Stolice a trávení
Jak vypadá stolice miminka při potravinové intoleranci?
Příkrmy mění každou plenku, tak jak poznat „nová potravina, normální stolice“ od „tahle potravina nesvědčí“? Na jaké příznaky se zaměřit a které vyžadují lékaře.
Stručná odpověď
Žádná jediná „stolice při intoleranci“ neexistuje. Příznaky, že miminku potravina nemusí svědčit, jsou řídká nebo vodnatá stolice, mnohem častější stolice než obvykle, hlen, který se pořád objevuje, tvrdá stolice odcházející s bolestí nebo opruzený zarudlý zadeček, zejména pokud stejná změna pořád následuje po stejné potravině. Krev ve stolici nebo změny stolice spojené se zvracením či vyrážkou vyžadují zavolat lékaři.
Jakmile miminko začne s příkrmy, jeho stolice se změní a většina těchto změn je dobrá zpráva: střívko se učí zvládat nová jídla. Proto je těžké poznat, kdy změna skutečně něco znamená. Klíčem je hledat změny, které jsou pro vaše miminko neobvyklé a které se opakují po stejné potravině.
Intolerance, alergie, nebo jen příkrmy?
Rodiče často říkají „intolerance“ každé potíži s bříškem po jídle, ale u miminek se děje několik různých věcí:
- Běžné přizpůsobení. Hustší, tmavší a silněji zapáchající stolice, zbytky nestrávené potravy a barvy odpovídající tomu, co miminko jedlo, jsou po zahájení příkrmů očekávané.
- Potravinová intolerance. Střevo má potíže potravinu strávit. Způsobuje hlavně plyny, nadýmání a řidší stolici a obvykle závisí na tom, kolik se snědlo.
- Opožděná potravinová alergie. Některé alergie, nejčastěji na bílkovinu kravského mléka, nezpůsobují kopřivku, ale projeví se po hodinách nebo dnech ve střevech: průjmem, hlenem, někdy krví, spolu s nepohodlím, refluxem nebo ekzémem.
Zvenčí mohou vypadat podobně, a proto rozhoduje lékař, ne plenka. Co můžete udělat vy, je vést přehledný záznam.
Příznaky ve stolici, že potravina nemusí svědčit
- Řídká, vodnatá nebo velmi častá stolice po stejné potravině, opakovaně.
- Hlen, ten lesklý, slizký, vláknitý, který se pořád objevuje. Americká pediatrická akademie (AAP) uvádí, že extrémně řídká, vodnatá stolice nebo stolice plná hlenu může znamenat podrážděný trávicí trakt. Viz hlen ve stolici miminka po zavedení příkrmů.
- Výbušná stolice s velkým množstvím plynů a nepohodlné, mrzuté miminko.
- Tvrdá, kuličkovitá stolice odcházející s napínáním nebo pláčem, která může ukazovat na zácpu nebo někdy na potravinu, která miminku nevyhovuje.
- Opruzený, zarudlý zadeček, který se zhoršuje po určitých jídlech, i při častém přebalování a ochranném krému.
Co dalšího může změnit stolici
Než začnete vinit nějakou potravinu, vyloučte obvyklé podezřelé:
- Střevní viróza nebo jiná nemoc, zvlášť pokud jsou nemocní i další lidé doma
- Antibiotika nebo jiné léky
- Hodně ovoce, ovocné šťávy nebo sušených švestek, které přirozeně uvolňují stolici
- Změna umělého mléka nebo velká změna v tom, kolik mléka miminko pije
Zavolejte pediatrovi, pokud zaznamenáte…
krev nebo proužky krve ve stolici, černou dehtovitou stolici (po novorozeneckém období), bílou, šedou nebo velmi světlou stolici, průjem s méně mokrými plenkami nebo suchými ústy, nebo změny stolice spolu se zvracením, horečkou, vyrážkou nebo špatným přibýváním na váze. Opakované zvracení několik hodin po jídle vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.
Jak poznat, zda za to může jídlo
- Zavádějte vždy jen jednu novou potravinu, aby měla každá změna zjevného podezřelého.
- Sledujte další jednu nebo dvě stolice: potravina se obvykle projeví do zhruba jednoho dne.
- Hodnoťte každou stolici podle toho, co je normální pro vaše miminko, ne podle tabulky.
- Hledejte opakování. Jednou je to náhoda. Stejná změna po stejné potravině, dvakrát nebo třikrát, je vzorec.
- Vezměte záznam k pediatrovi, než potravinu vyřadíte, zejména pokud jde o běžný alergen, jako jsou mléčné výrobky, vejce nebo pšenice.
Sledujte to v aplikaci AllerLog
- Zaznamenejte každé jídloSe všemi ingrediencemi, včetně skrytých mléčných výrobků, vajec a pšenice.
- Ohodnoťte další stoliciV panelu Spánek a kakání od 1 (abnormální) do 5 (pro vaše miminko normální). Do poznámek k jídlu přidejte „hlen“ nebo „velmi řídká“.
- Přečtěte si graf ingredience12měsíční graf každé potraviny zahrnuje skóre kakání u všech jídel, ve kterých byla.
- Nechte Přehledy zúžit výběrS Premium se potraviny s průměrem 3 nebo méně napříč dvěma či více jídly zobrazí v části Možné intolerance.
Časté dotazy
Je zelená stolice známkou potravinové intolerance?
Obvykle ne. Zelená stolice je běžná a často pochází ze zelených potravin, jako je špenát nebo hrášek, ze železa nebo z toho, že potrava prochází střevem rychle. Sama o sobě, bez dalších příznaků, není známkou toho, že potravina nesvědčí.
Může prořezávání zoubků způsobit řidkou stolici?
Za řidkou stolici se často obviňuje prořezávání zoubků, ale není to dobře doložená příčina. Pokud má miminko průjem, který trvá déle než den nebo dva, hledejte jinou příčinu, například střevní virózu nebo potravinu, která nesvědčí, a poraďte se s pediatrem.
Mám změnit umělé mléko, pokud se změní stolice miminka?
Než mléko změníte, poraďte se s pediatrem. Stolice se po zahájení příkrmů často mění z běžných důvodů. Pokud lékař podezírá alergii na kravské mléko, může doporučit konkrétní hypoalergenní umělé mléko, a ne obyčejnou změnu.
Zdroje a další četba
- Food intolerance – NHS
- Food allergies in babies and young children – britská zdravotní služba NHS
- Food allergies in children – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
- Abdominal pain in infants – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
- Starting solid foods – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
AllerLog je nástroj ke sledování a vedení deníku, který vám a vašemu pediatrovi pomáhá odhalovat vzorce. Není zdravotnickým prostředkem a žádné onemocnění nediagnostikuje, neléčí ani mu nepředchází. Tato stránka poskytuje obecné informace, nikoli lékařskou radu: o stravě, alergiích a zdraví svého dítěte vždy hovořte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem. Pokud má vaše dítě po jídle potíže s dýcháním, otok obličeje nebo jazyka, rozsáhlou kopřivku, opakované zvracení nebo ochabne či zbledne, ihned volejte místní číslo tísňového volání.