Reações
Manchas na pele do bebê depois de um alimento novo: alergia ou irritação?
Bochechas vermelhas depois dos primeiros morangos é um dos sustos mais comuns da introdução alimentar. Em geral, é a pele, e não o sistema imunológico. Veja como diferenciar.
Resposta rápida
Vermelhidão ou manchas apenas ao redor da boca, onde o alimento encostou na pele, depois de alimentos ácidos como tomate, frutas cítricas ou morango, costumam ser irritação da pele, não alergia, principalmente se o bebê estiver bem e de bom humor. A ASCIA, da Austrália, afirma que isso normalmente não é uma reação alérgica e que o alimento pode ser oferecido de novo. Urticária no rosto ou no corpo, inchaço nos lábios ou nos olhos, vômito ou tosse indicam uma reação alérgica: suspenda o alimento e ligue para o médico, ou para os serviços de emergência (192 no Brasil) se a respiração estiver afetada.
Os bebês comem com o rosto inteiro. O molho de tomate vai parar nas bochechas, o suco de morango escorre pelo queixo, e a pele do bebê é fina e sensível. Por isso é muito comum ver manchas vermelhas ao redor da boca durante ou depois da refeição, e é fácil imaginar o pior. Na maioria das vezes, é o alimento irritando a pele por fora.
Irritação ou reação alérgica?
| Irritação da pele (em geral inofensiva) | Reação alérgica | |
|---|---|---|
| Onde | Só onde o alimento encostou: lábios, queixo, bochechas | Pode se espalhar além da boca, para o rosto, o pescoço ou o corpo |
| Como aparece | Vermelhidão plana ou manchas | Placas elevadas que coçam (urticária), inchaço nos lábios, no rosto ou nos olhos |
| Outros sintomas | Nenhum: o bebê está feliz e bem | Vômito, tosse, espirros, coriza, irritação ou sonolência fora do comum |
| Quando aparece | Durante ou logo depois de comer; costuma desaparecer depois que o rosto é limpo | Em geral, de poucos minutos a 2 horas depois de comer |
A NHS North West Allergy Network, rede de alergia do serviço de saúde do noroeste da Inglaterra, faz a mesma distinção: alimentos que irritam a pele ao redor da boca não precisam ser retirados da dieta, enquanto urticária no rosto, lábio inchado ou vômito são sinais de reação alérgica.
Alimentos que costumam irritar a pele
Os alimentos ácidos são os culpados de sempre. A Academia Americana de Pediatria (AAP) observa que a irritação da pele costuma ser causada por ácidos de alimentos como suco de laranja e produtos de tomate, e a organização britânica Allergy UK cita morango, tomate e frutas cítricas como alimentos que podem irritar a pele sem significar alergia alimentar. Outras frutas ácidas, como abacaxi e kiwi, podem fazer o mesmo.
O que fazer
- Limpe o rosto do bebê com delicadeza com água e observe por 10 a 20 minutos. A irritação costuma melhorar; a urticária e o inchaço não.
- Confira o resto do corpo do bebê. Olhe o pescoço, o peito e o corpo em busca de urticária e fique atento a inchaço, vômito ou tosse.
- Tire uma foto e anote o horário e o alimento.
- Se foi só irritação, em geral não há problema em oferecer o alimento de novo, talvez com uma limpada rápida no meio da refeição.
- Se você não tem certeza se era urticária, ou se houve algum outro sintoma, suspenda esse alimento e converse com o pediatra antes de oferecê-lo de novo.
Ligue para o número de emergência (192 no Brasil) se…
o bebê tiver dificuldade para respirar, chiado no peito, inchaço na língua ou na garganta, choro rouco, urticária espalhada pelo corpo com vômito, ou ficar pálido, molinho ou sem resposta depois de comer.
Manchas na pele que não têm a ver com comida
Muitas manchas na pele do bebê não têm nada a ver com o que foi comido: eczema, irritação por baba, brotoeja e as manchas que acompanham viroses comuns são muito frequentes no primeiro ano. Se as manchas não estão ligadas às refeições ou continuam voltando independentemente da comida, comente com o pediatra.
Acompanhe tudo no AllerLog
- Acrescente à refeiçãoEdite a refeição e anote “vermelhidão ao redor da boca depois do morango, passou em 15 min”.
- Mantenha as fotos juntasO AllerLog não guarda fotos das refeições, então deixe-as no app Fotos e anote o horário na refeição.
- Marque se tiver dúvidaAtive Marcar como alérgeno para o alimento e você receberá uma verificação uma hora depois da próxima refeição que o contiver.
- Veja se se repeteA página do ingrediente lista todas as refeições em que ele esteve, então um episódio isolado e um padrão ficam bem diferentes.
Perguntas frequentes
Devo parar de dar o alimento depois de manchas ao redor da boca?
Se foi só vermelhidão onde o alimento encostou na pele e o bebê estava bem, a ASCIA orienta que normalmente não é uma reação alérgica e que o alimento pode ser oferecido de novo. Se houve urticária em outras partes, inchaço, vômito ou tosse, suspenda o alimento e procure orientação médica antes de tentar de novo.
Uma reação de pele a um alimento pode aparecer horas depois?
Sim. Algumas alergias tardias aparecem como uma crise de eczema horas ou até dias depois do alimento. O NHS observa que algumas alergias, como a alergia à proteína do leite de vaca (APLV), podem levar até 3 dias para causar sintomas.
Devo tirar uma foto?
Sim, se for seguro. As manchas na pele costumam sumir antes de você ver um médico, então uma foto nítida com o horário anotado ajuda muito.
Fontes e leituras complementares
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
- Weaning advice — NHS North West Allergy Network
- Food allergies in children — Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
O AllerLog é uma ferramenta de acompanhamento e registro que ajuda você e seu pediatra a identificar padrões. Ele não é um dispositivo médico e não diagnostica, trata nem previne nenhuma condição. Esta página traz informações gerais, não orientação médica: converse sempre com um profissional de saúde qualificado sobre a alimentação, as alergias e a saúde do seu filho. Se seu filho tiver dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou na língua, urticária espalhada pelo corpo, vômitos repetidos, ou ficar molinho ou pálido depois de comer, ligue imediatamente para o número de emergência local (192 no Brasil).