البراز والهضم
كيف يبدو براز الرضيع عند عدم تحمّل الطعام؟
البدء بالأطعمة الصلبة يغيّر كل حفاض، فكيف تفرّق بين «طعام جديد، براز طبيعي» و«هذا الطعام لا يناسبه»؟ إليك العلامات التي ينبغي الانتباه إليها، وتلك التي تستدعي مراجعة الطبيب.
إجابة سريعة
لا يوجد «براز عدم تحمّل» واحد. فالعلامات التي تدل على أن طعامًا ما قد لا يناسب طفلك هي البراز السائل أو المائي، أو التبرز أكثر بكثير من المعتاد، أو مخاط يتكرر ظهوره، أو براز قاسٍ يخرج مع ألم، أو تسلّخ واحمرار في منطقة الحفاض، خصوصًا عندما يتكرر التغيّر نفسه بعد الطعام نفسه. أما الدم في البراز، أو تغيّرات البراز المصحوبة بقيء أو طفح جلدي، فتستدعي الاتصال بالطبيب.
بمجرد أن يبدأ طفلك الأطعمة الصلبة سيتغير برازه، ومعظم هذه التغيّرات أخبار سارة: أمعاء تتعلم التعامل مع أطعمة جديدة. وهذا ما يجعل من الصعب معرفة متى يعني التغيّر شيئًا فعلًا. والمفتاح هو البحث عن تغيّرات غير معتادة لدى طفلك وتتكرر بعد الطعام نفسه.
عدم تحمّل أم حساسية أم مجرد أطعمة صلبة؟
كثيرًا ما يصف الآباء أي اضطراب في البطن بعد طعام ما بأنه «عدم تحمّل»، لكن لدى الرضع هناك عدة أمور مختلفة قد تكون وراء ذلك:
- تكيّف طبيعي. البراز الأكثف والأغمق والأقوى رائحة، وبقايا الطعام غير المهضوم، والألوان المطابقة لما أكله الطفل، كلها أمور متوقعة بعد البدء بالأطعمة الصلبة.
- عدم تحمّل الطعام. تجد الأمعاء صعوبة في هضم طعام ما. ويسبب ذلك أساسًا الغازات والانتفاخ والبراز اللين، ويعتمد عادةً على الكمية التي أكلها الطفل.
- حساسية الطعام المتأخرة. بعض أنواع الحساسية، وأكثرها حساسية بروتين حليب البقر، لا تسبب الشرى، بل تظهر في الجهاز الهضمي بعد ساعات أو أيام: إسهال، ومخاط، وأحيانًا دم، مع انزعاج أو ارتجاع أو إكزيما.
قد تبدو هذه الحالات متشابهة من الخارج، ولهذا فإن الطبيب، لا الحفاض، هو من يحسم الأمر. وما يمكنك فعله هو الاحتفاظ بسجل واضح.
علامات في البراز تدل على أن الطعام قد لا يناسب طفلك
- براز لين أو مائي أو متكرر جدًا بعد الطعام نفسه، أكثر من مرة.
- المخاط، من النوع اللامع اللزج الخيطي، الذي يتكرر ظهوره. وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إلى أن البراز شديد الليونة أو المائي أو المليء بالمخاط قد يعني أن الجهاز الهضمي متهيّج. اطّلع على المخاط في براز الرضيع بعد البدء بالأطعمة الصلبة.
- براز يخرج بقوة مع غازات كثيرة ورضيع منزعج ومتململ.
- براز قاسٍ على شكل كريات صغيرة يخرج مع حزق أو بكاء، وقد يشير إلى الإمساك أو، أحيانًا، إلى طعام لا يناسب طفلك.
- تسلّخ واحمرار في منطقة الحفاض يشتد بعد وجبات معينة، رغم تغيير الحفاض كثيرًا واستخدام كريم واقٍ.
ما الذي قد يغيّر البراز أيضًا
قبل أن تُلقي اللوم على طعام ما، استبعد الأسباب المعتادة:
- نزلة معوية أو مرض آخر، خصوصًا إذا كان أفراد آخرون في المنزل مرضى
- المضادات الحيوية أو أدوية أخرى
- الإكثار من الفاكهة أو عصير الفاكهة أو البرقوق المجفف، وهي تليّن البراز بشكل طبيعي
- تغيير نوع الحليب الصناعي، أو تغيّر كبير في كمية الحليب التي يشربها طفلك
اتصل بطبيب الأطفال بشأن…
وجود دم أو خطوط من الدم في البراز، أو براز أسود أو قطراني (بعد مرحلة حديثي الولادة)، أو براز أبيض أو رمادي أو شاحب جدًا، أو إسهال مع قلة الحفاضات المبللة أو جفاف الفم، أو تغيّرات في البراز مصحوبة بقيء أو حمى أو طفح جلدي أو ضعف في زيادة الوزن. أما القيء المتكرر بعد بضع ساعات من تناول طعام ما فيستدعي استشارة طبية عاجلة.
