Selles et digestion
À quoi ressemblent les selles d’un bébé en cas d’intolérance alimentaire ?
La diversification change chaque couche : comment distinguer « nouvel aliment, selles normales » de « cet aliment ne réussit pas » ? Les signes à surveiller, et ceux qui demandent un médecin.
Réponse rapide
Il n’existe pas de « selles d’intolérance » unique. Les signes qu’un aliment peut ne pas convenir à votre bébé sont des selles liquides ou aqueuses, beaucoup plus de selles que d’habitude, des glaires qui reviennent sans cesse, des selles dures émises avec douleur, ou des fesses rouges et irritées, surtout lorsque le même changement suit toujours le même aliment. Du sang dans les selles, ou des changements de selles accompagnés de vomissements ou d’une éruption, nécessitent d’appeler votre médecin.
Dès que votre bébé commence les aliments solides, ses selles vont changer, et la plupart de ces changements sont de bonnes nouvelles : un intestin qui apprend à gérer de nouveaux aliments. Il est donc difficile de savoir quand un changement signifie vraiment quelque chose. L’essentiel est de repérer les changements qui sont inhabituels pour votre bébé et qui se répètent après le même aliment.
Intolérance, allergie ou simplement la diversification ?
Les parents disent souvent « intolérance » pour tout problème de ventre après un aliment, mais chez les bébés, plusieurs choses différentes peuvent se produire :
- Adaptation normale. Des selles plus épaisses, plus foncées, plus odorantes, des morceaux d’aliments non digérés et des couleurs qui correspondent à ce qui a été mangé sont attendus dès que la diversification commence.
- Intolérance alimentaire. L’intestin a du mal à digérer un aliment. Elle provoque surtout des gaz, des ballonnements et des selles molles, et dépend généralement de la quantité mangée.
- Allergie alimentaire retardée. Certaines allergies, le plus souvent aux protéines du lait de vache, ne provoquent pas d’urticaire mais se manifestent des heures ou des jours plus tard au niveau de l’intestin : diarrhée, glaires, parfois du sang, accompagnés d’inconfort, de reflux ou d’eczéma.
De l’extérieur, ces situations peuvent se ressembler, c’est pourquoi c’est un médecin, et non une couche, qui tranche. Ce que vous pouvez faire, c’est tenir un dossier clair.
Les signes dans les selles qui peuvent indiquer un aliment mal toléré
- Des selles molles, liquides ou très fréquentes après le même aliment, plus d’une fois.
- Des glaires, du type brillant, visqueux et filandreux, qui reviennent sans cesse. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) indique que des selles extrêmement molles, liquides ou pleines de glaires peuvent signifier que le tube digestif est irrité. Voir les glaires dans les selles de bébé après le début de la diversification.
- Des selles explosives avec beaucoup de gaz et un bébé inconfortable et agité.
- Des selles dures, en petites billes, émises avec des efforts ou des pleurs, qui peuvent évoquer une constipation ou, parfois, un aliment qui ne convient pas à votre bébé.
- Des fesses rouges et irritées qui s’enflamment après certains repas, malgré des changes fréquents et une crème protectrice.
Ce qui peut aussi modifier les selles
Avant d’accuser un aliment, écartez les suspects habituels :
- Une gastro ou une autre maladie, surtout si d’autres personnes à la maison ne vont pas bien
- Des antibiotiques ou d’autres médicaments
- Beaucoup de fruits, de jus de fruit ou de pruneaux, qui ramollissent naturellement les selles
- Un changement de lait infantile, ou un gros changement dans la quantité de lait que boit votre bébé
Appelez votre pédiatre en cas de…
sang ou traînées de sang dans les selles, selles noires et goudronneuses (après la période néonatale), selles blanches, grises ou très pâles, diarrhée avec moins de couches mouillées ou une bouche sèche, ou changements de selles accompagnés de vomissements, de fièvre, d’une éruption ou d’une mauvaise prise de poids. Des vomissements répétés quelques heures après un aliment nécessitent un avis médical urgent.
Comment savoir si c’est l’aliment
- Introduisez un seul nouvel aliment à la fois, pour qu’un changement ait un suspect évident.
- Surveillez la ou les deux prochaines selles : l’aliment se voit généralement dans un délai d’environ un jour.
- Notez chaque selle par rapport à ce qui est normal pour votre bébé, pas par rapport à un tableau.
- Cherchez les répétitions. Une fois, c’est une coïncidence. Le même changement après le même aliment, deux ou trois fois, c’est un schéma.
- Apportez le dossier à votre pédiatre avant de supprimer l’aliment, surtout s’il s’agit d’un allergène courant comme les produits laitiers, l’œuf ou le blé.
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- Enregistrez chaque repasAvec chaque ingrédient, y compris les produits laitiers, l’œuf et le blé cachés.
- Notez la prochaine selleDans Sommeil et selles, de 1 (anormale) à 5 (normale pour votre bébé). Ajoutez « glaires » ou « très molles » aux notes du repas.
- Lisez le graphique de l’ingrédientLe graphique sur 12 mois de chaque aliment inclut les scores de selles de tous les repas où il figurait.
- Laissez les Analyses restreindre le champAvec Premium, les aliments dont la moyenne est de 3 ou moins sur deux repas ou plus apparaissent sous Intolérances possibles.
Questions fréquentes
Des selles vertes sont-elles un signe d’intolérance alimentaire ?
En général, non. Les selles vertes sont courantes et viennent souvent d’aliments verts comme les épinards ou les petits pois, du fer, ou d’un transit rapide. Seules, sans autres symptômes, elles ne sont pas le signe qu’un aliment ne convient pas.
Les poussées dentaires peuvent-elles provoquer des selles molles ?
On accuse souvent les poussées dentaires de provoquer des selles molles, mais ce n’est pas une cause bien établie. Si votre bébé a une diarrhée qui dure plus d’un jour ou deux, cherchez une autre raison, comme une gastro ou un aliment mal toléré, et consultez votre pédiatre.
Dois-je changer de lait infantile si les selles de mon bébé changent ?
Parlez-en à votre pédiatre avant de changer. Les selles changent souvent pour des raisons ordinaires une fois la diversification commencée. Si votre médecin soupçonne une allergie au lait de vache, il peut recommander un lait infantile hypoallergénique spécifique plutôt qu’un simple changement de lait standard.
Sources et lectures complémentaires
- Food intolerance — NHS
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Food allergies in children — Académie américaine de pédiatrie (AAP), HealthyChildren.org
- Abdominal pain in infants — Académie américaine de pédiatrie (AAP), HealthyChildren.org
- Starting solid foods — Académie américaine de pédiatrie (AAP), HealthyChildren.org
AllerLog est un outil de suivi et de journal qui vous aide, vous et votre pédiatre, à repérer des schémas. Ce n’est pas un dispositif médical et il ne diagnostique, ne traite ni ne prévient aucune affection. Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical : parlez toujours de l’alimentation, des allergies et de la santé de votre enfant avec un professionnel de santé qualifié. Si votre enfant a du mal à respirer, si son visage ou sa langue gonfle, s’il a de l’urticaire étendue, des vomissements répétés, ou s’il devient tout mou ou pâle après avoir mangé, appelez immédiatement votre numéro d’urgence local.