Реакции
Сыпь у малыша после нового продукта: аллергия или раздражение?
Красные щёчки после первой клубники — один из самых частых испугов в начале прикорма. Обычно дело в коже, а не в иммунной системе. Вот как отличить одно от другого.
Короткий ответ
Покраснение или сыпь только вокруг рта, там, где продукт касался кожи, после кислых продуктов — помидоров, цитрусовых или клубники — обычно означает раздражение кожи, а не аллергию, особенно если в остальном малыш доволен. Австралийское общество ASCIA указывает, что это обычно не аллергическая реакция и продукт можно предлагать снова. Крапивница на лице или теле, отёк губ или глаз, рвота или кашель указывают на аллергическую реакцию: прекратите давать продукт и позвоните врачу, а если затруднено дыхание — в экстренные службы.
Малыши едят всем лицом. Томатный соус оказывается на щеках, клубничный сок течёт по подбородку, а кожа у малышей тонкая и чувствительная. Поэтому красные пятна вокруг рта во время еды или после неё — обычное дело, и легко подумать худшее. В большинстве случаев это продукт раздражает кожу снаружи.
Раздражение или аллергическая реакция?
| Раздражение кожи (обычно безвредное) | Аллергическая реакция | |
|---|---|---|
| Где | Только там, где касался продукт: губы, подбородок, щёки | Может распространиться за пределы рта — на лицо, шею или тело |
| Как выглядит | Плоское покраснение или пятна | Приподнятые зудящие волдыри (крапивница), отёк губ, лица или глаз |
| Другие симптомы | Нет: малыш доволен и чувствует себя хорошо | Рвота, кашель, чихание, насморк, необычное беспокойство или сонливость |
| Когда проявляется | Во время еды или сразу после неё; обычно проходит после того, как лицо вытерли | Обычно в течение от нескольких минут до 2 часов после еды |
Сеть аллергологической помощи NHS на северо-западе Англии (NHS North West Allergy Network) проводит то же различие: продукты, раздражающие кожу вокруг рта, не нужно исключать из рациона, тогда как крапивница на лице, отёк губы или рвота — признаки аллергической реакции.
Продукты, которые часто раздражают кожу
Обычные виновники — кислые продукты. Американская академия педиатрии отмечает, что раздражение кожи часто вызывают кислоты в таких продуктах, как апельсиновый сок и томатные продукты, а британская организация Allergy UK называет клубнику, помидоры и цитрусовые продуктами, которые могут раздражать кожу, не означая пищевую аллергию. Другие кислые фрукты, например ананас и киви, могут действовать так же.
Что делать
- Аккуратно вытрите малышу лицо водой и понаблюдайте 10–20 минут. Раздражение обычно проходит; крапивница и отёк — нет.
- Осмотрите остальное тело малыша. Проверьте шею, грудь и тело на наличие крапивницы и следите, нет ли отёка, рвоты или кашля.
- Сделайте фото и отметьте время и продукт.
- Если это было только раздражение, продукт обычно можно предложить снова — возможно, быстро вытерев лицо посреди еды.
- Если вы не уверены, была ли это крапивница, или были какие-то другие симптомы, приостановите этот продукт и поговорите с педиатром, прежде чем предлагать его снова.
Звоните по номеру экстренных служб, если…
у малыша затруднено дыхание, свистящее дыхание, отёк языка или горла, хриплый плач, обширная крапивница с рвотой, либо после еды он становится бледным, вялым или перестаёт реагировать.
Сыпь, не связанная с едой
Многие высыпания у малышей никак не связаны с тем, что он ел: экзема, раздражение от слюны, потница и сыпь при обычных вирусных инфекциях очень часто встречаются в первый год жизни. Если сыпь не связана с едой или продолжает возвращаться независимо от питания, расскажите об этом педиатру.
Ведите записи в AllerLog
- Добавьте это к приёму пищиОткройте приём пищи для изменения и запишите: «покраснение вокруг рта после клубники, прошло за 15 минут».
- Храните фото вместеAllerLog не сохраняет фото приёмов пищи, поэтому оставляйте их в приложении «Фото» и записывайте время в приём пищи.
- Отметьте, если не увереныВключите Отметить как аллерген для этого продукта, и вы получите проверку через час после следующего приёма пищи, в котором он будет.
- Посмотрите, повторяется лиНа странице ингредиента перечислены все приёмы пищи, в которых он был, поэтому единичный случай и закономерность выглядят совсем по-разному.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли прекращать давать продукт после сыпи вокруг рта?
Если это было лишь покраснение там, где продукт касался кожи, а в остальном малыш чувствовал себя хорошо, ASCIA указывает, что это обычно не аллергическая реакция и продукт можно предложить снова. Если была крапивница в других местах, отёк, рвота или кашель, прекратите давать продукт и получите консультацию врача, прежде чем пробовать снова.
Может ли сыпь от еды появиться спустя несколько часов?
Да. Некоторые аллергии замедленного типа проявляются обострением экземы через несколько часов или даже дней после еды. Британская служба здравоохранения NHS отмечает, что при некоторых аллергиях, например аллергии на коровье молоко, симптомы могут появляться до 3 дней.
Стоит ли сделать фото?
Да, если это безопасно. Сыпь часто проходит до визита к врачу, поэтому чёткое фото с отметкой времени очень помогает.
Источники и дополнительные материалы
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
- Weaning advice — NHS North West Allergy Network
- Food allergies in children — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog — это инструмент для отслеживания и ведения записей, который помогает вам и вашему педиатру замечать закономерности. Он не является медицинским изделием и не диагностирует, не лечит и не предотвращает никакие заболевания. Эта страница — общая информация, а не медицинская консультация: всегда обсуждайте питание, аллергии и здоровье вашего ребёнка с квалифицированным медицинским специалистом. Если после еды у ребёнка затрудняется дыхание, отекают лицо или язык, появляется обширная крапивница или повторяется рвота, либо он становится вялым или бледным, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.