كيف تعرف إن كان الطعام هو السبب
- قدّم طعامًا جديدًا واحدًا في كل مرة، حتى يكون لأي تغيّر مشتبه به واضح.
- راقب البراز في المرة التالية أو التي تليها: فأثر الطعام يظهر عادةً خلال يوم تقريبًا.
- قيّم البراز في كل مرة مقارنةً بما هو طبيعي لطفلك، لا بجدول عام.
- ابحث عن التكرار. المرة الواحدة مصادفة، أما التغيّر نفسه بعد الطعام نفسه مرتين أو ثلاثًا فهو نمط.
- اعرض السجل على طبيب الأطفال قبل استبعاد الطعام، خصوصًا إذا كان من مسببات الحساسية الشائعة مثل الألبان أو البيض أو القمح.
تتبّعه في AllerLog
- سجّل كل وجبةبكل مكوّناتها، بما في ذلك الألبان والبيض والقمح المخفية فيها.
- قيّم البراز التاليفي النوم والبراز، من 1 (غير طبيعي) إلى 5 (طبيعي لطفلك). وأضف «مخاط» أو «لين جدًا» إلى ملاحظات الوجبة.
- اقرأ مخطط المكوّنيتضمن مخطط كل طعام على مدى 12 شهرًا تقييمات البراز لكل وجبة دخل فيها.
- دع الإحصاءات تحصر الاحتمالاتمع بريميوم، تظهر الأطعمة التي يبلغ متوسط تقييمها 3 أو أقل في وجبتين أو أكثر ضمن تحسّسات محتملة.

الأسئلة الشائعة
هل البراز الأخضر علامة على عدم تحمّل الطعام؟
غالبًا لا. فالبراز الأخضر شائع، وكثيرًا ما ينتج عن الأطعمة الخضراء مثل السبانخ أو البازلاء، أو عن الحديد، أو عن مرور الطعام بسرعة عبر الأمعاء. ووحده، دون أعراض أخرى، لا يُعدّ علامة على أن طعامًا ما لا يناسب طفلك.
هل يمكن أن يسبب التسنين ليونة البراز؟
كثيرًا ما يُلام التسنين على ليونة البراز، لكنه ليس سببًا مثبتًا علميًا. إذا أصيب طفلك بإسهال يستمر أكثر من يوم أو يومين، فابحث عن سبب آخر، مثل نزلة معوية أو طعام لا يناسبه، واستشر طبيب الأطفال.
هل أغيّر الحليب الصناعي إذا تغيّر براز طفلي؟
تحدّث إلى طبيب الأطفال قبل التغيير. فكثيرًا ما يتغير البراز لأسباب عادية بعد البدء بالأطعمة الصلبة. وإذا اشتبه الطبيب في حساسية حليب البقر، فقد يوصي بحليب صناعي محدد مضاد للحساسية بدلًا من مجرد التحويل إلى حليب عادي آخر.
المصادر ومزيد من القراءة
- Food intolerance — هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)
- Food allergies in babies and young children — هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)
- Food allergies in children — الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، HealthyChildren.org
- Abdominal pain in infants — الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، HealthyChildren.org
- Starting solid foods — الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، HealthyChildren.org
AllerLog أداة تتبّع وتدوين تساعدك أنت وطبيب الأطفال على رصد الأنماط. وهي ليست جهازًا طبيًا، ولا تشخّص أي حالة أو تعالجها أو تقي منها. هذه الصفحة معلومات عامة وليست نصيحة طبية: تحدّث دائمًا مع أخصائي رعاية صحية مؤهل بشأن نظام طفلك الغذائي وحساسيته وصحته. إذا عانى طفلك من صعوبة في التنفس، أو تورّم في الوجه أو اللسان، أو شرى منتشر (طفح جلدي بارز)، أو قيء متكرر، أو أصبح مرتخيًا أو شاحبًا بعد تناول الطعام، فاتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا.