Alergeny
Dziennik wprowadzania alergenów: wprowadź 9 głównych alergenów i podawaj je regularnie
Wprowadzanie alergenów to zadanie dwuczęściowe: najpierw wprowadzić każdy z nich, a potem go utrzymać. Ten dziennik obejmuje obie części, z tabelą do wydruku i wytycznymi dotyczącymi terminów, na których się opiera.
Krótka odpowiedź
Dziennik wprowadzania alergenów zapisuje dwie rzeczy dla każdego z 9 głównych alergenów: pierwsze kilka podań (data, ilość, ewentualna reakcja) oraz to, czy co tydzień nadal jest w diecie. Wprowadzaj alergeny pojedynczo, zaczynając wkrótce po rozpoczęciu rozszerzania diety, zwiększaj każdy do normalnej porcji, a potem utrzymuj go w jadłospisie co najmniej raz w tygodniu, zgodnie z zaleceniem australijskiego towarzystwa alergologicznego (ASCIA). Skorzystaj z darmowego wydruku poniżej albo pozwól aplikacji prowadzić zapis.
Obecne wytyczne bardzo różnią się od rady „poczekaj i zobacz”, z którą wielu z nas dorastało. Organizacje zdrowotne, w tym Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP), brytyjska służba zdrowia NHS i ASCIA, zgadzają się obecnie, że nie ma korzyści z opóźniania typowych alergenów, a wprowadzanie ich w pierwszym roku życia, a następnie utrzymywanie w diecie, jest najlepszym podejściem dla większości niemowląt. Trudne jest śledzenie dziewięciu produktów przez wiele miesięcy. Do tego służy ten dziennik.
9 głównych alergenów
W USA amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) wyróżnia dziewięć głównych alergenów pokarmowych:
| Alergen | Bezpieczna pierwsza forma dla niemowląt |
|---|---|
| Mleko | Jogurt naturalny pełnotłusty, ser lub mleko w potrawach (nie jako główny napój przed 12. miesiącem życia) |
| Jajko | Dobrze ugotowane jajko: rozgniecione na twardo, jajecznica, paski omletu |
| Orzeszki ziemne | Gładkie masło orzechowe rozrzedzone wodą lub mlekiem albo proszek z orzeszków ziemnych; nigdy całe orzeszki |
| Orzechy drzewne | Gładkie masła z orzechów lub drobno zmielone: nerkowiec, migdał, orzech włoski, orzech laskowy |
| Pszenica | Paluszki z grzanki, miękki makaron, kaszka pszenna |
| Soja | Tofu, jogurt sojowy |
| Sezam | Pasta sezamowa, hummus |
| Ryba | Rozdrobniony łosoś, dorsz lub inna ryba o niskiej zawartości rtęci, bez ości |
| Owoce morza | Dobrze ugotowane krewetki lub krab, drobno posiekane |
Poza USA listy nieco się różnią. NHS uwzględnia na przykład także zboża zawierające gluten, takie jak jęczmień i żyto, fasolę, soczewicę i groszek, seler oraz gorczycę.
Kiedy zacząć i w jakiej kolejności
- Zacznij, gdy rozszerzanie diety jest już w toku, zwykle około 6 miesięcy, a nie wcześniej niż w wieku 4 miesięcy. ASCIA zaleca dobrze ugotowane jajko i orzeszki ziemne wkrótce po rozpoczęciu rozszerzania diety.
- Pojedynczo. Wprowadzaj jeden nowy alergen naraz, aby reakcja miała jednego oczywistego podejrzanego. AAP sugeruje jeden nowy produkt co 3 do 5 dni; przeczytaj więcej o zasadzie 3 dni.
- Każda kolejność jest w porządku dla większości niemowląt, choć zwykle na początku idą jajko i orzeszki ziemne. Przykładowy plan znajdziesz tutaj: w jakiej kolejności wprowadzać alergeny.
- Najpierw sprawdź, czy dziecko nie należy do grupy podwyższonego ryzyka. W przypadku niemowląt z ciężką egzemą, alergią na jajka lub jednym i drugim amerykańskie wytyczne Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) sugerują orzeszki ziemne już w wieku od 4 do 6 miesięcy, ale po wcześniejszym poważnym rozważeniu testów alergicznych, więc porozmawiaj z pediatrą, zanim je wprowadzisz.
Jak wprowadzać każdy z nich
- Podaj niewielką ilość w bezpiecznej formie, wcześniej w ciągu dnia.
- Obserwuj uważnie przez około 2 godziny, gdy występuje większość reakcji natychmiastowych.
