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Cocô e digestão

Como é o cocô de bebê com intolerância alimentar?

A introdução alimentar muda todas as fraldas, então como diferenciar “alimento novo, cocô normal” de “esse alimento não cai bem”? Os sinais a observar e os que exigem um médico.

3 min de leituraPela equipe do AllerLog

Resposta rápida

Não existe um único “cocô de intolerância”. Os sinais de que um alimento pode não cair bem para o bebê são fezes moles ou aquosas, muito mais evacuações do que o normal, muco que continua aparecendo, fezes duras eliminadas com dor ou um bumbum assado e vermelho, principalmente quando a mesma mudança continua vindo depois do mesmo alimento. Sangue no cocô, ou mudanças no cocô acompanhadas de vômito ou manchas na pele, exigem uma ligação para o médico.

Depois que o bebê começa os sólidos, o cocô vai mudar, e a maioria dessas mudanças é boa notícia: um intestino aprendendo a lidar com alimentos novos. Isso dificulta saber quando uma mudança realmente significa alguma coisa. O segredo é procurar mudanças que sejam incomuns para o seu bebê e que se repitam depois do mesmo alimento.

Intolerância, alergia ou só os sólidos?

Os pais costumam dizer “intolerância” para qualquer problema de barriga depois de um alimento, mas nos bebês há algumas coisas diferentes acontecendo:

  • Adaptação normal. Fezes mais grossas, mais escuras e com cheiro mais forte, pedaços de comida não digerida e cores que combinam com o que foi comido são esperados depois que os sólidos começam.
  • Intolerância alimentar. O intestino tem dificuldade de digerir um alimento. Causa principalmente gases, barriga inchada e fezes soltas, e geralmente depende da quantidade ingerida.
  • Alergia alimentar tardia. Algumas alergias, na maioria das vezes à proteína do leite de vaca, não causam urticária, mas aparecem horas ou dias depois no intestino: diarreia, muco, às vezes sangue, junto com desconforto, refluxo ou eczema.

Por fora, essas situações podem parecer semelhantes, e é por isso que quem decide é um médico, não uma fralda. O que você pode fazer é manter um registro claro.

Sinais no cocô de que um alimento pode não cair bem

  • Fezes soltas, aquosas ou muito frequentes depois do mesmo alimento, mais de uma vez.
  • Muco, aquele brilhante, viscoso e em fios, que continua aparecendo. A Academia Americana de Pediatria (AAP) observa que fezes extremamente soltas, aquosas ou cheias de muco podem significar que o trato digestivo está irritado. Veja muco no cocô do bebê depois da introdução alimentar.
  • Fezes explosivas com muitos gases e um bebê desconfortável e irritado.
  • Fezes duras, em bolinhas, eliminadas com esforço ou choro, que podem indicar prisão de ventre ou, às vezes, um alimento que não está fazendo bem ao bebê.
  • Um bumbum assado e vermelho que piora depois de certas refeições, mesmo com trocas frequentes e pomada para assadura.

O que mais pode mudar o cocô

Antes de culpar um alimento, descarte os suspeitos de sempre:

  • Uma virose intestinal ou outra doença, principalmente se outras pessoas em casa estiverem doentes
  • Antibióticos ou outros medicamentos
  • Muita fruta, suco de fruta ou ameixa seca, que soltam as fezes naturalmente
  • Uma troca de fórmula ou uma grande mudança na quantidade de leite que o bebê está tomando

Ligue para o pediatra se houver…

sangue ou fios de sangue nas fezes, fezes pretas, com aspecto de piche (depois do período de recém-nascido), fezes brancas, cinza ou muito claras, diarreia com menos fraldas molhadas ou boca seca, ou mudanças no cocô junto com vômito, febre, manchas na pele ou pouco ganho de peso. Vômitos repetidos algumas horas depois de um alimento exigem orientação médica urgente.

Como saber se é a comida

  1. Introduza um alimento novo de cada vez, para que uma mudança tenha um suspeito óbvio.
  2. Observe o próximo cocô ou os dois seguintes: o alimento costuma aparecer em cerca de um dia.
  3. Dê nota a cada cocô em relação ao que é normal para o seu bebê, e não em relação a uma tabela.
  4. Procure repetições. Uma vez é coincidência. A mesma mudança depois do mesmo alimento, duas ou três vezes, é um padrão.
  5. Leve o registro ao pediatra antes de cortar o alimento, principalmente se for um alérgeno comum, como laticínios, ovo ou trigo.

Acompanhe no AllerLog

  1. Registre cada refeiçãoCom todos os ingredientes, inclusive laticínios, ovo e trigo escondidos.
  2. Dê nota ao próximo cocôEm Sono e cocô, de 1 (anormal) a 5 (normal para o seu bebê). Acrescente “muco” ou “muito mole” às notas da refeição.
  3. Leia o gráfico do ingredienteO gráfico de 12 meses de cada alimento inclui as notas de cocô de todas as refeições em que ele esteve.
  4. Deixe os Insights restringirem as opçõesCom o Premium, alimentos com média de 3 ou menos em duas ou mais refeições aparecem em Possíveis intolerâncias.
Notas de sono e de cocô do AllerLog para uma refeição, com um aviso de que acompanhá-las ajuda a detectar intolerâncias alimentares

Perguntas frequentes

Cocô verde é sinal de intolerância alimentar?

Em geral, não. O cocô verde é comum e muitas vezes vem de alimentos verdes, como espinafre ou ervilha, do ferro ou de alimentos que passam rápido pelo intestino. Sozinho, sem outros sintomas, não é sinal de que um alimento não cai bem.

A dentição pode causar cocô mole?

Costuma-se culpar a dentição pelas fezes soltas, mas ela não é uma causa bem estabelecida. Se o bebê tiver diarreia por mais de um ou dois dias, procure outro motivo, como uma virose intestinal ou um alimento que não cai bem, e consulte o pediatra.

Devo trocar a fórmula se o cocô do bebê mudar?

Converse com o pediatra antes de trocar. O cocô costuma mudar por motivos comuns quando os sólidos começam. Se o médico suspeitar de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), ele pode recomendar uma fórmula hipoalergênica específica em vez de uma troca comum.

Fontes e leituras complementares

  1. Food intolerance — NHS
  2. Food allergies in babies and young children — NHS
  3. Food allergies in children — Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org
  4. Abdominal pain in infants — Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org
  5. Starting solid foods — Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org

O AllerLog é uma ferramenta de acompanhamento e registro que ajuda você e seu pediatra a identificar padrões. Ele não é um dispositivo médico e não diagnostica, trata nem previne nenhuma condição. Esta página traz informações gerais, não orientação médica: converse sempre com um profissional de saúde qualificado sobre a alimentação, as alergias e a saúde do seu filho. Se seu filho tiver dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou na língua, urticária espalhada pelo corpo, vômitos repetidos, ou ficar molinho ou pálido depois de comer, ligue imediatamente para o número de emergência local (192 no Brasil).