การขับถ่ายและระบบย่อยอาหาร

อึของทารกที่ไม่ทนต่ออาหารเป็นอย่างไร?

การเริ่มอาหารเสริมทำให้ผ้าอ้อมทุกชิ้นเปลี่ยนไป แล้วจะแยกระหว่าง “อาหารใหม่ อึปกติ” กับ “อาหารนี้ไม่ถูกกับลูก” ได้อย่างไร สัญญาณที่ควรสังเกต และสัญญาณที่ต้องพบแพทย์

คำตอบสั้นๆ

ไม่มี “อึของภาวะไม่ทนต่ออาหาร” แบบเดียว สัญญาณที่บ่งว่าอาหารอาจไม่ถูกกับลูกคืออึเหลวหรือเป็นน้ำ ถ่ายบ่อยกว่าปกติมาก มูกที่ปรากฏซ้ำๆ อึแข็งที่ถ่ายด้วยความเจ็บปวด หรือก้นแดงและเจ็บ โดยเฉพาะเมื่อการเปลี่ยนแปลงแบบเดิมเกิดตามหลังอาหารอย่างเดิมซ้ำๆ หากมีเลือดในอึ หรืออึเปลี่ยนไปร่วมกับอาเจียนหรือผื่น ควรโทรหาแพทย์

เมื่อลูกเริ่มอาหารเสริม อึของลูกจะเปลี่ยนไป และการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เป็นข่าวดี คือลำไส้กำลังเรียนรู้ที่จะรับมือกับอาหารใหม่ ซึ่งทำให้ยากที่จะรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงใดมีความหมายจริงๆ กุญแจคือการมองหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติสำหรับลูกของคุณและเกิดซ้ำหลังอาหารอย่างเดิม

ไม่ทนต่ออาหาร แพ้อาหาร หรือแค่อาหารเสริม?

พ่อแม่มักพูดว่า “ไม่ทนต่ออาหาร” กับอาการท้องไม่สบายหลังกินอาหารทุกแบบ แต่ในทารกมีหลายอย่างที่เกิดขึ้นได้:

  • การปรับตัวตามปกติ อึที่ข้นขึ้น เข้มขึ้น กลิ่นแรงขึ้น เศษอาหารที่ย่อยไม่หมด และสีที่ตรงกับอาหารที่กินเป็นสิ่งที่คาดได้เมื่อเริ่มอาหารเสริม
  • ภาวะไม่ทนต่ออาหาร ลำไส้ย่อยอาหารบางอย่างได้ยาก ส่วนใหญ่ทำให้เกิดแก๊ส ท้องอืด และอึเหลว และมักขึ้นอยู่กับปริมาณที่กิน
  • ภูมิแพ้อาหารแบบเกิดช้า ภูมิแพ้บางชนิด ซึ่งพบบ่อยที่สุดคือโปรตีนนมวัว ไม่ทำให้เกิดผื่นลมพิษ แต่แสดงออกที่ลำไส้หลังจากนั้นหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ได้แก่ ท้องเสีย มูก บางครั้งมีเลือด ร่วมกับอาการไม่สบายตัว กรดไหลย้อน หรือผื่นเอ็กซีมา

จากภายนอกทั้งหมดนี้อาจดูคล้ายกัน เพราะเหตุนี้จึงเป็นแพทย์ ไม่ใช่ผ้าอ้อม ที่เป็นผู้ตัดสิน สิ่งที่คุณทำได้คือเก็บบันทึกที่ชัดเจนไว้

สัญญาณจากอึว่าอาหารอาจไม่ถูกกับลูก

  • อึเหลว เป็นน้ำ หรือถ่ายบ่อยมากหลังกินอาหารอย่างเดิม มากกว่าหนึ่งครั้ง
  • มูก ชนิดที่เงาวาว เมือกลื่น เป็นเส้น ที่ปรากฏซ้ำๆ สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP) ระบุว่าอึที่เหลวมาก เป็นน้ำ หรือมีมูกมากอาจหมายถึงระบบย่อยอาหารระคายเคือง ดูมูกในอึทารกหลังเริ่มอาหารเสริม
  • อึพุ่งแรงพร้อมแก๊สมาก และลูกที่ไม่สบายตัวงอแง
  • อึแข็งเป็นเม็ดๆ ที่ถ่ายด้วยการเบ่งหรือร้องไห้ ซึ่งอาจชี้ไปที่อาการท้องผูก หรือบางครั้งคืออาหารที่ไม่เหมาะกับลูก
  • ก้นแดงและเจ็บที่กำเริบหลังมื้ออาหารบางมื้อ แม้จะเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยและทาครีมป้องกันผื่นผ้าอ้อม

สิ่งอื่นที่ทำให้อึเปลี่ยนได้

ก่อนจะโทษอาหาร ลองตัดสาเหตุที่พบบ่อยออกไปก่อน:

  • ลำไส้อักเสบติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่น โดยเฉพาะหากคนอื่นในบ้านไม่สบายด้วย
  • ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น
  • ผลไม้ น้ำผลไม้ หรือลูกพรุนจำนวนมาก ซึ่งทำให้อึนิ่มลงตามธรรมชาติ
  • การเปลี่ยนนมผง หรือปริมาณนมที่ลูกดื่มเปลี่ยนไปมาก

