गाय के दूध की एलर्जी

CMPA लक्षण डायरी: जब शिशु को गाय के दूध से एलर्जी हो तब क्या ट्रैक करें

गाय के दूध की एलर्जी शिशुओं में सबसे आम फ़ूड एलर्जी में से एक है, और देर से होने वाले प्रकार को पहचानना मुश्किल होता है। एक अच्छी लक्षण डायरी ही अंदाज़ों को निदान में और निदान को योजना में बदलती है।

संक्षिप्त उत्तर

CMPA लक्षण डायरी गाय के दूध वाले हर खाने (छिपी हुई डेयरी समेत), उसे कब खाया गया, और उसके बाद के घंटों और दिनों में दिखे लक्षणों को दर्ज करती है: पॉटी (बलगम या खून समेत), उल्टी या रिफ़्लक्स, त्वचा और एक्ज़िमा, नींद और मूड। देर से होने वाली (non-IgE) गाय के दूध की एलर्जी को दिखने में 72 घंटे तक लग सकते हैं, इसलिए डायरी को डेयरी के बाद के दिनों को भी कवर करना चाहिए, सिर्फ़ भोजन को नहीं। डेयरी बंद करने से पहले इसे अपने डॉक्टर के पास ले जाएँ।

गाय के दूध के प्रोटीन की एलर्जी (CMPA, या गाय के दूध की एलर्जी) दूध के प्रोटीन, मुख्य रूप से केसीन और व्हे, के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है। यह शिशुओं में सबसे आम फ़ूड एलर्जी में से एक है: ASCIA का अनुमान है कि ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड में 2% से ज़्यादा शिशु इससे प्रभावित हैं। ज़्यादातर बच्चों में यह बड़े होने के साथ ठीक हो जाती है।

चुनौती यह है कि इसके सबसे आम रूप को पहचानना मुश्किल है। इसके कई लक्षण, जैसे एक्ज़िमा, कोलिक (पेट दर्द से लगातार रोना), रिफ़्लक्स और दस्त, वैसे भी शिशुओं में आम हैं, और जैसा कि Allergy UK बताता है, दूध की एलर्जी कई संभावित कारणों में से सिर्फ़ एक है। एक सावधानी से रखी डायरी ही वह तरीका है जिससे आप और आपका डॉक्टर फ़र्क़ समझते हैं।

गाय के दूध की तुरंत बनाम देर से होने वाली एलर्जी

तुरंत होने वाली (IgE-जनित)देर से होने वाली (non-IgE-जनित)
कबकुछ मिनटों के भीतर, लगभग 2 घंटे तकलगभग 2 घंटे से, 72 घंटे तक
आम संकेतपित्ती (हाइव्स), होंठ, चेहरे या आँखों में सूजन, उल्टी, पेट दर्द; दुर्लभ मामलों में एनाफ़िलेक्सिसएक्ज़िमा का भड़कना, रिफ़्लक्स, उल्टी, दस्त, पॉटी में खून या बलगम, कोलिक जैसा रोना
एलर्जी टेस्टत्वचा या ख़ून के टेस्ट आमतौर पर पॉज़िटिव आते हैंटेस्ट आमतौर पर नेगेटिव आते हैं; निदान मार्गदर्शन में दूध हटाकर और फिर से शुरू करके किया जाता है
कितनी आमकम आमसबसे आम प्रकार

CMPA डायरी में क्या ट्रैक करें

  • गाय के दूध का हर स्रोत, छिपे हुए स्रोत समेत: मक्खन, चीज़, दही, क्रीम, घी, बेक की हुई चीज़ों और सॉस में दूध, और लेबल पर व्हे, केसीन और मिल्क पाउडर जैसी सामग्री।
  • समय और मात्रा, ताकि देर से होने वाले लक्षणों को उससे पहले खाई गई डेयरी से जोड़ा जा सके।
  • पॉटी: गाढ़ापन, कितनी बार, और कोई भी बलगम या खून।
  • उल्टी, दूध उलटना या रिफ़्लक्स, और यह कब हुआ।
  • त्वचा: एक्ज़िमा का भड़कना, पित्ती (हाइव्स) या लालिमा।
  • नींद और मूड: बेचैन रातें, लंबे समय तक रोना, दूध पिलाने के बाद असहजता।
  • दूध पिलाना: माँ का दूध, कौन-सा फ़ॉर्मूला, और कोई भी बदलाव। अगर आपका शिशु हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूला पर जाता है, तो Allergy UK के अनुसार उसकी पॉटी गहरे हरे रंग की हो सकती है और कम बार आ सकती है, जो सामान्य है।
  • संदर्भ: बीमारी, दाँत निकलना, टीकाकरण।

CMPA का निदान आमतौर पर कैसे होता है

देर से होने वाले प्रकार में त्वचा और ख़ून के टेस्ट आमतौर पर मदद नहीं करते। इसके बजाय डॉक्टर गाय के दूध के बिना एक ट्रायल का सुझाव दे सकता है: इसे आपके शिशु के आहार से हटाना (अगर शिशु फ़ॉर्मूला पीता है तो किसी उपयुक्त हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूला के साथ) या, सिर्फ़ माँ का दूध पीने वाले शिशुओं के लिए, कभी-कभी स्तनपान कराने वाले अभिभावक के आहार से। UK के दिशानिर्देश (MAP गाइडलाइन) साफ़ कहते हैं कि इस ट्रायल के बाद गाय के दूध को दोबारा शुरू करना ज़रूरी है, ताकि निदान की पुष्टि हो या उसे ख़ारिज किया जा सके, और इसीलिए डायरी पहले और बाद, दोनों में मायने रखती है।

