מעקב הכנסת אלרגנים: להכניס את 9 האלרגנים העיקריים ולהמשיך לתת אותם

ההנחיות הנוכחיות השתנו מאוד מעצת “לחכות ולראות” שרבים מאיתנו גדלו עליה. גופי בריאות, כולל האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), ה-NHS ו-ASCIA, מסכימים היום שאין תועלת בדחיית האלרגנים הנפוצים, ושהכנסתם בשנה הראשונה והשארתם בתפריט היא הגישה הטובה ביותר לרוב התינוקות. החלק הקשה הוא לעקוב אחר תשעה מזונות לאורך חודשים. בשביל זה המעקב הזה קיים.

9 האלרגנים העיקריים

בארצות הברית ה-FDA מכיר בתשעה אלרגנים מרכזיים במזון:

מחוץ לארצות הברית הרשימות שונות במקצת. ה-NHS, למשל, כולל גם דגנים המכילים גלוטן כמו שעורה ושיפון, שעועית, עדשים ואפונה, סלרי וחרדל.

מתי להתחיל, ובאיזה סדר

• התחל כשהמוצקים כבר בתהליך, בדרך כלל בסביבות גיל 6 חודשים ולא לפני גיל 4 חודשים. ASCIA ממליצה על ביצה מבושלת היטב ובוטן זמן קצר אחרי שהתינוק מתחיל מוצקים.
• אחד בכל פעם. הכנס אלרגן חדש אחד בכל פעם, כך שלתגובה יהיה חשוד אחד ברור. ה-AAP מציע מזון חדש אחד כל 3 עד 5 ימים; קרא עוד על כלל 3 הימים.
• כל סדר מתאים לרוב התינוקות, אם כי ביצה ובוטן באים בדרך כלל ראשונים. ראה באיזה סדר להכניס אלרגנים לרצף לדוגמה.
• בדוק קודם אם התינוק בסיכון גבוה יותר. לתינוקות עם אקזמה קשה, אלרגיה לביצה או שניהם, הנחיות ה-NIAID האמריקאי מציעות בוטן כבר מגיל 4 עד 6 חודשים, אך כשבדיקת אלרגיה נשקלת ברצינות קודם לכן, ולכן דבר עם רופא הילדים לפני שמכניסים אותו.

איך להכניס כל אחד

1. הצע כמות קטנה בצורה בטוחה, מוקדם יותר ביום.
2. עקוב מקרוב במשך כ-2 שעות, כשמתרחשות רוב התגובות המיידיות.
3. אם הכול בסדר, הצע אותו שוב בימים הקרובים והגדל בהדרגה את הכמות. ASCIA מציעה להכפיל אותה בכל פעם עד למנה רגילה לגיל התינוק.
4. כשהתינוק אוכל מנה רגילה בלי תסמינים, סמן את האלרגן כמוכנס ועבור לאלרגן הבא.
5. השאר כל אלרגן שהוכנס בתפריט לפחות פעם בשבוע.

מעקב הכנסת אלרגנים להדפסה

רשום את התאריך של כל אחת משלוש ההגשות הראשונות, ואז סמן כל שבוע שבו הוצע האלרגן.

אלרגן	ניסיון 1	2	3	שבוע 1	שבוע 2	שבוע 3	שבוע 4	שבוע 5	שבוע 6	שבוע 7	שבוע 8	הערות
ביצה
בוטן
חלב
חיטה
סויה
שומשום
דגים
פירות ים
קשיו
שקד
אגוז מלך
אגוז לוז

הדפס את המעקב

טיפ: הדפס לרוחב. אגוזי עץ מופיעים בנפרד כי כל אחד מהם הוא אלרגן אחר.

להשתמש ב-AllerLog כמעקב אלרגנים

AllerLog נבנתה סביב השגרה הזאת: לסמן את האלרגן, לתעד את ההגשה, לבדוק אחר כך, ולהמשיך לתת אותו.

1. אלרגנים מסומנים בשבילךבוטן, ביצה, חלב ומוצרי חלב, דגים, שרימפס ואגוזי עץ כבר מסומנים כאלרגנים בין 158 המזונות המובנים, לצד מזונות של חיטה, סויה ושומשום כמו לחם, טופו וטחינה.
2. לסמן כל דבר אחרפותחים כל מרכיב ומפעילים את סמן כאלרגן. אפשר לסמן גם מזונות שהוספת בעצמך.
3. לקבל בדיקה אחרי כל הגשהשעה אחרי ארוחה עם אלרגן מסומן, AllerLog שואלת איך זה הלך. מזונות חדשים לגמרי מקבלים בדיקה אחרי 3 שעות. שני זמני ההמתנה ניתנים להתאמה.
4. לראות את כולם במקום אחדהמסנן אלרגנים במסך המרכיבים מציג כל מזון מסומן. פותחים אחד כדי לראות כמה פעמים הוא הוגש ומתי הוגש לאחרונה.
5. לזהות דפוס מוקדםהגרף של כל אלרגן כולל את ציוני מצב הרוח, השינה והקקי של כל ארוחה שבה הוא הופיע, כך שלתגובה איטית ומאוחרת יש איפה להתגלות.

שאלות נפוצות

AllerLog היא כלי לתיעוד ולמעקב שעוזר לך ולרופא הילדים שלך לזהות דפוסים. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת או מונעת שום מצב רפואי. העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי: יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מוסמך בנוגע לתזונה, לאלרגיות ולבריאות של הילד שלך. אם הילד שלך מתקשה לנשום, אם יש התנפחות של הפנים או של הלשון, סרפדת נרחבת או הקאות חוזרות, או אם הוא הופך רפוי או חיוור אחרי האכילה, יש להתקשר מיד למספר החירום המקומי (101 בישראל).