Naar de arts vanwege een mogelijke voedselallergie? Wat je meeneemt en wat je vraagt

Wanneer een arts of allergoloog een mogelijke voedselallergie onderzoekt, wil die als eerste het verhaal horen: wat je baby at, wanneer, wat er gebeurde en hoe vaak. Tests kunnen helpen, maar ze worden beoordeeld in het licht van die voorgeschiedenis. Hoe beter je dossier, hoe sneller en nauwkeuriger de volgende stappen meestal zijn.

Voor de afspraak: stel je dossier samen

• De reactie zelf. Wat er gegeten is (elk ingrediënt, hoeveel, hoe het is bereid), het tijdstip van de maaltijd, wanneer de symptomen begonnen, hoe ze eruitzagen en hoe lang ze duurden. In ons logboek voor voedselreacties staan de details om vast te leggen.
• Foto's. Uitslag en zwelling zijn vaak weg voor de afspraak. Een duidelijke foto met tijdstip kan van onschatbare waarde zijn.
• De maaltijden van de afgelopen weken. Vooral als de symptomen aanhouden (buikklachten, eczeem, slecht slapen) in plaats van een eenmalige gebeurtenis te zijn.
• Voedingsmiddelen die je baby al zonder problemen eet, vooral de veelvoorkomende allergenen. Dit bepaalt mede wat je arts daarna adviseert.
• Gegevens over de voeding. Borstvoeding, flesvoeding (en welke) of allebei, en recente veranderingen.
• Familiegeschiedenis van voedselallergie, eczeem, astma of hooikoorts.
• Alles wat verder speelt: recente ziekte, medicijnen, nieuwe huidverzorgingsproducten.

Vragen die het stellen waard zijn

1. Lijkt dit op een voedselallergie, een voedselintolerantie of iets anders?
2. Is het een directe of een vertraagde reactie?
3. Moeten we dit voedingsmiddel vermijden, en voor hoe lang?
4. Moeten we verwante voedingsmiddelen ook vermijden, of mogen die in het voedingspatroon blijven?
5. Zijn tests nodig, en wat zouden de uitslagen veranderen?
6. Zou een voedselprovocatie onder toezicht helpen, nu of later?
7. Hebben we een noodplan of een adrenaline-autoinjector nodig?
8. Hoe gaan we verder met het introduceren van de andere veelvoorkomende allergenen?
9. Wanneer en hoe kunnen we dit voedingsmiddel opnieuw proberen?
10. Wie moeten we bellen als het weer gebeurt?

Welke tests daarna kunnen volgen

Afhankelijk van het type reactie kan je arts voorstellen:

• Een huidpriktest: een heel klein beetje van het voedingsmiddel wordt op de huid gelegd, die vervolgens voorzichtig wordt aangeprikt. Een verheven bultje wijst op gevoeligheid.
• Een bloedtest op allergie-antistoffen (specifiek IgE) tegen bepaalde voedingsmiddelen.
• Een orale voedselprovocatie: kleine, steeds grotere hoeveelheden van het voedingsmiddel onder medisch toezicht. Het is de betrouwbaarste manier om een allergie te bevestigen of uit te sluiten.
• Een eliminatie- en herintroductieperiode, vaak gebruikt bij vertraagde (niet-IgE-)allergieën, zoals veel gevallen van koemelkallergie: het voedingsmiddel wordt een paar weken weggelaten en daarna opnieuw geïntroduceerd om te zien of de symptomen terugkomen.

Een positieve test alleen betekent niet altijd een allergie. Zoals de American Academy of Pediatrics (AAP) uitlegt, kun je positief testen en toch geen symptomen krijgen bij het eten van het voedingsmiddel, of negatief testen en toch een allergie hebben, en juist daarom is je voorgeschiedenis zo belangrijk. Allergiespecialisten raden ook af om “voedselintolerantietests” te gebruiken die online of in winkels worden verkocht, zoals IgG-bloedtests, want die zijn geen betrouwbare manier om een voedselallergie vast te stellen.

Na de afspraak

• Schrijf het plan op zolang het vers in je geheugen zit: welke voedingsmiddelen je vermijdt, welke je blijft geven en wat je doet als de symptomen terugkomen.
• Deel het met iedereen die je baby te eten geeft.
• Blijf vastleggen. Als je arts je heeft gevraagd een eliminatiedieet te proberen of een voedingsmiddel opnieuw te introduceren, weten jullie allebei dankzij het logboek of het gewerkt heeft.

Gebruik AllerLog als je dossier

1. Vind de reactieOpen Geschiedenis, schakel over naar de kalender en tik op de dag. De maaltijd, de ingrediënten en je notities staan er allemaal.
2. Laat de geschiedenis van het voedingsmiddel zienOpen het ingrediënt om te laten zien hoe vaak het is geserveerd, wat de gemiddelde score is en een grafiek van elke maaltijd waarin het zat.
3. Laat zien wat goed gaatHet filter Allergenen toont de allergenen die je baby heeft gehad en Favorieten toont de voedingsmiddelen die steeds goed gaan.
4. Blijf vastleggen na het bezoekStelt je arts voor om een voedingsmiddel weg te laten of opnieuw te introduceren, blijf dan slaap en poep scoren zodat het effect in de grafiek zichtbaar wordt.

AllerLog is een tool om bij te houden en vast te leggen, waarmee jij en je kinderarts patronen kunnen signaleren. Het is geen medisch hulpmiddel en stelt geen diagnoses, behandelt geen aandoeningen en voorkomt ze ook niet. Deze pagina bevat algemene informatie en is geen medisch advies: praat altijd met een bevoegde zorgverlener over het eten, de allergieën en de gezondheid van je kind. Als je kind moeite heeft met ademhalen, een gezwollen gezicht of gezwollen tong krijgt, uitgebreide galbulten heeft, herhaaldelijk braakt of na het eten slap of bleek wordt, bel dan meteen het lokale alarmnummer (112 in Nederland en België).