Consulter un médecin pour une possible allergie alimentaire ? Ce qu’il faut apporter et ce qu’il faut demander

Quand un médecin ou un allergologue explore une possible allergie alimentaire, la première chose qu’il voudra, c’est l’histoire : ce que votre bébé a mangé, quand, ce qui s’est passé et à quelle fréquence. Les examens peuvent aider, mais ils s’interprètent en fonction de cet historique. Plus votre dossier est précis, plus les étapes suivantes ont tendance à être rapides et justes.

Avant le rendez-vous : rassemblez le dossier

• La réaction elle-même. Ce qui a été mangé (chaque ingrédient, la quantité, le mode de préparation), l’heure du repas, le moment où les symptômes ont commencé, leur aspect et leur durée. Notre journal des réactions liste les détails à noter.
• Des photos. Les éruptions cutanées et les gonflements s’estompent souvent avant le rendez-vous. Une photo nette et horodatée peut être inestimable.
• Les repas des dernières semaines. Surtout si les symptômes durent (problèmes de ventre, eczéma, mauvais sommeil) plutôt qu’un événement isolé.
• Les aliments que votre bébé mange déjà sans problème, en particulier les allergènes courants. Cela oriente ce que votre médecin recommandera ensuite.
• Les détails de l’alimentation. Allaitement, lait infantile (et lequel) ou les deux, et tout changement récent.
• Les antécédents familiaux d’allergie alimentaire, d’eczéma, d’asthme ou de rhume des foins.
• Tout ce qui se passe par ailleurs : maladie récente, médicaments, nouveaux produits pour la peau.

Les questions à poser

1. Cela ressemble-t-il à une allergie alimentaire, à une intolérance alimentaire ou à autre chose ?
2. S’agit-il d’une réaction de type immédiat ou retardé ?
3. Faut-il éviter cet aliment, et pendant combien de temps ?
4. Faut-il éviter des aliments apparentés, ou peuvent-ils rester dans l’alimentation ?
5. Des examens sont-ils nécessaires, et qu’est-ce que les résultats changeraient ?
6. Un test de provocation sous supervision médicale serait-il utile, maintenant ou plus tard ?
7. Faut-il un plan d’action d’urgence ou un auto-injecteur d’adrénaline ?
8. Comment poursuivre l’introduction des autres allergènes courants ?
9. Quand, et comment, pourrions-nous réessayer cet aliment ?
10. Qui appeler si cela se reproduit ?

Les examens qui peuvent suivre

Selon le type de réaction, votre médecin peut proposer :

• Un test cutané (prick-test) : une infime quantité de l’aliment est déposée sur la peau, qui est piquée délicatement. Une petite bosse en relief évoque une sensibilisation.
• Une prise de sang pour rechercher les anticorps de l’allergie (IgE spécifiques) dirigés contre certains aliments.
• Un test de provocation orale : de petites quantités croissantes de l’aliment, données sous surveillance médicale. C’est le moyen le plus fiable de confirmer ou d’écarter une allergie.
• Un essai d’éviction puis de réintroduction, souvent utilisé pour les allergies retardées (non IgE-médiées) comme de nombreux cas d’allergie au lait de vache : l’aliment est retiré pendant quelques semaines, puis réintroduit pour voir si les symptômes reviennent.

Un test positif ne signifie pas toujours une allergie. Comme l’explique l’Académie américaine de pédiatrie (AAP), on peut avoir un test positif sans aucun symptôme quand on mange l’aliment, ou un test négatif et être pourtant allergique, ce qui est précisément la raison pour laquelle votre historique compte autant. Les spécialistes de l’allergie déconseillent aussi les tests d’« intolérance alimentaire » vendus en ligne ou en magasin, comme les dosages sanguins d’IgG, qui ne sont pas un moyen fiable de diagnostiquer une allergie alimentaire.

Après le rendez-vous

• Notez le plan pendant que tout est frais dans votre esprit : les aliments à éviter, ceux à continuer de donner, et que faire si les symptômes reviennent.
• Partagez-le avec toutes les personnes qui donnent à manger à votre bébé.
• Continuez à enregistrer. Si votre médecin vous a demandé d’essayer un régime d’éviction ou de réintroduire un aliment, c’est le journal qui vous permettra à tous les deux de savoir si cela a fonctionné.

Faites d’AllerLog votre dossier

1. Retrouvez la réactionOuvrez Historique, passez au calendrier et touchez le jour. Le repas, ses ingrédients et vos notes sont tous là.
2. Montrez l’historique de l’alimentOuvrez l’ingrédient pour montrer combien de fois il a été servi, son score moyen et un graphique de tous les repas où il figurait.
3. Montrez ce qui se passe bienLe filtre Allergènes liste les allergènes que votre bébé a déjà eus, et Favoris montre les aliments qui se passent bien de façon constante.
4. Continuez à enregistrer après la consultationSi votre médecin suggère de retirer ou de réintroduire un aliment, continuez à noter le sommeil et les selles pour que l’effet apparaisse dans le graphique.

AllerLog est un outil de suivi et de journal qui vous aide, vous et votre pédiatre, à repérer des schémas. Ce n’est pas un dispositif médical et il ne diagnostique, ne traite ni ne prévient aucune affection. Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical : parlez toujours de l’alimentation, des allergies et de la santé de votre enfant avec un professionnel de santé qualifié. Si votre enfant a du mal à respirer, si son visage ou sa langue gonfle, s’il a de l’urticaire étendue, des vomissements répétés, ou s’il devient tout mou ou pâle après avoir mangé, appelez immédiatement votre numéro d’urgence local.