Wizyta u lekarza z powodu możliwej alergii pokarmowej? Co zabrać i o co zapytać

Gdy lekarz lub alergolog sprawdza, czy to możliwa alergia pokarmowa, w pierwszej kolejności chce poznać historię: co zjadło twoje dziecko, kiedy, co się stało i jak często. Badania mogą pomóc, ale są interpretowane na tle tego wywiadu. Im lepsze twoje zapisy, tym szybsze i trafniejsze zwykle są kolejne kroki.

Przed wizytą: zbierz swoje zapisy

• Sama reakcja. Co zostało zjedzone (każdy składnik, ile i jak przygotowane), o której był posiłek, kiedy zaczęły się objawy, jak wyglądały i jak długo trwały. Nasz dziennik reakcji wymienia szczegóły, które warto zapisać.
• Zdjęcia. Wysypka i obrzęk często ustępują przed wizytą. Wyraźne zdjęcie z zapisaną godziną może być bezcenne.
• Posiłki z ostatnich kilku tygodni. Zwłaszcza jeśli objawy się utrzymują (kłopoty z brzuszkiem, wyprysk, słaby sen), a nie był to pojedynczy incydent.
• Produkty, które dziecko już je bez problemów, zwłaszcza typowe alergeny. To wpływa na to, co lekarz zaleci dalej.
• Szczegóły karmienia. Karmienie piersią, mlekiem modyfikowanym (i jakim) lub oboma sposobami oraz wszelkie niedawne zmiany.
• Wywiad rodzinny dotyczący alergii pokarmowej, wyprysku, astmy lub kataru siennego.
• Wszystko inne, co się dzieje: niedawna choroba, leki, nowe produkty do pielęgnacji skóry.

Pytania, które warto zadać

1. Czy to wygląda na alergię pokarmową, nietolerancję pokarmową czy coś innego?
2. Czy to reakcja natychmiastowa, czy opóźniona?
3. Czy powinniśmy unikać tego produktu i jak długo?
4. Czy musimy unikać jakichkolwiek pokrewnych produktów, czy mogą zostać w diecie?
5. Czy potrzebne są badania i co zmienią ich wyniki?
6. Czy pomogłaby nadzorowana próba prowokacji pokarmowej, teraz lub później?
7. Czy potrzebujemy planu postępowania w nagłych przypadkach lub autowstrzykiwacza z adrenaliną?
8. Jak powinniśmy dalej wprowadzać pozostałe typowe alergeny?
9. Kiedy i w jaki sposób możemy spróbować podać ten produkt ponownie?
10. Do kogo powinniśmy zadzwonić, jeśli to się powtórzy?

Jakie badania mogą być kolejnym krokiem

W zależności od rodzaju reakcji lekarz może zaproponować:

• Test punktowy skórny: niewielka ilość produktu jest nakładana na skórę, którą delikatnie się nakłuwa. Uniesiony bąbel sugeruje uczulenie.
• Badanie krwi na przeciwciała alergiczne (swoiste IgE) wobec określonych produktów.
• Doustna próba prowokacji pokarmowej: małe, stopniowo zwiększane ilości produktu podawane pod nadzorem lekarza. To najbardziej wiarygodny sposób potwierdzenia lub wykluczenia alergii.
• Próba eliminacji i ponownego wprowadzenia, często stosowana przy alergiach opóźnionych (niezależnych od IgE), takich jak wiele przypadków alergii na białka mleka krowiego: produkt jest wyłączany z diety na kilka tygodni, a następnie wprowadzany ponownie, aby sprawdzić, czy objawy wracają.

Sam dodatni wynik testu nie zawsze oznacza alergię. Jak wyjaśnia Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP), można mieć dodatni wynik testu, a mimo to nie mieć żadnych objawów po zjedzeniu produktu, albo mieć wynik ujemny i mimo to być uczulonym, dlatego właśnie wywiad ma tak duże znaczenie. Alergolodzy odradzają też „testy nietolerancji pokarmowej” sprzedawane w internecie lub w sklepach, takie jak badania krwi na IgG, które nie są wiarygodnym sposobem rozpoznawania alergii pokarmowej.

Po wizycie

• Zapisz plan, póki jest świeży w pamięci: których produktów unikać, które nadal podawać i co zrobić, jeśli objawy wystąpią ponownie.
• Przekaż go każdemu, kto karmi twoje dziecko.
• Zapisuj dalej. Jeśli lekarz poprosił o zastosowanie diety eliminacyjnej lub ponowne wprowadzenie produktu, to właśnie dziennik pokaże wam obojgu, czy to zadziałało.

Wykorzystaj AllerLog jako swoje zapisy

1. Znajdź reakcjęOtwórz Historię, przełącz na kalendarz i stuknij dany dzień. Posiłek, jego składniki i twoje notatki są w jednym miejscu.
2. Pokaż dotychczasowe wyniki produktuOtwórz składnik, aby pokazać, ile razy był podawany, jaką ma średnią ocenę i wykres wszystkich posiłków, w których się znalazł.
3. Pokaż, co idzie dobrzeFiltr Alergeny wyświetla alergeny, które dziecko już jadło, a Ulubione pokazują produkty, które regularnie wypadają dobrze.
4. Zapisuj dalej po wizycieJeśli lekarz zaleci wyłączenie produktu lub jego ponowne wprowadzenie, nadal oceniaj sen i kupkę, aby efekt był widoczny na wykresie.

AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.