ควรโทรหากุมารแพทย์หากพบ…

เลือดหรือเลือดเป็นริ้วในอึ อึสีดำเหนียวคล้ายน้ำมันดิน (หลังพ้นช่วงทารกแรกเกิด) อึสีขาว สีเทา หรือซีดมาก ท้องเสียร่วมกับผ้าอ้อมเปียกน้อยลงหรือปากแห้ง หรืออึเปลี่ยนไปร่วมกับอาเจียน ไข้ ผื่น หรือน้ำหนักขึ้นช้า การอาเจียนซ้ำๆ หลังกินอาหารไม่กี่ชั่วโมงต้องได้รับคำแนะนำทางการแพทย์โดยด่วน

วิธีบอกว่าเป็นเพราะอาหารหรือไม่

  1. เริ่มอาหารใหม่ทีละอย่าง เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงมีผู้ต้องสงสัยที่ชัดเจน
  2. เฝ้าดูอึครั้งถัดไปหนึ่งถึงสองครั้ง: อาหารมักปรากฏภายในประมาณหนึ่งวัน
  3. ให้คะแนนอึทุกครั้งเทียบกับสิ่งที่ปกติสำหรับลูกของคุณ ไม่ใช่เทียบกับแผนภูมิ
  4. มองหาการเกิดซ้ำ ครั้งเดียวคือความบังเอิญ การเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันหลังอาหารอย่างเดียวกันสองหรือสามครั้งคือรูปแบบ
  5. นำบันทึกไปให้กุมารแพทย์ดูก่อนตัดอาหารนั้นออก โดยเฉพาะหากเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อย เช่น ผลิตภัณฑ์นม ไข่ หรือข้าวสาลี

ติดตามใน AllerLog

  1. บันทึกทุกมื้อพร้อมวัตถุดิบทุกอย่าง รวมถึงผลิตภัณฑ์นม ไข่ และข้าวสาลีที่แอบแฝงอยู่
  2. ให้คะแนนการถ่ายครั้งถัดไปใน การนอนและการขับถ่าย ตั้งแต่ 1 (ผิดปกติ) ถึง 5 (ปกติสำหรับลูก) เพิ่มคำว่า “มูก” หรือ “เหลวมาก” ลงในโน้ตของมื้ออาหาร
  3. อ่านกราฟของวัตถุดิบกราฟ 12 เดือนของอาหารแต่ละอย่างรวมคะแนนการขับถ่ายของทุกมื้อที่มีอาหารนั้น
  4. ให้ข้อมูลเชิงลึกช่วยจำกัดวงให้แคบลงเมื่อใช้ Premium อาหารที่มีคะแนนเฉลี่ย 3 หรือต่ำกว่าจากสองมื้อขึ้นไปจะปรากฏใน อาจมีภาวะไม่ทนต่ออาหาร
คะแนนการนอนและการขับถ่ายของมื้ออาหารใน AllerLog พร้อมข้อความว่าการติดตามช่วยตรวจพบภาวะไม่ทนต่ออาหาร

คำถามที่พบบ่อย

อึสีเขียวเป็นสัญญาณของภาวะไม่ทนต่ออาหารไหม?

โดยทั่วไปไม่ใช่ อึสีเขียวพบได้บ่อยและมักมาจากอาหารสีเขียว เช่น ผักโขมหรือถั่วลันเตา ธาตุเหล็ก หรืออาหารที่ผ่านลำไส้เร็ว เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการอื่น ไม่ใช่สัญญาณว่าอาหารไม่ถูกกับลูก

ฟันขึ้นทำให้อึเหลวได้ไหม?

ฟันขึ้นมักถูกโทษว่าทำให้อึเหลว แต่ไม่ใช่สาเหตุที่ยืนยันได้ชัดเจน หากลูกท้องเสียนานกว่าหนึ่งหรือสองวัน ให้หาสาเหตุอื่น เช่น ลำไส้อักเสบติดเชื้อหรืออาหารที่ไม่ถูกกับลูก และปรึกษากุมารแพทย์

ควรเปลี่ยนนมผงไหมหากอึของลูกเปลี่ยนไป?

ปรึกษากุมารแพทย์ก่อนเปลี่ยน อึมักเปลี่ยนไปด้วยเหตุผลธรรมดาเมื่อเริ่มอาหารเสริม หากแพทย์สงสัยภาวะแพ้นมวัว แพทย์อาจแนะนำนมผงสูตรไฮโปอัลเลอร์เจนิก (hypoallergenic) โดยเฉพาะ แทนที่จะเปลี่ยนเป็นนมผงทั่วไป

แหล่งอ้างอิงและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

  1. Food intolerance — NHS
  2. Food allergies in babies and young children — NHS
  3. Food allergies in children — สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP), HealthyChildren.org
  4. Abdominal pain in infants — สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP), HealthyChildren.org
  5. Starting solid foods — สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP), HealthyChildren.org

AllerLog เป็นเครื่องมือติดตามและจดบันทึกที่ช่วยให้คุณและกุมารแพทย์สังเกตรูปแบบได้ ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ และไม่วินิจฉัย รักษา หรือป้องกันโรคหรือภาวะใดๆ หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิเสมอเกี่ยวกับอาหาร อาการแพ้ และสุขภาพของลูก หากลูกหายใจลำบาก ใบหน้าหรือลิ้นบวม ผื่นลมพิษขึ้นเป็นบริเวณกว้าง อาเจียนซ้ำๆ หรือตัวอ่อนปวกเปียกหรือซีดหลังกินอาหาร ให้โทรหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที (ในประเทศไทยโทร 1669)