nitelikli bir sağlık uzmanıyla konuşun. Çocuğunuz yedikten sonra nefes almakta zorlanıyor, yüzünde veya dilinde şişlik oluşuyor, vücudunda yaygın kurdeşen çıkıyor, tekrar tekrar kusuyor ya da gevşek ve halsiz bir hâl alıyor veya rengi soluyorsa yerel acil durum numaranızı (Türkiye'de 112) hemen arayın.