Reakcje
Dziennik reakcji pokarmowych: co zapisać, gdy podejrzewasz reakcję
Gdy po posiłku coś się dzieje, szczegóły szybko ulatują z pamięci. Oto dziesięć rzeczy, o które zapyta pediatra lub alergolog, w dzienniku, który możesz wydrukować lub trzymać w telefonie.
Krótka odpowiedź
W dzienniku reakcji pokarmowych zapisz co dziecko zjadło (każdy składnik, w jakiej ilości i jak przyrządzony), o której godzinie, kiedy pojawił się pierwszy objaw, co dokładnie było widać i w którym miejscu ciała, jak długo to trwało, co zrobiono oraz czy dziecko jadło wcześniej ten produkt. Dodaj zdjęcie, jeśli możesz. Są to szczegóły, o które zapyta lekarz: Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wymienia podejrzewany produkt, czas od jedzenia do pojawienia się objawów, ich nasilenie, czas trwania i potrzebne leczenie. To właśnie one najszybciej zacierają się w pamięci.
Najpierw: czy to nagły przypadek?
Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (911, 999, 000 lub 112 w UE), jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, świszczący lub głośny oddech, obrzęk warg, języka lub gardła, rozległą pokrzywkę z wymiotami albo staje się blade, wiotkie lub nie reaguje. Jeśli masz przepisany autowstrzykiwacz z adrenaliną (epinefryną), użyj go zgodnie z instrukcją. Dziennik zapisz później.
10 rzeczy do zapisania
- Produkt. Każdy składnik posiłku, marka, jeśli był pakowany, i sposób przygotowania (surowe, pieczone, jajecznica, cienka warstwa masła orzechowego).
- Ile. Odrobina, kilka łyżeczek, pełna porcja.
- Kiedy zjadło. Godzina rozpoczęcia posiłku.
- Kiedy pojawił się pierwszy objaw. „10 minut po”, „około 3 godzin później”. Czas pomaga lekarzowi odróżnić różne typy reakcji.
- Co było widać. Pisz konkretnie: wypukłe bąble czy płaskie zaczerwienienie? Tylko wokół ust czy na ciele? Jednorazowe wymioty czy powtarzające się? Kaszel, kichanie, obrzęk?
- Jak długo to trwało i czy się rozprzestrzeniało, czy ustępowało.
- Co zrobiliśmy. Przetarcie buzi, podanie leku przeciwhistaminowego zaleconego przez lekarza, telefon na infolinię medyczną, wizyta na szpitalnym oddziale ratunkowym.
- Zdjęcia wysypki lub obrzęku, z podaniem godziny.
- Historia z tym produktem. Pierwszy raz? Jadło wcześniej bez problemów? Reagowało już wcześniej?
- Wszystko inne, co się działo. Przeziębienie, gorączka, ząbkowanie, nowe mydło lub krem z filtrem, niedawne szczepienie.
Natychmiastowa czy opóźniona? Dlaczego czas ma znaczenie
Reakcje, które zaczynają się w ciągu od kilku minut do paru godzin od jedzenia, takie jak pokrzywka, obrzęk czy wymioty, są typowe dla natychmiastowej (IgE-zależnej) alergii pokarmowej. Inne są opóźnione o kilka godzin, a nawet dni i zwykle ujawniają się w jelitach, na skórze lub w śnie: biegunka, śluz lub krew w stolcu, refluks, zaostrzenia egzemy. Odrębna, poważna reakcja opóźniona zwana FPIES powoduje powtarzające się, często ciężkie wymioty po kilku godzinach od zjedzenia produktu wywołującego. Czasy zapisane w dzienniku pomagają lekarzowi ustalić, która z tych możliwości jest najbardziej prawdopodobna. Więcej szczegółów: po jakim czasie od jedzenia może wystąpić reakcja.
