Éruption après un nouvel aliment : allergie ou irritation ?

Des joues rouges après les premières fraises, c’est l’une des frayeurs les plus courantes de la diversification. Le plus souvent, c’est la peau qui est en cause, pas le système immunitaire. Voici comment faire la différence.

Réponse rapide

Des rougeurs ou une éruption uniquement autour de la bouche, là où l’aliment a touché la peau, après des aliments acides comme les tomates, les agrumes ou les fraises, relèvent généralement d’une irritation de la peau, pas d’une allergie, surtout si votre bébé est par ailleurs de bonne humeur. L’ASCIA australienne indique qu’il ne s’agit généralement pas d’une réaction allergique et que l’aliment peut être proposé à nouveau. De l’urticaire sur le visage ou le corps, un gonflement des lèvres ou des yeux, des vomissements ou de la toux évoquent une réaction allergique : arrêtez l’aliment et appelez votre médecin, ou les services d’urgence si la respiration est touchée.

Les bébés mangent avec tout leur visage. La sauce tomate finit sur les joues, le jus de fraise coule sur le menton, et la peau des bébés est fine et sensible. Il est donc très courant de voir des plaques rouges autour de la bouche pendant ou après un repas, et il est facile de craindre le pire. La plupart du temps, c’est l’aliment qui irrite la peau de l’extérieur.

Irritation ou réaction allergique ?

	Irritation de la peau (généralement sans gravité)	Réaction allergique
Où	Uniquement là où l’aliment a touché : lèvres, menton, joues	Peut s’étendre au-delà de la bouche, au visage, au cou ou au corps
Aspect	Rougeur plane ou plaques	Plaques en relief qui démangent (urticaire), gonflement des lèvres, du visage ou des yeux
Autres symptômes	Aucun : votre bébé est de bonne humeur et va bien	Vomissements, toux, éternuements, nez qui coule, agitation ou somnolence inhabituelles
Moment d’apparition	Pendant ou juste après le repas ; tend à s’estomper une fois le visage essuyé	Généralement entre quelques minutes et 2 heures après le repas

Le NHS North West Allergy Network (réseau d’allergologie du NHS du nord-ouest) fait la même distinction : les aliments qui irritent la peau autour de la bouche n’ont pas besoin d’être retirés de l’alimentation, alors que de l’urticaire sur le visage, une lèvre gonflée ou des vomissements sont des signes de réaction allergique.

Les aliments qui irritent couramment la peau

Les aliments acides sont les coupables habituels. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) indique que l’irritation de la peau est souvent causée par les acides présents dans des aliments comme le jus d’orange et les produits à base de tomate, et Allergy UK (association britannique) cite les fraises, les tomates et les agrumes comme des aliments qui peuvent irriter la peau sans signifier une allergie alimentaire. D’autres fruits acides, comme l’ananas et le kiwi, peuvent faire de même.

Que faire

Essuyez doucement le visage de votre bébé avec de l’eau et surveillez pendant 10 à 20 minutes. L’irritation a tendance à se calmer ; l’urticaire et le gonflement, non.
Vérifiez le reste du corps de votre bébé. Regardez le cou, le torse et le corps à la recherche d’urticaire, et surveillez tout gonflement, vomissement ou toux.
Prenez une photo et notez l’heure et l’aliment.
S’il ne s’agissait que d’une irritation, on peut généralement proposer à nouveau l’aliment, peut-être avec un petit coup d’essuyage rapide en milieu de repas.
Si vous avez un doute sur le fait qu’il s’agissait d’urticaire, ou s’il y avait d’autres symptômes, mettez cet aliment en pause et parlez-en à votre pédiatre avant de le reproposer.

Appelez votre numéro d’urgence si…

votre bébé a du mal à respirer, une respiration sifflante, un gonflement de la langue ou de la gorge, un cri rauque, de l’urticaire étendue avec des vomissements, ou devient pâle, mou ou ne réagit plus après avoir mangé.

Les éruptions qui n’ont rien à voir avec l’alimentation

De nombreuses éruptions chez les bébés n’ont rien à voir avec ce qui a été mangé : l’eczéma, les irritations dues à la bave, les boutons de chaleur et les éruptions qui accompagnent les virus courants sont tous très fréquents la première année. Si une éruption n’est pas liée aux repas, ou revient quelle que soit l’alimentation, parlez-en à votre pédiatre.

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Ajoutez-le au repasModifiez le repas et notez « rougeurs autour de la bouche après les fraises, disparues en 15 min ».
Gardez vos photos ensembleAllerLog ne stocke pas les photos de repas : gardez-les dans l’application Photos et notez l’heure dans le repas.
Marquez-le en cas de douteActivez Marquer comme allergène pour cet aliment, et vous recevrez un rappel de suivi une heure après le prochain repas qui en contient.
Voyez si cela se répèteLa page de l’ingrédient liste chaque repas où il figurait, si bien qu’un cas isolé et un schéma sont très différents.

Page d’un ingrédient dans AllerLog listant les repas qui contenaient l’aliment, avec un interrupteur Marquer comme allergène

Questions fréquentes

Faut-il arrêter de donner l’aliment après des rougeurs autour de la bouche ?

S’il s’agissait seulement de rougeurs là où l’aliment a touché la peau et que votre bébé allait par ailleurs bien, l’ASCIA indique qu’il ne s’agit généralement pas d’une réaction allergique et que l’aliment peut être proposé à nouveau. S’il y avait de l’urticaire ailleurs, un gonflement, des vomissements ou de la toux, arrêtez l’aliment et demandez un avis médical avant de le réessayer.

Une éruption due à un aliment peut-elle apparaître des heures plus tard ?

Oui. Certaines allergies retardées se manifestent par une poussée d’eczéma des heures, voire des jours après l’aliment. Le NHS indique que certaines allergies, comme l’allergie au lait de vache, peuvent mettre jusqu’à 3 jours à provoquer des symptômes.

Dois-je prendre une photo ?

Oui, si vous pouvez le faire sans risque. Les éruptions s’estompent souvent avant que vous voyiez un médecin, donc une photo nette avec l’heure notée aide beaucoup.

Sources et lectures complémentaires

How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
Weaning advice — NHS North West Allergy Network
Food allergies in children — Académie américaine de pédiatrie (AAP), HealthyChildren.org
Food allergies in babies and young children — NHS

AllerLog est un outil de suivi et de journal qui vous aide, vous et votre pédiatre, à repérer des schémas. Ce n’est pas un dispositif médical et il ne diagnostique, ne traite ni ne prévient aucune affection. Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical : parlez toujours de l’alimentation, des allergies et de la santé de votre enfant avec un professionnel de santé qualifié. Si votre enfant a du mal à respirer, si son visage ou sa langue gonfle, s’il a de l’urticaire étendue, des vomissements répétés, ou s’il devient tout mou ou pâle après avoir mangé, appelez immédiatement votre numéro d’urgence local.