Стул и пищеварение
Как выглядит стул при пищевой непереносимости у малышей?
Прикорм меняет каждый подгузник. Как же отличить «новый продукт, нормальный стул» от «этот продукт не подходит»? На какие признаки обращать внимание и какие из них требуют врача.
Короткий ответ
Единого «стула при непереносимости» не существует. Признаки того, что продукт может не подходить малышу, — это жидкий или водянистый стул, намного более частый стул, чем обычно, слизь, которая продолжает появляться, твёрдый стул, выходящий с болью, или воспалённая красная попка, особенно когда одно и то же изменение раз за разом следует за одним и тем же продуктом. Кровь в стуле или изменения стула вместе с рвотой или сыпью — повод позвонить врачу.
Когда малыш начинает прикорм, его стул будет меняться, и большинство этих изменений — хорошие новости: кишечник учится справляться с новой пищей. Из-за этого сложно понять, когда изменение действительно что-то значит. Главное — искать изменения, которые необычны для вашего малыша и повторяются после одного и того же продукта.
Непереносимость, аллергия или просто прикорм?
Родители часто говорят «непереносимость» про любые проблемы с животиком после еды, но у малышей происходит несколько разных вещей:
- Нормальная адаптация. Более густой, тёмный, пахучий стул, кусочки непереваренной пищи и цвета, соответствующие съеденному, — ожидаемое явление после начала прикорма.
- Пищевая непереносимость. Кишечнику трудно переварить продукт. Она в основном вызывает газы, вздутие и жидкий стул и обычно зависит от того, сколько было съедено.
- Пищевая аллергия замедленного типа. Некоторые аллергии, чаще всего на белок коровьего молока, не вызывают крапивницы, а проявляются спустя часы или дни со стороны кишечника: диарея, слизь, иногда кровь, а также дискомфорт, рефлюкс или экзема.
Снаружи они могут выглядеть похоже, поэтому решение принимает врач, а не подгузник. Что можете сделать вы — вести чёткие записи.
Признаки в стуле, что продукт не подходит
- Жидкий, водянистый или очень частый стул после одного и того же продукта, больше одного раза.
- Слизь — блестящая, скользкая, тягучая, — которая продолжает появляться. Американская академия педиатрии отмечает, что очень жидкий, водянистый стул или стул, полный слизи, может означать раздражение пищеварительного тракта. Читайте о слизи в стуле малыша после начала прикорма.
- Взрывной стул с большим количеством газов и беспокойный малыш, которому неудобно.
- Твёрдый стул в виде шариков, выходящий с натуживанием или плачем, что может указывать на запор или, иногда, на продукт, который не подходит малышу.
- Воспалённая красная попка, которая обостряется после определённых приёмов пищи, даже при частой смене подгузников и использовании защитного крема.
Что ещё может изменить стул
Прежде чем винить продукт, исключите обычных подозреваемых:
- Кишечная инфекция или другая болезнь, особенно если дома болеют и другие
- Антибиотики или другие лекарства
- Много фруктов, фруктового сока или чернослива, которые естественным образом делают стул жиже
- Смена смеси или резкое изменение количества молока, которое пьёт малыш
Позвоните педиатру, если замечаете…
кровь или прожилки крови в стуле, чёрный дёгтеобразный стул (после периода новорождённости), белый, серый или очень бледный стул, диарею с уменьшением числа мокрых подгузников или сухим ртом либо изменения стула вместе с рвотой, лихорадкой, сыпью или плохой прибавкой веса. Повторяющаяся рвота через несколько часов после еды требует срочной медицинской консультации.
Как понять, дело ли в продукте
- Вводите по одному новому продукту, чтобы у любого изменения был очевидный подозреваемый.
- Понаблюдайте за следующим стулом или двумя: продукт обычно проявляется примерно в течение суток.
- Оценивайте каждый стул по тому, что нормально для вашего малыша, а не по таблице.
- Ищите повторы. Один раз — совпадение. Одно и то же изменение после одного и того же продукта два или три раза — закономерность.
- Покажите записи педиатру, прежде чем исключать продукт, особенно если это распространённый аллерген — молочные продукты, яйцо или пшеница.
Отслеживайте в AllerLog
- Записывайте каждый приём пищиСо всеми ингредиентами, включая скрытые молочные продукты, яйцо и пшеницу.
- Оцените следующий стулВ Сон и стул — от 1 (аномальный) до 5 (нормальный для вашего малыша). Добавьте «слизь» или «очень жидкий» в заметки к приёму пищи.
- Изучите график ингредиентаГрафик каждого продукта за 12 месяцев включает оценки стула для каждого приёма пищи, в котором он был.
- Пусть «Аналитика» сузит кругС Premium продукты со средней оценкой 3 или ниже по двум и более приёмам пищи появляются в разделе Возможные непереносимости.
Часто задаваемые вопросы
Зелёный стул — признак пищевой непереносимости?
Обычно нет. Зелёный стул — обычное дело, и часто он связан с зелёными продуктами вроде шпината или гороха, с железом или с тем, что пища проходит быстро. Сам по себе, без других симптомов, он не признак того, что продукт не подходит.
Может ли прорезывание зубов вызывать жидкий стул?
Жидкий стул часто списывают на прорезывание зубов, но это не доказанная причина. Если диарея у малыша длится больше одного-двух дней, ищите другую причину — например, кишечную инфекцию или неподходящий продукт — и посоветуйтесь с педиатром.
Нужно ли менять смесь, если у малыша изменился стул?
Поговорите с педиатром, прежде чем менять смесь. Стул часто меняется по обычным причинам после начала прикорма. Если врач подозревает аллергию на коровье молоко, он может порекомендовать специальную гипоаллергенную смесь, а не обычную замену.
Источники и дополнительные материалы
- Food intolerance — NHS
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Food allergies in children — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
- Abdominal pain in infants — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
- Starting solid foods — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
AllerLog — это инструмент для отслеживания и ведения записей, который помогает вам и вашему педиатру замечать закономерности. Он не является медицинским изделием и не диагностирует, не лечит и не предотвращает никакие заболевания. Эта страница — общая информация, а не медицинская консультация: всегда обсуждайте питание, аллергии и здоровье вашего ребёнка с квалифицированным медицинским специалистом. Если после еды у ребёнка затрудняется дыхание, отекают лицо или язык, появляется обширная крапивница или повторяется рвота, либо он становится вялым или бледным, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.