反応
新しい食べ物を食べたあとの赤ちゃんの発疹：アレルギー？それとも刺激？
初めていちごを食べたあとに頬が赤くなるのは、離乳食を始めるときにもっともよくあるヒヤリとする出来事のひとつです。たいていは免疫ではなく、皮膚の問題です。見分け方を紹介します。
かんたんな答え
トマト、柑橘類、いちごなどの酸性の食べ物のあとに、食べ物が触れた口のまわりだけが赤くなったり発疹が出たりするのは、特に赤ちゃんがほかは機嫌よくしているなら、たいていはアレルギーではなく、皮膚への刺激です。オーストラリアのASCIAは、これはふつうアレルギー反応ではなく、その食べ物を再び与えてよいとしています。顔や体のじんましん、唇や目の腫れ、嘔吐や咳は、アレルギー反応を示しています。その食べ物をやめて医師に連絡し、呼吸に影響が出ている場合は救急（日本では119番）に連絡してください。
赤ちゃんは顔じゅうで食べます。トマトソースは頬につき、いちごの汁はあごを伝い、赤ちゃんの皮膚は薄くて敏感です。そのため、食事中や食後に口のまわりが赤くなるのはとてもよくあることですが、つい最悪のことを考えてしまいがちです。たいていは、食べ物が外側から皮膚を刺激しているだけです。
刺激？それともアレルギー反応？
| 皮膚への刺激（たいていは害がない） | アレルギー反応 | |
|---|---|---|
| 場所 | 食べ物が触れたところだけ：唇、あご、頬 | 口のまわりを超えて、顔、首、体に広がることがある |
| 見た目 | 平らな赤みや、まだら模様 | 盛り上がってかゆみのあるふくらみ（じんましん）、唇・顔・目の腫れ |
| ほかの症状 | なし：赤ちゃんは機嫌がよく、元気 | 嘔吐、咳、くしゃみ、鼻水、いつもと違うぐずりや眠気 |
| タイミング | 食事中か食べた直後。顔を拭くと薄れやすい | たいてい食べてから数分〜2時間以内 |
英国のNHS North West Allergy Networkも同じ区別をしています。口のまわりの皮膚を刺激する食べ物は、食事から外す必要はありませんが、顔のじんましん、唇の腫れ、嘔吐はアレルギー反応のサインです。
皮膚を刺激しやすい食べ物
原因になりやすいのは酸性の食べ物です。米国小児科学会（AAP）は、皮膚への刺激は、オレンジジュースやトマト製品などの食べ物に含まれる酸が原因になることが多いとしています。Allergy UK（英国）は、いちご、トマト、柑橘類を、食物アレルギーを意味せずに皮膚を刺激することがある食べ物として挙げています。パイナップルやキウイなど、ほかの酸性の果物も同じように刺激することがあります。
どうすればよいか
- 赤ちゃんの顔を水でやさしく拭き、10〜20分様子を見ましょう。刺激による赤みは落ち着きやすいのに対し、じんましんや腫れは落ち着きません。
- 体のほかの部分も確認する。首、胸、体にじんましんが出ていないか見て、腫れ、嘔吐、咳がないか注意しましょう。
- 写真を撮り、時刻と食べ物をメモしておきましょう。
- 刺激だけだった場合は、たいていその食べ物をもう一度与えて問題ありません。食事の途中でさっと拭くようにするとよいでしょう。
- じんましんかどうか判断がつかない場合や、ほかの症状があった場合は、その食べ物をいったん休み、もう一度与える前に小児科医に相談してください。
次のような場合は、緊急通報番号（日本では119番）に電話してください：
赤ちゃんの呼吸が苦しそう、ぜいぜいしている、舌や喉が腫れている、かすれた声で泣く、全身に広がるじんましんと嘔吐がある、または食後に顔色が青白くなり、ぐったりして反応がなくなった場合。
食べ物が原因ではない発疹
赤ちゃんの発疹の多くは、食べたものとは関係ありません。湿疹、よだれかぶれ、あせも、よくあるウイルス感染にともなう発疹は、どれも生後1年のあいだによく見られます。発疹が食事と結びついていない場合や、食べ物にかかわらず繰り返す場合は、小児科医に伝えてください。
AllerLogで記録を続ける
- 食事に書き加える食事を編集して、「いちごのあとに口のまわりが赤くなった、15分で消えた」とメモします。
- 写真をまとめておくAllerLogは食事の写真を保存しないので、写真は「写真」アプリに保管しておき、食事のメモに時刻を書いておきましょう。
- 判断がつかないときはフラグを付けるその食べ物のアレルゲンとして登録をオンにすると、次にその食べ物が入った食事の1時間後に、確認が届きます。
- 繰り返すかどうかを見る食材のページには、その食材が入っていたすべての食事が並ぶので、1回限りのことなのか、パターンなのかが、はっきり違って見えます。
よくある質問
口のまわりに発疹が出たら、その食べ物をやめるべきですか？
食べ物が触れた皮膚が赤くなっただけで、赤ちゃんにほかの異常がなかった場合、ASCIAは、それはふつうアレルギー反応ではなく、その食べ物を再び与えてよいとしています。ほかの場所のじんましん、腫れ、嘔吐、咳があった場合は、その食べ物をやめて、もう一度試す前に医師の助言を受けてください。
食べ物による発疹が、数時間たってから出ることはありますか？
あります。遅れて出るアレルギーの中には、その食べ物を食べた数時間後、あるいは数日後に、湿疹の悪化として現れるものがあります。NHSは、牛乳アレルギーなど一部のアレルギーでは、症状が出るまでに最大3日かかることがあるとしています。
写真を撮ったほうがいいですか？
はい、安全に撮れる状況であれば。発疹は医師に診てもらう前に消えてしまうことが多いので、時刻を控えたはっきりした写真がとても役立ちます。
出典・参考資料
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA（オーストラリア）
- Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK（英国）
- Weaning advice — NHS North West Allergy Network（英国）
- Food allergies in children — 米国小児科学会、HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS（英国）
AllerLogは、あなたと小児科医がパターンを見つけるのを助ける、記録と日記づけのためのツールです。医療機器ではなく、いかなる病気の診断、治療、予防も行いません。このページは一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。お子さんの食事、アレルギー、健康については、必ず資格のある医療専門家に相談してください。食後に、お子さんの呼吸が苦しそう、顔や舌が腫れている、全身にじんましんが広がっている、嘔吐を繰り返している、ぐったりしている、または顔色が青白い場合は、ただちにお住まいの地域の緊急通報番号（日本では119番）に電話してください。