Alergia na białka mleka krowiego
Dziennik drabiny mlecznej: jak zapisywać każdy krok drabiny mlecznej
Drabina mleczna ponownie wprowadza mleko krowie krok po kroku, ostrożnie, od mleka w wypiekach po mleko świeże. Każdy krok to mały eksperyment, a dziennik pozwala zobaczyć wyniki.
Krótka odpowiedź
Dziennik drabiny mlecznej zapisuje dla każdego kroku: produkt i ilość, datę rozpoczęcia, ile dni dziecko pozostawało na danym kroku oraz ewentualne objawy w kolejnych dniach, w tym stolce, sen, skórę i nastrój. Drabina mleczna jest przeznaczona dla niemowląt z łagodną lub umiarkowaną opóźnioną (IgE-niezależną) alergią na białka mleka krowiego, pod kierunkiem specjalisty ochrony zdrowia. Skorzystaj z wydruku poniżej albo śledź każdy krok jako osobny produkt w AllerLog.
Tylko ze specjalistą ochrony zdrowia
Drabina mleczna jest przeznaczona dla dzieci z łagodną lub umiarkowaną IgE-niezależną alergią na białka mleka krowiego, pod nadzorem specjalisty ochrony zdrowia. Nie należy jej rozpoczynać w domu przy natychmiastowej (IgE-zależnej) alergii na białka mleka krowiego, chyba że zaleci to twój zespół specjalistów, i nie stosuje się jej przy FPIES. Lekarz lub dietetyk powie ci, kiedy zacząć oraz jakich produktów i ilości używać.
Jak działa drabina mleczna
Podgrzewanie zmienia białko mleka krowiego i zmniejsza prawdopodobieństwo reakcji. Drabina to wykorzystuje: zaczyna się od mleka intensywnie pieczonego, jak w herbatniku, następnie przechodzi przez produkty z mlekiem gotowanym krócej, a kończy na mleku świeżym. Powszechnie stosowana drabina mleczna iMAP ma sześć kroków:
| Krok | Produkt | Mleko jest… |
|---|---|---|
| 1 | Herbatnik (ciastko) | Długo pieczone |
| 2 | Muffinka | Pieczone |
| 3 | Naleśnik | Gotowane |
| 4 | Ser | Mniej przetworzone |
| 5 | Jogurt | Świeże, fermentowane |
| 6 | Mleko | Świeże |
Dietetyk może użyć innej wersji, z przepisami i dokładnymi ilościami. Zawsze trzymaj się tej, która została ci przekazana.
Ile trwa każdy krok
Nie ma sztywnego harmonogramu: drabina iMAP zaznacza, że czas spędzony na każdym kroku będzie różny. Allergy UK podaje, że niektóre dzieci przechodzą do kolejnego kroku szybko, na przykład w tydzień, a inne zostają na jednym kroku przez kilka miesięcy. Powolne tempo to nie porażka.
Co zapisać przy każdym kroku
- Krok, dokładny produkt i ilość, w tym marka lub przepis.
- Data rozpoczęcia i przez ile dni z rzędu podawano ten produkt.
- Objawy w kolejnych dniach. Opóźniona alergia na białka mleka krowiego może ujawnić się w ciągu nawet 72 godzin, więc obserwuj dni po posiłku, a nie tylko sam posiłek.
- Stolce: konsystencja, śluz, krew.
- Sen, skóra i nastrój: niespokojne noce, egzema, nietypowy płacz.
- Kontekst: przeziębienia, ząbkowanie czy szczepienia mogą zaciemniać obraz, więc zanotuj je i wspomnij o nich dietetykowi.
Dziennik drabiny mlecznej do wydruku
Jeden wiersz na krok. Dodaj wiersze, jeśli twój plan ma więcej kroków lub któryś powtarzasz.
| Krok | Produkt i ilość | Data rozpoczęcia | Dni na kroku | Objawy? | Stolce | Sen | Skóra | Następny krok? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Śledź drabinę mleczną w AllerLog
- Utwórz każdy krok jako produktDodaj własny składnik dla każdego kroku, na przykład „Drabina 1: herbatnik”, z własnym emoji, i włącz Oznacz jako alergen.
- Zapisuj każde podanieKażde podanie produktu z danego kroku to wpis posiłku, z ilością w notatkach.
- Wydłuż kontrolęDomyślnie kontrola alergenu pojawia się godzinę po każdym podaniu. Przy alergii opóźnionej możesz wydłużyć to opóźnienie w Ustawieniach, maksymalnie do 7 dni.
- Oceń dni po posiłkuDodaj oceny snu i kupki oraz zanotuj egzemę, refluks lub śluz.
- Porównuj krokiEkran składnika każdego kroku pokazuje, ile razy był podany i jak poszły te posiłki, gotowe na następną konsultację z dietetykiem.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy możemy zacząć drabinę mleczną?
Tylko wtedy, gdy powie to lekarz lub dietetyk. Allergy UK zauważa, że zwykle zaczyna się ją w wieku około 9 do 12 miesięcy, zazwyczaj po okresie bez mleka krowiego, ale termin zależy od dziecka.
Czy możemy stosować drabinę mleczną w domu?
Przy łagodnej lub umiarkowanej opóźnionej (IgE-niezależnej) alergii na białka mleka krowiego zwykle stosuje się ją w domu pod kierunkiem specjalisty ochrony zdrowia. Nie należy jej stosować w domu przy natychmiastowej (IgE-zależnej) alergii na białka mleka krowiego, chyba że powie to twój zespół specjalistów, i nie stosuje się jej przy FPIES.
Co, jeśli dziecko zareaguje na kroku?
Postępuj zgodnie z planem, który dał ci specjalista ochrony zdrowia. Plany zwykle zalecają powrót do ostatniego kroku, który dziecko tolerowało, i konsultację przed ponowną próbą. Przy ciężkich objawach natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.
Źródła i dalsza lektura
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.