Jdete k lékaři kvůli možné potravinové alergii? Co vzít s sebou a na co se zeptat

Když lékař nebo alergolog zjišťuje možnou potravinovou alergii, první, co bude chtít slyšet, je příběh: co miminko jedlo, kdy, co se stalo a jak často. Testy mohou pomoci, ale vyhodnocují se vždy ve světle této anamnézy. Čím lepší záznam máte, tím rychlejší a přesnější bývají další kroky.

Před návštěvou: shromážděte záznamy

• Samotná reakce. Co se jedlo (každá ingredience, kolik a jak byla připravena), čas jídla, kdy příznaky začaly, jak vypadaly a jak dlouho trvaly. Náš záznam reakcí uvádí podrobnosti, které je dobré zachytit.
• Fotografie. Vyrážky a otoky často do návštěvy vymizí. Zřetelná fotografie s časovým údajem může být k nezaplacení.
• Jídla z posledních několika týdnů. Zvlášť pokud příznaky přetrvávají (potíže s bříškem, ekzém, špatný spánek) a nejde o jednorázovou událost.
• Potraviny, které miminko už jí bez problémů, zejména běžné alergeny. Podle toho se odvíjí, co vám lékař doporučí dál.
• Způsob krmení. Kojení, umělé mléko (a které), nebo obojí, a jakékoli nedávné změny.
• Rodinný výskyt potravinové alergie, ekzému, astmatu nebo senné rýmy.
• Cokoli dalšího: nedávná nemoc, léky, nové přípravky na péči o pokožku.

Otázky, které stojí za to položit

1. Vypadá to na potravinovou alergii, potravinovou intoleranci, nebo na něco jiného?
2. Jde o reakci okamžitého, nebo opožděného typu?
3. Máme se této potravině vyhýbat, a jak dlouho?
4. Musíme se vyhýbat i nějakým souvisejícím potravinám, nebo mohou zůstat v jídelníčku?
5. Jsou testy potřeba a co by výsledky změnily?
6. Pomohl by orální provokační test s potravinou pod dohledem, teď, nebo později?
7. Potřebujeme pohotovostní plán, nebo autoinjektor s adrenalinem?
8. Jak máme dál zavádět ostatní běžné alergeny?
9. Kdy a jak bychom mohli tuto potravinu zkusit znovu?
10. Komu máme zavolat, kdyby se to stalo znovu?

Jaké testy mohou následovat

Podle typu reakce vám lékař může navrhnout:

• Kožní prick test: na kůži se nanese nepatrné množství potraviny a kůže se jemně píchne. Vyvýšená bulka naznačuje citlivost.
• Krevní test na alergické protilátky (specifické IgE) proti určitým potravinám.
• Orální provokační test s potravinou: pod lékařským dohledem se podávají malá, postupně zvyšovaná množství potraviny. Je to nejspolehlivější způsob, jak alergii potvrdit nebo vyloučit.
• Eliminační a následná expoziční zkouška, která se často používá u opožděných (non-IgE) alergií, například u mnoha případů alergie na kravské mléko: potravina se na několik týdnů vyřadí a poté se znovu zařadí, aby se zjistilo, zda se příznaky vrátí.

Pozitivní test sám o sobě ne vždy znamená alergii. Jak vysvětluje Americká pediatrická akademie (AAP), je možné mít pozitivní test a přitom po snědení potraviny žádné příznaky, nebo mít test negativní a alergii přesto mít, a právě proto je vaše anamnéza tak důležitá. Alergologové také nedoporučují „testy potravinové intolerance“ prodávané online nebo v obchodech, například krevní testy IgG, které nejsou spolehlivým způsobem diagnostiky potravinové alergie.

Po návštěvě

• Zapište si plán, dokud je čerstvý: kterým potravinám se vyhýbat, které dál podávat a co dělat, pokud se příznaky objeví znovu.
• Sdílejte ho s každým, kdo vaše miminko krmí.
• Zaznamenávejte dál. Pokud vás lékař požádal, abyste zkusili eliminační dietu nebo znovu zařadili nějakou potravinu, právě záznam vám oběma ukáže, zda to zabralo.

Využijte AllerLog jako svůj záznam

1. Najděte reakciOtevřete Historie, přepněte na kalendář a klepněte na den. Jídlo, jeho ingredience i vaše poznámky jsou tam.
2. Ukažte dosavadní výsledky potravinyOtevřete ingredienci a ukažte, kolikrát se podávala, jaké má průměrné skóre a graf všech jídel, ve kterých byla.
3. Ukažte, co jde dobřeFiltr Alergeny uvádí alergeny, které miminko už mělo, a Oblíbené ukazuje potraviny, které dopadají soustavně dobře.
4. Zaznamenávejte i po návštěvěPokud lékař navrhne potravinu vyřadit nebo znovu zařadit, dál hodnoťte spánek a kakání, aby se účinek projevil v grafu.

AllerLog je nástroj ke sledování a vedení deníku, který vám a vašemu pediatrovi pomáhá odhalovat vzorce. Není zdravotnickým prostředkem a žádné onemocnění nediagnostikuje, neléčí ani mu nepředchází. Tato stránka poskytuje obecné informace, nikoli lékařskou radu: o stravě, alergiích a zdraví svého dítěte vždy hovořte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem. Pokud má vaše dítě po jídle potíže s dýcháním, otok obličeje nebo jazyka, rozsáhlou kopřivku, opakované zvracení nebo ochabne či zbledne, ihned volejte místní číslo tísňového volání.