Consulta médica por suspeita de alergia alimentar? O que levar e o que perguntar

Quando um médico ou alergista investiga uma possível alergia alimentar, a primeira coisa que ele vai querer é a história: o que o bebê comeu, quando, o que aconteceu e com que frequência. Os exames podem ajudar, mas são interpretados à luz desse histórico. Quanto melhor o seu registro, mais rápidos e mais precisos tendem a ser os próximos passos.

Antes da consulta: reúna o registro

• A reação em si. O que foi comido (cada ingrediente, a quantidade e como foi preparado), o horário da refeição, quando os sintomas começaram, como eram e quanto tempo duraram. Nosso registro de reações lista os detalhes a anotar.
• Fotos. Manchas na pele e inchaços costumam desaparecer antes da consulta. Uma foto nítida, com data e hora, pode ser valiosíssima.
• As refeições das últimas semanas. Principalmente se os sintomas forem contínuos (problemas de barriga, eczema, sono ruim) em vez de um episódio isolado.
• Alimentos que o bebê já come sem problemas, principalmente os alérgenos mais comuns. Isso orienta o que o médico vai recomendar a seguir.
• Detalhes da alimentação. Se é amamentado, se toma fórmula (e qual) ou os dois, e quaisquer mudanças recentes.
• Histórico familiar de alergia alimentar, eczema, asma ou rinite alérgica.
• Qualquer outra coisa que esteja acontecendo: doença recente, medicamentos, produtos novos para a pele.

Perguntas que valem a pena fazer

1. Isso parece uma alergia alimentar, uma intolerância alimentar ou outra coisa?
2. É uma reação do tipo imediata ou tardia?
3. Devemos evitar esse alimento e por quanto tempo?
4. Precisamos evitar algum alimento relacionado, ou eles podem continuar na dieta?
5. São necessários exames e o que os resultados mudariam?
6. Um teste de provocação oral supervisionado ajudaria, agora ou mais tarde?
7. Precisamos de um plano de ação para emergências ou de um autoinjetor de adrenalina (epinefrina)?
8. Como devemos continuar a introduzir os outros alérgenos comuns?
9. Quando e como poderemos tentar esse alimento de novo?
10. Para quem devemos ligar se acontecer de novo?

Quais exames podem vir depois

Dependendo do tipo de reação, o médico pode sugerir:

• Teste cutâneo (prick test): uma quantidade minúscula do alimento é colocada na pele, que é picada de leve. Uma elevação na pele sugere sensibilidade.
• Um exame de sangue para detectar anticorpos de alergia (IgE específica) a determinados alimentos.
• Um teste de provocação oral: pequenas quantidades crescentes do alimento, oferecidas sob supervisão médica. É a forma mais confiável de confirmar ou descartar uma alergia.
• Um teste de exclusão e reintrodução, muito usado em alergias tardias (não mediadas por IgE), como muitos casos de alergia à proteína do leite de vaca (APLV): o alimento é retirado por algumas semanas e depois reintroduzido para ver se os sintomas voltam.

Um exame positivo, sozinho, nem sempre significa alergia. Como explica a Academia Americana de Pediatria (AAP), é possível ter resultado positivo e não apresentar sintomas ao comer o alimento, ou ter resultado negativo e mesmo assim ter alergia, e é exatamente por isso que o seu histórico importa tanto. Especialistas em alergia também desaconselham os testes de “intolerância alimentar” vendidos on-line ou em lojas, como os exames de sangue de IgG, que não são uma forma confiável de diagnosticar alergia alimentar.

Depois da consulta

• Anote o plano enquanto está fresco na memória: quais alimentos evitar, quais continuar oferecendo e o que fazer se os sintomas voltarem.
• Compartilhe com todas as outras pessoas que alimentam o bebê.
• Continue registrando. Se o médico pediu que você experimente uma dieta de exclusão ou reintroduza um alimento, o registro é como vocês dois vão saber se funcionou.

Use o AllerLog como seu registro

1. Encontre a reaçãoAbra Histórico, mude para o calendário e toque no dia. A refeição, os ingredientes e as suas notas estão todos lá.
2. Mostre a trajetória do alimentoAbra o ingrediente para mostrar quantas vezes ele foi servido, a nota média e um gráfico de todas as refeições em que esteve.
3. Mostre o que está indo bemO filtro Alérgenos lista os alérgenos que o bebê já comeu, e Favoritos mostra os alimentos que sempre vão bem.
4. Continue registrando depois da consultaSe o médico sugerir retirar ou reintroduzir um alimento, continue dando notas ao sono e ao cocô para que o efeito apareça no gráfico.

O AllerLog é uma ferramenta de acompanhamento e registro que ajuda você e seu pediatra a identificar padrões. Ele não é um dispositivo médico e não diagnostica, trata nem previne nenhuma condição. Esta página traz informações gerais, não orientação médica: converse sempre com um profissional de saúde qualificado sobre a alimentação, as alergias e a saúde do seu filho. Se seu filho tiver dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou na língua, urticária espalhada pelo corpo, vômitos repetidos, ou ficar molinho ou pálido depois de comer, ligue imediatamente para o número de emergência local (192 no Brasil).