תגובות
יומן תגובות למזון אצל תינוק: מה לרשום כשחושדים בתגובה
כשמשהו קורה אחרי ארוחה, הפרטים נמחקים מהר. אלה עשרת הדברים שרופא הילדים או האלרגולוג ישאלו עליהם, ביומן שאפשר להדפיס או לנהל בטלפון.
תשובה קצרה
ביומן תגובות למזון, רשום מה התינוק אכל (כל מרכיב, כמה, ואיך הוכן), באיזו שעה אכל, מתי התחיל התסמין הראשון, בדיוק מה ראית ובאיזה מקום בגוף, כמה זמן זה נמשך, מה עשית, והאם התינוק אכל את המזון הזה בעבר. הוסף תמונה אם אפשר. אלה הפרטים שרופא יבקש (האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מונה את המזון החשוד, כמה זמן אחרי האכילה התחילו התסמינים, עד כמה חמורים היו, כמה זמן נמשכו ואיזה טיפול נדרש), והם הראשונים שנמחקים מהזיכרון.
קודם כול: האם זה מצב חירום?
התקשר למספר החירום המקומי שלך (911, 999 או 000, ובישראל 101) אם לתינוק יש קושי בנשימה, צפצופים או נשימה רועשת, נפיחות בשפתיים, בלשון או בגרון, סרפדת נרחבת עם הקאות, או שהוא נעשה חיוור, רפוי או לא מגיב. אם קיבלת מזרק אוטומטי של אדרנלין (אפינפרין), השתמש בו לפי ההוראות. כתוב את היומן אחר כך.
10 הדברים שכדאי לרשום
- המזון. כל מרכיב בארוחה, המותג אם המוצר היה ארוז, ואיך הוכן (נא, אפוי, מקושקש, מריחה של חמאת בוטנים).
- כמה. טעימה, כמה כפיות, מנה מלאה.
- מתי אכל. השעה שבה הארוחה התחילה.
- מתי הופיע התסמין הראשון. “10 דקות אחרי”, “בערך 3 שעות אחר כך”. התזמון עוזר לרופא להבחין בין סוגים שונים של תגובות.
- מה ראית. היה ספציפי: בליטות מורמות או אדמומיות שטוחה? רק סביב הפה, או על הגוף? הקאה אחת או הקאות חוזרות? שיעול, עיטושים, נפיחות?
- כמה זמן זה נמשך והאם זה התפשט או דעך.
- מה עשית. ניגבת את הפנים, נתת אנטיהיסטמין שהרופא המליץ עליו, התקשרת לקו ייעוץ של אחיות, הלכת לחדר מיון.
- תמונות של כל פריחה או נפיחות, עם השעה.
- היסטוריה עם המזון הזה. פעם ראשונה? אכל אותו בעבר בלי בעיות? הגיב בעבר?
- כל דבר אחר שקורה. הצטננות, חום, צמיחת שיניים, סבון או קרם הגנה חדשים, חיסון אחרון.
מיידית או מאוחרת? למה התזמון חשוב
תגובות שמתחילות בתוך דקות עד שעתיים בערך מהאכילה, כמו סרפדת, נפיחות או הקאות, אופייניות לאלרגיה מיידית למזון (בתיווך IgE). אחרות מתעכבות בכמה שעות ואפילו ימים, ונוטות להופיע במעיים, בעור או בשינה: שלשול, ריר או דם ביציאות, ריפלוקס, התלקחות של אקזמה. תגובה מאוחרת חמורה ומובחנת בשם FPIES גורמת להקאות חוזרות, לעיתים קשות, כמה שעות אחרי מזון מעורר. התזמונים ביומן שלך עוזרים לרופא להבין מי מהן סבירה ביותר. לפרטים נוספים, ראה כמה זמן אחרי האכילה יכולה להופיע תגובה.
