Reazioni
Eruzione cutanea nel bambino dopo un nuovo alimento: allergia o irritazione?
Le guance rosse dopo le prime fragole sono uno degli spaventi più comuni dello svezzamento. Di solito c'entra la pelle, non il sistema immunitario. Ecco come distinguere le due cose.
Risposta rapida
Un arrossamento o un'eruzione cutanea solo attorno alla bocca, dove l'alimento ha toccato la pelle, dopo alimenti acidi come pomodori, agrumi o fragole, è di solito un'irritazione della pelle, non un'allergia, soprattutto se per il resto il tuo bambino è sereno. L'ASCIA (la società australasiana di immunologia clinica e allergologia) afferma che di solito non si tratta di una reazione allergica e che l'alimento può essere offerto di nuovo. Orticaria sul viso o sul corpo, gonfiore di labbra o occhi, vomito o tosse indicano una reazione allergica: sospendi l'alimento e chiama il medico, oppure i servizi di emergenza se la respirazione è compromessa.
I bambini mangiano con tutta la faccia. Il sugo di pomodoro finisce sulle guance, il succo di fragola cola lungo il mento e la pelle dei più piccoli è sottile e sensibile. Per questo è molto comune vedere chiazze rosse attorno alla bocca durante o dopo il pasto, ed è facile pensare al peggio. Nella maggior parte dei casi è l'alimento che irrita la pelle dall'esterno.
Irritazione o reazione allergica?
| Irritazione cutanea (di solito innocua) | Reazione allergica | |
|---|---|---|
| Dove | Solo nei punti di contatto con il cibo: labbra, mento, guance | Può estendersi oltre la bocca, a viso, collo o corpo |
| Che aspetto ha | Arrossamento piatto o chiazze | Pomfi pruriginosi e in rilievo (orticaria), gonfiore di labbra, viso o occhi |
| Altri sintomi | Nessuno: il tuo bambino è sereno e sta bene | Vomito, tosse, starnuti, naso che cola, insolita irritabilità o sonnolenza |
| Tempistica | Durante o subito dopo il pasto; tende a scomparire dopo aver pulito il viso | Di solito da pochi minuti a 2 ore dopo il pasto |
La rete NHS North West Allergy Network fa la stessa distinzione: gli alimenti che irritano la pelle attorno alla bocca non vanno eliminati dalla dieta, mentre orticaria sul viso, labbro gonfio o vomito sono segni di una reazione allergica.
Alimenti che irritano spesso la pelle
I colpevoli abituali sono gli alimenti acidi. L'Accademia Americana di Pediatria (AAP) osserva che l'irritazione cutanea è spesso causata dagli acidi presenti in alimenti come il succo d'arancia e i prodotti a base di pomodoro, e l'associazione britannica Allergy UK indica fragole, pomodori e agrumi tra gli alimenti che possono irritare la pelle senza che ciò significhi allergia alimentare. Anche altra frutta acida, come ananas e kiwi, può fare lo stesso.
Cosa fare
- Pulisci delicatamente il viso del tuo bambino con acqua e osserva per un periodo da 10 a 20 minuti. L'irritazione tende a calmarsi; l'orticaria e il gonfiore no.
- Controlla il resto del corpo. Guarda collo, petto e busto per vedere se c'è orticaria e fai attenzione a gonfiore, vomito o tosse.
- Scatta una foto e annota l'ora e l'alimento.
- Se si trattava solo di irritazione, di solito va bene offrire di nuovo l'alimento, magari con una rapida pulita al viso a metà pasto.
- Se hai dei dubbi sul fatto che fosse orticaria, o se c'erano altri sintomi, sospendi quell'alimento e parlane con il pediatra prima di offrirlo di nuovo.
Chiama il numero di emergenza se…
il tuo bambino fa fatica a respirare, ha un respiro sibilante, gonfiore alla lingua o alla gola, un pianto rauco o un'orticaria diffusa con vomito, oppure dopo aver mangiato diventa pallido, floscio o non reagisce.
Eruzioni cutanee che non dipendono dal cibo
Molte eruzioni cutanee dei bambini non hanno nulla a che fare con ciò che hanno mangiato: eczema, irritazione da bava, sudamina e le eruzioni che accompagnano i comuni virus sono tutti molto frequenti nel primo anno di vita. Se un'eruzione non è collegata ai pasti, o continua a ripresentarsi a prescindere dal cibo, parlane con il pediatra.
Tieni traccia in AllerLog
- Aggiungila al pastoModifica il pasto e annota «arrossamento attorno alla bocca dopo le fragole, sparito in 15 min».
- Tieni le foto in un unico postoAllerLog non conserva le foto dei pasti, quindi tienile nell'app Foto e annota l'ora nel pasto.
- Contrassegnalo se hai dei dubbiAttiva Segna come allergene per l'alimento e riceverai un controllo allergene un'ora dopo il prossimo pasto che lo contiene.
- Verifica se si ripeteLa pagina dell'ingrediente elenca tutti i pasti in cui era presente, così un episodio isolato e uno schema ricorrente appaiono molto diversi.
Domande frequenti
Devo smettere di dare l'alimento dopo un'eruzione cutanea attorno alla bocca?
Se si trattava solo di un arrossamento nel punto in cui l'alimento ha toccato la pelle e per il resto il bambino stava bene, l'ASCIA indica che di solito non è una reazione allergica e che l'alimento può essere offerto di nuovo. Se c'era orticaria in altre zone, gonfiore, vomito o tosse, sospendi l'alimento e chiedi un parere medico prima di riprovarlo.
Un'eruzione cutanea causata dal cibo può comparire anche dopo ore?
Sì. Alcune allergie ritardate si manifestano con una riacutizzazione dell'eczema a distanza di ore o addirittura di giorni dall'alimento. Il servizio sanitario britannico (NHS) segnala che alcune allergie, come l'allergia al latte vaccino, possono impiegare fino a 3 giorni per dare sintomi.
Devo scattare una foto?
Sì, se puoi farlo in sicurezza. Le eruzioni cutanee spesso scompaiono prima che tu veda un medico, quindi una foto nitida con l'ora annotata è di grande aiuto.
Fonti e approfondimenti
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Weaning and introducing your baby onto solids (factsheet) — Allergy UK
- Weaning advice — NHS North West Allergy Network
- Food allergies in children — Accademia Americana di Pediatria (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog è uno strumento di monitoraggio e diario che aiuta te e il tuo pediatra a individuare schemi. Non è un dispositivo medico e non diagnostica, non cura e non previene alcuna patologia. Questa pagina offre informazioni di carattere generale e non costituisce un consiglio medico: parla sempre con un professionista sanitario qualificato dell'alimentazione, delle allergie e della salute del tuo bambino. Se il tuo bambino ha difficoltà a respirare, gonfiore al viso o alla lingua, orticaria diffusa, vomito ripetuto, oppure diventa floscio o pallido dopo aver mangiato, chiama subito il numero di emergenza locale.