배변과 소화
식품 불내성이 있는 아기의 똥은 어떤 모습인가요?
이유식을 시작하면 기저귀가 매번 달라져요. 그렇다면 “새 음식을 먹었으니 정상적인 똥”과 “이 음식이 맞지 않는다”는 신호를 어떻게 구분할까요? 살펴볼 신호와, 의사의 진료가 필요한 신호를 알려 드려요.
짧은 답변
“불내성 똥”이라는 하나의 모습은 없어요. 음식이 아기에게 맞지 않을 수 있다는 신호는 묽거나 물 같은 변, 평소보다 훨씬 잦은 변, 계속 나타나는 점액, 아파하며 보는 딱딱한 변, 쓰라리고 빨간 엉덩이예요. 특히 같은 변화가 같은 음식 뒤에 계속 이어질 때 그래요. 변에 피가 섞여 있거나, 구토나 발진과 함께 변이 달라졌다면 의사에게 연락하세요.
아기가 이유식을 시작하면 똥은 달라지기 마련이고, 그 변화 대부분은 오히려 반가운 소식이에요. 장이 새로운 음식을 소화하는 법을 배우고 있다는 뜻이니까요. 그래서 어떤 변화가 정말 의미가 있는지 알기가 까다로워요. 핵심은 우리 아기에게 평소와 다른 변화이면서 같은 음식 뒤에 반복되는 변화를 찾는 거예요.
불내성일까, 알레르기일까, 아니면 이유식 때문일까?
부모들은 음식을 먹은 뒤 배에 생기는 문제를 모두 “불내성”이라고 부르는 경우가 많지만, 아기에게는 서로 다른 몇 가지 일이 일어나고 있을 수 있어요:
- 정상적인 적응. 이유식을 시작하면 더 되직하고, 더 짙고, 냄새가 더 강한 변, 소화되지 않은 음식 조각, 먹은 음식과 비슷한 색은 충분히 예상되는 일이에요.
- 식품 불내성. 장이 어떤 음식을 소화하기 어려워하는 상태예요. 주로 가스, 복부 팽만, 묽은 변을 일으키고, 대개 먹은 양에 따라 달라져요.
- 지연형 식품 알레르기. 일부 알레르기, 대개 우유 단백질 알레르기는 두드러기를 일으키지 않고 몇 시간 또는 며칠 뒤 장에서 나타나요. 설사, 점액, 때로는 피가 나오고, 불편함, 역류, 습진이 함께 나타나기도 해요.
겉으로 보기에는 비슷해 보일 수 있어서, 판단하는 것은 기저귀가 아니라 의사예요. 보호자가 할 수 있는 일은 명확한 기록을 남기는 거예요.
음식이 맞지 않을 수 있다는 똥의 신호
- 같은 음식 뒤에 한 번 넘게 나타나는 묽거나 물 같거나 매우 잦은 변.
- 계속 나타나는 점액, 즉 반짝이고 끈적끈적하고 실처럼 늘어지는 종류예요. 미국소아과학회(AAP)는 매우 묽거나 물 같거나 점액이 가득한 변은 소화관이 자극받았다는 뜻일 수 있다고 해요. 이유식 시작 후 아기 똥의 점액을 참고하세요.
- 가스가 많이 차고 아기가 불편해하며 보채는 폭발적인 변.
- 힘을 주거나 울면서 보는 딱딱한 알갱이 같은 변은 변비를 가리킬 수도 있고, 때로는 아기에게 맞지 않는 음식 때문일 수도 있어요.
- 기저귀를 자주 갈아 주고 보호 크림을 발라도 특정 식사 뒤에 심해지는 쓰라리고 빨간 엉덩이.
똥을 달라지게 하는 다른 요인
음식 탓을 하기 전에, 흔한 다른 원인부터 배제해 보세요:
- 장염 같은 감염이나 다른 질병, 특히 집에서 다른 사람도 몸이 안 좋을 때
- 항생제나 그 밖의 약
- 과일, 과일 주스, 푸룬을 많이 먹은 경우. 이런 음식은 자연스럽게 변을 묽게 해요
- 분유를 바꾸었거나, 아기의 수유량이 크게 달라진 경우
소아과 의사에게 연락해야 하는 변화…
변에 섞인 피나 핏줄기, (신생아기가 지난 뒤의) 검거나 타르 같은 변, 흰색·회색 또는 매우 옅은 색의 변, 기저귀가 덜 젖거나 입이 마르는 설사, 구토·열·발진·체중 증가 부진과 함께 나타나는 변의 변화예요. 음식을 먹고 몇 시간 뒤 구토가 반복되면 즉시 의학적 조언을 받아야 해요.
음식 때문인지 구별하는 방법
- 새 음식은 한 번에 하나씩 도입하세요. 변화가 생겼을 때 의심할 대상이 분명해져요.
- 다음 한두 번의 똥을 지켜보세요. 음식은 보통 하루쯤 안에 변에 나타나요.
- 똥마다 점수를 매기되 도표가 아니라 우리 아기에게 정상인 상태를 기준으로 하세요.
- 반복되는지 보세요. 한 번은 우연이에요. 같은 음식 뒤에 같은 변화가 두세 번 나타나면 패턴이에요.
- 그 음식을 빼기 전에 기록을 소아과 의사에게 가져가세요. 유제품, 달걀, 밀 같은 흔한 알레르겐이라면 특히 그래요.
AllerLog에서 기록하기
- 식사마다 기록하기숨어 있는 유제품, 달걀, 밀까지 모든 재료를 함께 기록해요.
- 다음 배변에 점수 매기기수면과 배변에서 1점(비정상)부터 5점(우리 아기에게 정상)까지 평가해요. 식사 메모에 “점액”이나 “매우 묽음”을 추가해 보세요.
- 재료 차트 읽기음식별 12개월 차트에는 그 재료가 들어간 모든 식사의 배변 점수가 포함돼요.
- 인사이트로 범위 좁히기Premium에서는 두 번 이상의 식사에서 평균 3점 이하인 음식이 의심되는 불내성 아래에 나타나요.
자주 묻는 질문
초록색 똥은 식품 불내성의 신호인가요?
대개는 아니에요. 초록색 똥은 흔하고, 시금치나 완두콩 같은 초록색 음식, 철분, 또는 음식이 장을 빠르게 지나가는 것 때문인 경우가 많아요. 다른 증상 없이 그것만 있다면 음식이 맞지 않는다는 신호는 아니에요.
이앓이 때문에 똥이 묽어질 수 있나요?
묽은 변은 이앓이 탓으로 돌려지는 경우가 많지만, 확실히 입증된 원인은 아니에요. 아기에게 하루이틀 넘게 계속되는 설사가 있다면 장염이나 맞지 않는 음식 같은 다른 원인을 찾아보고 소아과 의사에게 확인받으세요.
아기 똥이 달라지면 분유를 바꿔야 하나요?
바꾸기 전에 소아과 의사와 상의하세요. 이유식을 시작하면 평범한 이유로 똥이 달라지는 경우가 많아요. 의사가 우유 알레르기를 의심한다면 일반적인 분유 교체가 아니라 특정 저알레르기 분유를 권할 수 있어요.
출처 및 더 읽을거리
- Food intolerance — 영국 국민보건서비스(NHS)
- Food allergies in babies and young children — 영국 국민보건서비스(NHS)
- Food allergies in children — 미국소아과학회(AAP), HealthyChildren.org
- Abdominal pain in infants — 미국소아과학회(AAP), HealthyChildren.org
- Starting solid foods — 미국소아과학회(AAP), HealthyChildren.org
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