יומן תגובות למזון להדפסה
הדפס כמה עותקים ושמור אותם עם הדברים של התינוק. עמוד אחד לכל תגובה.
| תאריך | |
|---|---|
| מזונות ומרכיבים | |
| מותג / אופן הכנה | |
| כמה נאכל | |
| שעת האכילה | |
| שעת תחילת התסמין הראשון | |
| תסמינים (מה ואיפה) | |
| כמה זמן נמשך | |
| מה עשינו | |
| צולמה תמונה? | |
| אכל את המזון בעבר? | |
| גורמים נוספים (מחלה, צמיחת שיניים…) | |
| הקקי והשינה הבאים | |
| פנייה לרופא / ייעוץ |
אחרי תגובה: מה עושים הלאה
- הפסק זמנית את המזון הזה עד שתדבר עם רופא הילדים, אלא אם התגובה הייתה בבירור גירוי קל והרופא אמר לך שזה בסדר.
- התקשר לרופא הילדים באותו יום בכל מקרה שחורג מאדמומיות קלה וקצרת טווח. הבא איתך את היומן והתמונות.
- המשך עם שאר התפריט. אל תוציא הרבה מזונות בבת אחת “ליתר ביטחון”. הגבלה מיותרת מקשה להשאיר אלרגנים בתפריט ועלולה לפגוע בתזונה.
- המשך לתעד. תיעוד מתמשך של ארוחות, שינה וקקי עוזר לרופא להחליט על הצעדים הבאים, כמו בדיקות אלרגיה או העמסת מזון בפיקוח רפואי.
לנהל את יומן התגובות ב-AllerLog
מכיוון שהארוחה כבר מתועדת עם השעה והמרכיבים שלה, חצי מיומן התגובות כבר מוכן עוד לפני שמשהו קורה.
- לפתוח את הארוחהמוצאים אותה במסך היום או בהיסטוריה. השעה והמרכיבים כבר שם.
- לכתוב מה קרהעורכים את הארוחה ומוסיפים להערות שלה את התסמינים, התזמון ומה שעשית.
- לתת ציון להמשךקובעים את ציוני השינה והקקי של אותה ארוחה כשיודעים איך עברו הלילה והחיתול הבא.
- לסמן את החשודפותחים את המרכיב ומפעילים את סמן כאלרגן. הוא מצטרף למסנן אלרגנים, וכל ארוחה עתידית שמכילה אותו מקבלת בדיקה כעבור שעה.
- לצלם במצלמהAllerLog לא שומרת תמונות של ארוחות, לכן שומרים אותן באפליקציית התמונות וכותבים את השעה בארוחה.
שאלות נפוצות
האם לתת שוב את המזון כדי לראות אם זה קורה פעמיים?
לא בלי לדבר קודם עם רופא הילדים אם התגובה כללה סרפדת, נפיחות, הקאות או תסמינים בנשימה. בדיקה חוזרת של אלרגן חשוד בבית עלולה להיות מסוכנת. ייתכן שהרופא ימליץ במקום זאת על בדיקות או על העמסת מזון בפיקוח רפואי.
האם לצלם תגובה?
כן, אם אפשר לעשות זאת בבטחה. פריחות וסרפדת נעלמות לעיתים קרובות עד שמגיעים לרופא, ולכן תמונה ברורה עם ציון השעה עוזרת מאוד. לעולם אל תעכב טיפול חירום כדי לצלם.
האם צריך לתעד תגובות קלות?
כן. פריחה קטנה או יציאה רפויה אחת אולי לא אומרות כלום, אבל אם זה קורה שוב אחרי אותו מזון, ההערה הקודמת שלך היא מה שהופך את זה לדפוס.
מקורות והמשך קריאה
- Recognizing and treating reaction symptoms — Food Allergy Research & Education (FARE)
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Anaphylaxis — NHS
- Food allergies in children — האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, HealthyChildren.org
- Food allergy: diagnosis — NHS
AllerLog היא כלי לתיעוד ולמעקב שעוזר לך ולרופא הילדים שלך לזהות דפוסים. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת או מונעת שום מצב רפואי. העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי: יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מוסמך בנוגע לתזונה, לאלרגיות ולבריאות של הילד שלך. אם הילד שלך מתקשה לנשום, אם יש התנפחות של הפנים או של הלשון, סרפדת נרחבת או הקאות חוזרות, או אם הוא הופך רפוי או חיוור אחרי האכילה, יש להתקשר מיד למספר החירום המקומי (101 בישראל).