Dziennik reakcji pokarmowych do wydruku
Wydrukuj kilka egzemplarzy i trzymaj je razem z rzeczami dziecka. Jedna strona na jedną reakcję.
| Data | |
|---|---|
| Produkt(y) i składniki | |
| Marka / sposób przygotowania | |
| Ile zjedzono | |
| Godzina zjedzenia | |
| Godzina pierwszego objawu | |
| Objawy (jakie i gdzie) | |
| Jak długo trwało | |
| Co zrobiliśmy | |
| Zdjęcie zrobione? | |
| Jadło wcześniej ten produkt? | |
| Inne czynniki (choroba, ząbkowanie…) | |
| Następna kupka i sen | |
| Kontakt z lekarzem / zalecenia |
Po reakcji: co robić dalej
- Wstrzymaj ten produkt, dopóki nie porozmawiasz z pediatrą, chyba że reakcja była wyraźnie niewielkim podrażnieniem, a lekarz powiedział ci, że to w porządku.
- Zadzwoń do pediatry tego samego dnia w przypadku czegokolwiek poza łagodnym, krótkotrwałym zaczerwienieniem. Zabierz dziennik i zdjęcia.
- Utrzymaj resztę diety. Nie eliminuj wielu produktów naraz „na wszelki wypadek”. Niepotrzebne ograniczenia utrudniają utrzymanie alergenów w diecie i mogą wpływać na odżywienie.
- Zapisuj dalej. Bieżące zapisy posiłków, snu i kupki pomagają lekarzowi zdecydować o kolejnych krokach, takich jak testy alergiczne lub próba prowokacji pokarmowej pod nadzorem lekarza.
Prowadź dziennik reakcji w AllerLog
Ponieważ posiłek jest już zapisany z godziną i składnikami, połowa dziennika reakcji jest gotowa, zanim cokolwiek się wydarzy.
- Otwórz posiłekZnajdziesz go na ekranie Dziś lub w Historii. Godzina i składniki są już tam wpisane.
- Zapisz, co się stałoEdytuj posiłek i dodaj do jego notatek objawy, czas ich wystąpienia oraz podjęte działania.
- Oceń skutkiUstaw oceny snu i kupki dla tego posiłku, gdy już wiesz, jak minęła noc i następna pieluszka.
- Oznacz podejrzanegoOtwórz składnik i włącz Oznacz jako alergen. Trafia on do filtra Alergeny, a każdy przyszły posiłek, który go zawiera, uruchamia kontrolę godzinę później.
- Rób zdjęcia aparatemAllerLog nie przechowuje zdjęć posiłków, więc zachowaj je w aplikacji Zdjęcia i zanotuj godzinę w posiłku.
Najczęściej zadawane pytania
Czy podać produkt ponownie, żeby sprawdzić, czy reakcja się powtórzy?
Nie bez wcześniejszej rozmowy z pediatrą, jeśli reakcji towarzyszyły pokrzywka, obrzęk, wymioty lub objawy oddechowe. Ponowne sprawdzanie podejrzewanego alergenu w domu może być ryzykowne. Lekarz może zamiast tego zalecić badania lub próbę prowokacji pod nadzorem.
Czy robić zdjęcia reakcji?
Tak, jeśli możesz to zrobić bezpiecznie. Wysypki i pokrzywka często ustępują, zanim trafisz do lekarza, więc wyraźne zdjęcie z zapisaną godziną bardzo pomaga. Nigdy nie opóźniaj pomocy w nagłych przypadkach, żeby je zrobić.
Czy muszę zapisywać łagodne reakcje?
Tak. Niewielka wysypka lub jednorazowy luźny stolec mogą nic nie znaczyć, ale jeśli powtórzą się po tym samym produkcie, to wcześniejsza notatka zamienia je we wzorzec.
Źródła i dalsza lektura
- Recognizing and treating reaction symptoms — Food Allergy Research & Education (FARE)
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Anaphylaxis — NHS
- Food allergies in children — Amerykańska Akademia Pediatrii, HealthyChildren.org
- Food allergy: diagnosis — NHS
AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.