תגובות

פריחה אצל תינוק אחרי מזון חדש: אלרגיה או גירוי?

לחיים אדומות אחרי תותי השדה הראשונים הן אחת מההבהלות הנפוצות ביותר של התחלת מוצקים. בדרך כלל זה העור, לא מערכת החיסון. הנה איך להבדיל.

תשובה קצרה

אדמומיות או פריחה רק סביב הפה, במקום שבו המזון נגע בעור, אחרי מזונות חומציים כמו עגבניות, הדרים או תותי שדה, הן בדרך כלל גירוי בעור, לא אלרגיה, במיוחד אם התינוק נראה מרוצה חוץ מזה. ASCIA, האגודה לאימונולוגיה קלינית ואלרגיה של אוסטרליה, מציינת שזו בדרך כלל אינה תגובה אלרגית ואפשר להציע את המזון שוב. סרפדת בפנים או בגוף, התנפחות של השפתיים או העיניים, הקאות או שיעול מצביעים על תגובה אלרגית: יש להפסיק את המזון ולהתקשר לרופא, או לשירותי חירום אם הנשימה נפגעת.

תינוקות אוכלים עם כל הפנים. רוטב עגבניות מגיע ללחיים, מיץ תותי שדה זולג על הסנטר, והעור של תינוק דק ורגיש. לכן מאוד נפוץ לראות כתמים אדומים סביב הפה במהלך הארוחה או אחריה, וקל להניח את הגרוע ביותר. ברוב המקרים, זה המזון שמגרה את העור מבחוץ.

גירוי או תגובה אלרגית?

גירוי בעור (בדרך כלל לא מזיק)תגובה אלרגית
איפהרק איפה שהמזון נגע: שפתיים, סנטר, לחייםיכולה להתפשט מעבר לפה, לפנים, לצוואר או לגוף
איך זה נראהאדמומיות שטוחה או כתמיםבליטות מורמות ומגרדות (סרפדת), התנפחות של השפתיים, הפנים או העיניים
תסמינים אחריםאין: התינוק מרגיש טוב ומרוצההקאות, שיעול, התעטשויות, נזלת, נרגנות או ישנוניות חריגות
תזמוןבמהלך האכילה או מיד אחריה; נוטה להיעלם אחרי שמנגבים את הפניםבדרך כלל תוך דקות עד 2 שעות מהאכילה

NHS North West Allergy Network, רשת אלרגיה של שירות הבריאות הלאומי הבריטי, עושה את אותה הבחנה: מזונות שמגרים את העור סביב הפה לא צריכים להיות מוסרים מהתפריט, ואילו סרפדת בפנים, שפה נפוחה או הקאות הם סימנים לתגובה אלרגית.

מזונות שמגרים לרוב את העור

מזונות חומציים הם האשמים הרגילים. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מציינת שגירוי בעור נגרם לעיתים קרובות מחומצות במזונות כמו מיץ תפוזים ומוצרי עגבניות, וארגון Allergy UK הבריטי מונה תותי שדה, עגבניות והדרים כמזונות שיכולים לגרות את העור בלי שזה אומר אלרגיה למזון. פירות חומציים אחרים, כמו אננס וקיווי, יכולים לעשות את אותו הדבר.

מה לעשות

  1. לנגב את פני התינוק בעדינות עם מים ולעקוב במשך 10 עד 20 דקות. גירוי נוטה להירגע; סרפדת והתנפחות לא.
  2. לבדוק את שאר הגוף של התינוק. להסתכל על הצוואר, החזה והגוף בחיפוש אחר סרפדת, ולשים לב להתנפחות, להקאות או לשיעול.
  3. לצלם תמונה ולרשום את השעה ואת המזון.
  4. אם זה היה רק גירוי, בדרך כלל אפשר להציע את המזון שוב, אולי עם ניגוב מהיר באמצע הארוחה.
  5. אם אין לך ודאות אם זו הייתה סרפדת, או שהיו תסמינים אחרים, יש להפסיק את המזון הזה ולדבר עם רופא הילדים לפני שמציעים אותו שוב.

התקשר למספר החירום (101 בישראל) אם…

לתינוק יש קושי בנשימה, צפצופים, התנפחות של הלשון או הגרון, בכי צרוד, סרפדת נרחבת עם הקאות, או שהוא הופך חיוור, רפוי או לא מגיב אחרי האכילה.

פריחות שלא קשורות לאוכל

הרבה פריחות אצל תינוקות לא קשורות למה שנאכל: אקזמה, פריחה מריר, פריחת חום והפריחות שמגיעות עם וירוסים נפוצים הן כולן נפוצות מאוד בשנה הראשונה. אם פריחה לא קשורה לארוחות, או ממשיכה לחזור בלי קשר לאוכל, כדאי להזכיר אותה לרופא הילדים.

לעקוב ב-AllerLog

  1. להוסיף את זה לארוחהעורכים את הארוחה ורושמים “אדמומיות סביב הפה אחרי תותי שדה, נעלמה תוך 15 דקות”.
  2. לשמור את התמונות במקום אחדAllerLog לא שומרת תמונות של ארוחות, ולכן כדאי לשמור אותן באפליקציית התמונות ולרשום את השעה בארוחה.
  3. לסמן אם אין ודאותמפעילים את סמן כאלרגן עבור המזון, וכך מקבלים בדיקה שעה אחרי הארוחה הבאה שמכילה אותו.
  4. לבדוק אם זה חוזרהדף של המרכיב מציג כל ארוחה שהוא הופיע בה, ולכן מקרה בודד ודפוס נראים שונים מאוד.
דף מרכיב ב-AllerLog שמציג ארוחות שהכילו את המזון, עם מתג סמן כאלרגן

שאלות נפוצות

האם להפסיק לתת את המזון אחרי פריחה סביב הפה?

אם הייתה רק אדמומיות במקום שבו המזון נגע בעור והתינוק היה בריא חוץ מזה, ASCIA מייעצת שזו בדרך כלל אינה תגובה אלרגית ואפשר להציע את המזון שוב. אם הייתה סרפדת במקום אחר, התנפחות, הקאות או שיעול, יש להפסיק את המזון ולקבל ייעוץ רפואי לפני שמנסים אותו שוב.

האם פריחה מאוכל יכולה להופיע שעות אחר כך?

כן. חלק מהאלרגיות המאוחרות מופיעות כהתלקחות אקזמה שעות ואפילו ימים אחרי המזון. ה-NHS מציין שחלק מהאלרגיות, כמו אלרגיה לחלב פרה, יכולות לקחת עד 3 ימים כדי לגרום לתסמינים.

האם כדאי לצלם תמונה?

כן, אם זה בטוח לעשות. פריחות נעלמות לעיתים קרובות לפני שרואים רופא, ולכן תמונה ברורה עם רישום השעה עוזרת מאוד.

מקורות והמשך קריאה

  1. How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
  2. Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
  3. Weaning advice — NHS North West Allergy Network
  4. Food allergies in children — האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, HealthyChildren.org
  5. Food allergies in babies and young children — NHS

AllerLog היא כלי לתיעוד ולמעקב שעוזר לך ולרופא הילדים שלך לזהות דפוסים. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת או מונעת שום מצב רפואי. העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי: יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מוסמך בנוגע לתזונה, לאלרגיות ולבריאות של הילד שלך. אם הילד שלך מתקשה לנשום, אם יש התנפחות של הפנים או של הלשון, סרפדת נרחבת או הקאות חוזרות, או אם הוא הופך רפוי או חיוור אחרי האכילה, יש להתקשר מיד למספר החירום המקומי (101 בישראל).