डेयरी अपने आप बंद न करें

NHS की चेतावनी है कि दूध जैसे किसी प्रमुख खाने को हटाकर प्रयोग न करें, क्योंकि इससे आपके बच्चे में ज़रूरी पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। अपने फ़ैमिली डॉक्टर (GP) या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, जो आपको किसी डायटीशियन के पास भेज सकते हैं।

जब आपका शिशु ठोस आहार पर आ जाए

ठोस आहार शुरू करने से एक नई परत जुड़ जाती है: डेयरी रोज़ के कई खानों में मिल सकती है। अगर आपका शिशु गाय के दूध से परहेज़ कर रहा है, तो डायरी आपको जाँचने में मदद करती है कि कहीं कुछ चुपके से अंदर तो नहीं जा रहा। अगर आपके डॉक्टर ने दोबारा शुरू करना शुरू कर दिया है, अक्सर मिल्क लैडर के साथ, तो डायरी दिखाती है कि हर चरण कैसा रहता है।

तुरंत मदद लें अगर…

आपके शिशु के होंठ, चेहरे या जीभ में सूजन हो, साँस लेने में कठिनाई हो, पूरे शरीर पर पित्ती (हाइव्स) हो, या दूध के बाद वह पीला और निढाल पड़ जाए, या उसके कुछ घंटे बाद बार-बार, तेज़ उल्टी हो। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (भारत में 112) पर कॉल करें।

अपनी CMPA डायरी AllerLog में रखें

  1. डेयरी आपके लिए पहले से फ़्लैग हैदूध और 13 दूसरे डेयरी खाने, मक्खन और दही से लेकर चीज़ और केफ़िर तक, बिल्ट-इन लाइब्रेरी में एलर्जन के रूप में चिह्नित हैं।
  2. छिपे हुए खानों को फ़्लैग करेंअपनी सामग्री जोड़ें, जैसे कोई ख़ास क्रैकर या मिल्क पाउडर वाला बेबी सीरियल, और एलर्जन के रूप में चिह्नित करें चालू करें।
  3. जाँच को देरी भी कवर करने देंडेयरी वाले किसी भी भोजन के एक घंटे बाद एक एलर्जन जाँच आती है। चूँकि देर से होने वाली प्रतिक्रियाओं में ज़्यादा समय लगता है, आप सेटिंग्स में इस देरी को 7 दिन तक बढ़ा सकते हैं।
  4. बाद के हालात को स्कोर देंनींद और पॉटी स्कोर जोड़ें, और भोजन के नोट्स में बलगम, खून, रिफ़्लक्स या एक्ज़िमा नोट करें।
  5. पैटर्न दिखाएँहर डेयरी सामग्री का चार्ट और भोजनों की सूची आपके डॉक्टर को ठीक-ठीक दिखाते हैं कि क्या हुआ, और कब।
AllerLog का सामग्री पेज, जिसमें “एलर्जन के रूप में चिह्नित करें” स्विच और उन भोजनों का चार्ट है जिनमें वह शामिल थी

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या CMPA और लैक्टोज़ इनटॉलरेंस एक ही हैं?

नहीं। गाय के दूध के प्रोटीन की एलर्जी दूध के प्रोटीन, मुख्य रूप से केसीन और व्हे, के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है। लैक्टोज़ इनटॉलरेंस दूध की शक्कर को पचाने में कठिनाई है और इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं होती। इनका प्रबंधन अलग तरह से होता है, इसलिए यह मायने रखता है कि आपके डॉक्टर के अनुसार यह कौन-सी है।

क्या मेरे शिशु की गाय के दूध की एलर्जी बड़े होने पर ठीक हो जाएगी?

ज़्यादातर बच्चों में हो जाती है। ASCIA के अनुसार ज़्यादातर बच्चे तीन से पाँच साल की उम्र तक इससे बाहर निकल आते हैं, और Allergy UK के अनुसार ज़्यादातर बच्चों में यह बचपन की शुरुआत में ठीक हो जाती है, हालाँकि कुछ में यह ज़्यादा समय तक रहती है।

क्या AllerLog स्तनपान के दौरान मेरे खाने को ट्रैक कर सकता है?

सीधे नहीं: AllerLog आपके शिशु के अपने भोजनों के इर्द-गिर्द बना है। अगर आप स्तनपान के दौरान डेयरी-मुक्त आहार ले रहे हैं, तो आप अपने शिशु के भोजनों में एक नोट जोड़ सकते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर या डायटीशियन से तय किए गए, अपने आहार का अलग रिकॉर्ड ज़्यादा साफ़ रहेगा।

स्रोत और आगे पढ़ने के लिए

  1. Cow's milk allergy — Allergy UK
  2. Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
  3. The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
  4. Abdominal pain in infants — अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, HealthyChildren.org
  5. Food allergies in babies and young children — NHS

AllerLog एक ट्रैकिंग और जर्नलिंग टूल है, जो आपको और आपके बाल रोग विशेषज्ञ को पैटर्न पहचानने में मदद करता है। यह कोई मेडिकल डिवाइस नहीं है और किसी भी स्थिति का निदान, इलाज या रोकथाम नहीं करता। यह पेज सामान्य जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं: अपने बच्चे के आहार, एलर्जी और स्वास्थ्य के बारे में हमेशा किसी योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें। अगर आपके बच्चे को साँस लेने में तकलीफ़ हो, चेहरे या जीभ पर सूजन आए, शरीर के बड़े हिस्से में पित्ती (हाइव्स) उभर आए, बार-बार उल्टी हो, या खाने के बाद वह निढाल या पीला पड़ जाए, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।