Arzttermin wegen einer möglichen Nahrungsmittelallergie? Was du mitbringen und fragen solltest

Wenn ein Arzt oder Allergologe einer möglichen Nahrungsmittelallergie nachgeht, will er als Erstes die Geschichte hören: was dein Baby gegessen hat, wann, was passiert ist und wie oft. Tests können helfen, werden aber vor dem Hintergrund dieser Vorgeschichte bewertet. Je besser deine Aufzeichnungen sind, desto schneller und genauer sind in der Regel die nächsten Schritte.

Vor dem Termin: Aufzeichnungen zusammenstellen

• Die Reaktion selbst. Was gegessen wurde (jede Zutat, wie viel, wie es zubereitet war), die Uhrzeit der Mahlzeit, wann die Symptome begannen, wie sie aussahen und wie lange sie anhielten. Unser Reaktionsprotokoll listet die Details auf, die du festhalten solltest.
• Fotos. Ausschlag und Schwellungen klingen oft vor dem Termin ab. Ein deutliches Foto mit Uhrzeit kann Gold wert sein.
• Die Mahlzeiten der letzten Wochen. Vor allem, wenn die Beschwerden anhalten (Bauchprobleme, Ekzeme, schlechter Schlaf) und es sich nicht um ein einzelnes Ereignis handelt.
• Lebensmittel, die dein Baby bereits problemlos isst, besonders die häufigen Allergene. Das beeinflusst, was dein Arzt als Nächstes empfiehlt.
• Angaben zur Ernährung. Gestillt, Säuglingsnahrung (und welche) oder beides, und alle kürzlichen Änderungen.
• Familiäre Vorbelastung mit Nahrungsmittelallergien, Ekzemen, Asthma oder Heuschnupfen.
• Alles andere, was gerade los ist: kürzliche Erkrankungen, Medikamente, neue Hautpflegeprodukte.

Fragen, die sich lohnen

1. Sieht das nach einer Nahrungsmittelallergie, einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder etwas anderem aus?
2. Ist es eine Reaktion vom Soforttyp oder vom verzögerten Typ?
3. Sollten wir dieses Lebensmittel meiden, und wie lange?
4. Müssen wir verwandte Lebensmittel meiden, oder können sie auf dem Speiseplan bleiben?
5. Sind Tests nötig, und was würden die Ergebnisse ändern?
6. Würde ein ärztlich überwachter Provokationstest helfen, jetzt oder später?
7. Brauchen wir einen Notfallplan oder einen Adrenalin-Autoinjektor?
8. Wie sollten wir mit der Einführung der anderen häufigen Allergene weitermachen?
9. Wann und wie könnten wir dieses Lebensmittel wieder ausprobieren?
10. Wen sollten wir anrufen, wenn es wieder passiert?

Welche Tests als Nächstes kommen könnten

Je nach Art der Reaktion schlägt dein Arzt vielleicht Folgendes vor:

• Einen Pricktest: Eine winzige Menge des Lebensmittels wird auf die Haut gegeben, die dann leicht angestochen wird. Eine Quaddel deutet auf eine Sensibilisierung hin.
• Einen Bluttest auf Allergie-Antikörper (spezifisches IgE) gegen bestimmte Lebensmittel.
• Eine orale Nahrungsmittelprovokation: Kleine, steigende Mengen des Lebensmittels werden unter ärztlicher Aufsicht gegeben. Das ist der zuverlässigste Weg, eine Allergie zu bestätigen oder auszuschließen.
• Einen Auslassversuch mit anschließender Wiedereinführung, oft bei verzögerten (nicht IgE-vermittelten) Allergien wie vielen Fällen von Kuhmilchallergie: Das Lebensmittel wird für ein paar Wochen weggelassen und dann wieder eingeführt, um zu sehen, ob die Symptome zurückkehren.

Ein positiver Test allein bedeutet nicht immer eine Allergie. Wie die American Academy of Pediatrics, der US-Fachverband der Kinderärzte, erklärt, kann man positiv getestet werden und beim Essen des Lebensmittels trotzdem keine Symptome haben – oder negativ getestet werden und dennoch eine Allergie haben. Genau deshalb ist deine Schilderung der Vorgeschichte so wichtig. Allergiefachleute raten außerdem von „Unverträglichkeitstests“ ab, die online oder in Geschäften verkauft werden, etwa IgG-Bluttests, denn sie sind kein zuverlässiger Weg, eine Nahrungsmittelallergie zu diagnostizieren.

Nach dem Termin

• Schreib den Plan auf, solange er dir noch frisch im Kopf ist: welche Lebensmittel gemieden werden sollen, welche weiter gegeben werden und was zu tun ist, wenn wieder Symptome auftreten.
• Gib ihn an alle weiter, die dein Baby sonst noch füttern.
• Trag weiter ein. Wenn dein Arzt dich gebeten hat, eine Eliminationsdiät auszuprobieren oder ein Lebensmittel wieder einzuführen, erkennt ihr beide am Protokoll, ob es funktioniert hat.

AllerLog als deine Dokumentation nutzen

1. Die Reaktion findenÖffne Verlauf, wechsle zum Kalender und tippe auf den Tag. Die Mahlzeit, ihre Zutaten und deine Notizen findest du alle dort.
2. Die Bilanz des Lebensmittels zeigenÖffne die Zutat, um zu zeigen, wie oft sie serviert wurde, ihre Durchschnittsbewertung und ein Diagramm aller Mahlzeiten, in denen sie vorkam.
3. Zeigen, was gut läuftDer Filter Allergene listet die Allergene auf, die dein Baby schon bekommen hat, und Favoriten zeigt die Lebensmittel, die durchweg gut ankommen.
4. Nach dem Termin weiter eintragenWenn dein Arzt vorschlägt, ein Lebensmittel wegzulassen oder wieder einzuführen, bewerte weiter Schlaf und Stuhlgang, damit sich die Wirkung im Diagramm zeigt.

AllerLog ist ein Tracking- und Tagebuch-Tool, das dir und deinem Kinderarzt hilft, Muster zu erkennen. Es ist kein Medizinprodukt und dient nicht der Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Erkrankungen. Diese Seite bietet allgemeine Informationen und keine medizinische Beratung: Sprich immer mit qualifiziertem medizinischem Fachpersonal über die Ernährung, Allergien und Gesundheit deines Kindes. Wenn dein Kind nach dem Essen Atemprobleme, eine Schwellung von Gesicht oder Zunge, großflächigen Nesselausschlag oder wiederholtes Erbrechen hat oder schlapp oder blass wird, ruf sofort die örtliche Notrufnummer an.