- Jeśli wszystko jest w porządku, podaj go ponownie w kolejnych dniach, zwiększając ilość. ASCIA proponuje podwajać ją za każdym razem, aż do normalnej porcji dla wieku dziecka.
- Gdy dziecko zjada normalną porcję bez objawów, oznacz alergen jako wprowadzony i przejdź do kolejnego.
- Utrzymuj każdy wprowadzony alergen w diecie co najmniej raz w tygodniu.
Dziennik wprowadzania alergenów do wydruku
Wpisz datę każdego z trzech pierwszych podań, a potem odhaczaj każdy tydzień, w którym alergen został podany.
| Alergen | 1. próba | 2. | 3. | Tydz. 1 | Tydz. 2 | Tydz. 3 | Tydz. 4 | Tydz. 5 | Tydz. 6 | Tydz. 7 | Tydz. 8 | Notatki |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Jajko | ||||||||||||
| Orzeszki ziemne | ||||||||||||
| Mleko | ||||||||||||
| Pszenica | ||||||||||||
| Soja | ||||||||||||
| Sezam | ||||||||||||
| Ryba | ||||||||||||
| Owoce morza | ||||||||||||
| Nerkowiec | ||||||||||||
| Migdał | ||||||||||||
| Orzech włoski | ||||||||||||
| Orzech laskowy |
Wskazówka: drukuj w orientacji poziomej. Orzechy drzewne są wymienione osobno, ponieważ każdy z nich jest innym alergenem.
Jeśli pojawi się reakcja
Przerwij podawanie produktu. Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 112 w Unii Europejskiej) w przypadku trudności w oddychaniu, świszczącego oddechu, obrzęku twarzy lub języka albo bladego, wiotkiego dziecka. W przypadku łagodniejszych objawów, takich jak kilka bąbli pokrzywkowych lub jednorazowe wymioty, skontaktuj się z pediatrą, zanim ponownie podasz ten produkt. ASCIA zaleca kontynuowanie wprowadzania pozostałych alergenów, po uzyskaniu porady lekarza. Nasz dziennik reakcji podpowiada, co zapisać.
Używaj AllerLog jako dziennika alergenów
AllerLog powstał wokół tej rutyny: oznacz alergen, zarejestruj podanie, zrób kontrolę po posiłku i podawaj alergen dalej.
- Alergeny są już oznaczoneOrzeszki ziemne, jajka, mleko i nabiał, ryby, krewetki i orzechy drzewne są już oznaczone jako alergeny wśród 158 wbudowanych produktów, podobnie jak produkty z pszenicą, soją i sezamem, takie jak chleb, tofu i pasta sezamowa.
- Oznacz cokolwiek innegoOtwórz dowolny składnik i włącz Oznacz jako alergen. Można oznaczać także własne produkty.
- Dostawaj przypomnienie o kontroli po każdym podaniuGodzinę po posiłku z oznaczonym alergenem AllerLog pyta, jak poszło. W przypadku zupełnie nowych produktów kontrola następuje po 3 godzinach. Oba opóźnienia można regulować.
- Zobacz je wszystkie w jednym miejscuFiltr Alergeny w sekcji Składniki pokazuje każdy oznaczony produkt. Otwórz jeden, aby zobaczyć liczbę podań i datę ostatniego podania.
- Wychwyć wzorzec wcześnieWykres każdego alergenu zawiera oceny nastroju, snu i kupki z każdego posiłku, w którym występował, więc powolna, opóźniona reakcja ma gdzie się ujawnić.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy zacząć wprowadzać alergeny?
Wkrótce po rozpoczęciu rozszerzania diety, co w przypadku większości niemowląt następuje około 6 miesięcy, a nie wcześniej niż w wieku 4 miesięcy. ASCIA zaleca wprowadzanie typowych alergenów w pierwszym roku życia (do 12 miesięcy), przy czym jajko i orzeszki ziemne wkrótce po rozpoczęciu rozszerzania diety.
Czy istnieje aplikacja do śledzenia alergenów?
Tak. AllerLog sprawdza się jako dziennik alergenów: typowe alergeny są oznaczone w jego bibliotece składników, możesz oznaczyć każdy inny produkt, każde podanie uruchamia kontrolę godzinę później, a filtr Alergeny trzyma je wszystkie w jednym miejscu.
Czy muszę nadal podawać alergeny po ich wprowadzeniu?
Tak. ASCIA zaleca uwzględniać każdy tolerowany alergen co najmniej raz w tygodniu, a NHS radzi, by uczynić je częścią zwykłej diety dziecka, aby zminimalizować ryzyko alergii.
Źródła i dalsza lektura
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — Amerykańska Akademia Pediatrii, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — Amerykańska Akademia Pediatrii, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA)
AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.