אלרגיה לחלב פרה
מעקב סולם החלב: איך לתעד כל שלב בסולם החלב
סולם החלב מחזיר את חלב הפרה צעד זהיר אחר צעד, מחלב אפוי ועד חלב טרי. כל שלב הוא ניסוי קטן, ומעקב הוא הדרך לראות את התוצאות.
תשובה קצרה
מעקב סולם החלב מתעד, לכל שלב: את המזון והכמות, את תאריך ההתחלה, כמה ימים נשארת בשלב, ואת התסמינים בימים שאחר כך, כולל יציאות, שינה, עור ומצב רוח. סולם החלב מיועד לתינוקות עם אלרגיה מאוחרת קלה עד בינונית (שאינה מתווכת IgE) לחלב פרה, בהנחיית איש מקצוע בתחום הבריאות. השתמש בטבלה להדפסה שלמטה, או עקוב אחר כל שלב כמזון נפרד ב-AllerLog.
רק בליווי איש מקצוע בתחום הבריאות
סולם החלב מיועד לילדים עם אלרגיה לחלב פרה קלה עד בינונית שאינה מתווכת IgE, בפיקוח איש מקצוע בתחום הבריאות. אין להתחיל אותו בבית באלרגיה מיידית (IgE) לחלב פרה אלא אם הצוות המומחה שלך מייעץ לכך, והוא אינו משמש ב-FPIES. הרופא או הדיאטנית יגידו לך מתי להתחיל ובאילו מזונות וכמויות להשתמש.
איך סולם החלב עובד
חימום משנה את חלבון חלב הפרה והופך אותו לפחות סביר לגרום לתגובה. הסולם מנצל את זה: הוא מתחיל בחלב שנאפה זמן רב, כמו בביסקוויט, ממשיך דרך מזונות עם חלב שמבושל פחות זמן, ומסתיים בחלב טרי. סולם החלב iMAP, הנפוץ בשימוש, כולל שישה שלבים:
| שלב | מזון | החלב הוא… |
|---|---|---|
| 1 | ביסקוויט (עוגייה) | אפוי זמן רב |
| 2 | מאפין | אפוי |
| 3 | פנקייק | מבושל |
| 4 | גבינה | פחות מעובד |
| 5 | יוגורט | טרי, מותסס |
| 6 | חלב | טרי |
ייתכן שהדיאטנית שלך תשתמש בגרסה אחרת, עם מתכונים וכמויות מדויקות. עקוב תמיד אחר הגרסה שקיבלת.
כמה זמן לוקח כל שלב
אין לוח זמנים קבוע: סולם iMAP מציין שהזמן בכל שלב משתנה. Allergy UK אומרת שחלק מהילדים עולים שלב במהירות, למשל תוך שבוע, ואחרים נשארים בשלב כמה חודשים. להתקדם לאט זה לא כישלון.
מה לרשום בכל שלב
- השלב, המזון המדויק והכמות, כולל המותג או המתכון.
- תאריך ההתחלה וכמה ימים ברצף ניתן המזון.
- תסמינים בימים שאחר כך. אלרגיה מאוחרת לחלב פרה יכולה לקחת עד 72 שעות להופיע, ולכן עקוב אחר הימים שאחרי, לא רק אחר הארוחה.
- יציאות: מרקם, ריר, דם.
- שינה, עור ומצב רוח: לילות חסרי מנוחה, אקזמה, בכי חריג.
- הקשר: הצטננויות, צמיחת שיניים או חיסונים יכולים לטשטש את התמונה, ולכן רשום אותם וציין אותם בפני הדיאטנית.
מעקב סולם החלב להדפסה
שורה אחת לכל שלב. הוסף שורות אם בתוכנית שלך יש יותר שלבים או שאתה חוזר על שלב.
| שלב | מזון וכמות | תאריך התחלה | ימים בשלב | תסמינים? | יציאות | שינה | עור | לעלות שלב? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
לעקוב אחר סולם החלב ב-AllerLog
- ליצור כל שלב כמזוןמוסיפים מרכיב מותאם אישית לכל שלב, כמו “סולם 1: ביסקוויט”, עם אימוג'י משלו, ומפעילים את סמן כאלרגן.
- לתעד כל הגשהכל הגשה של מזון השלב היא רשומת ארוחה, עם הכמות בהערות.
- להאריך את הבדיקהבדיקת אלרגן מגיעה כברירת מחדל שעה אחרי כל הגשה. באלרגיה מאוחרת, אפשר להאריך את ההמתנה הזאת בהגדרות, עד 7 ימים.
- לתת ציון לימים שאחר כךמוסיפים ציוני שינה וקקי, ורושמים אקזמה, ריפלוקס או ריר.
- להשוות בין שלביםדף המרכיב של כל שלב מראה כמה פעמים הוא הוגש ואיך הלכו הארוחות האלה, מוכן לביקור הבא אצל הדיאטנית.

שאלות נפוצות
מתי אפשר להתחיל את סולם החלב?
רק כשהרופא או הדיאטנית אומרים. Allergy UK מציינת שבדרך כלל מתחילים אותו בסביבות גיל 9 עד 12 חודשים, לרוב אחרי תקופה ללא חלב פרה, אבל התזמון תלוי בתינוק שלך.
האם אפשר לעשות את סולם החלב בבית?
באלרגיה מאוחרת קלה עד בינונית (שאינה מתווכת IgE) לחלב פרה, בדרך כלל עושים אותו בבית בהנחיית איש מקצוע בתחום הבריאות. אין לעשות אותו בבית באלרגיה מיידית (IgE) לחלב פרה אלא אם הצוות המומחה שלך אומר זאת, והוא אינו משמש ב-FPIES.
מה אם התינוק שלי מגיב באחד השלבים?
פעל לפי התוכנית שנתן לך איש המקצוע בתחום הבריאות. תוכניות מייעצות בדרך כלל לחזור לשלב האחרון שהתינוק סבל, ולהתייעץ לפני שמנסים שוב. בתסמינים חמורים, פנה מיד לעזרה רפואית.
מקורות והמשך קריאה
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog היא כלי לתיעוד ולמעקב שעוזר לך ולרופא הילדים שלך לזהות דפוסים. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת או מונעת שום מצב רפואי. העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי: יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מוסמך בנוגע לתזונה, לאלרגיות ולבריאות של הילד שלך. אם הילד שלך מתקשה לנשום, אם יש התנפחות של הפנים או של הלשון, סרפדת נרחבת או הקאות חוזרות, או אם הוא הופך רפוי או חיוור אחרי האכילה, יש להתקשר מיד למספר החירום המקומי (101 בישראל).