Allergia al latte vaccino
Diario dei sintomi dell'APLV: cosa annotare quando il tuo bambino ha un'allergia al latte vaccino
L'allergia al latte vaccino è una delle allergie alimentari più comuni nei bambini, e il tipo ritardato è difficile da individuare. Un buon diario dei sintomi è ciò che trasforma i sospetti in una diagnosi, e una diagnosi in un piano.
Risposta rapida
Un diario dei sintomi dell'APLV registra ogni alimento contenente latte vaccino (compresi i latticini nascosti), quando è stato mangiato e i sintomi nelle ore e nei giorni successivi: feci (compresi muco o sangue), vomito o reflusso, pelle ed eczema, sonno e umore. L'allergia al latte vaccino ritardata (non IgE) può impiegare fino a 72 ore per manifestarsi, quindi il diario deve coprire i giorni dopo i latticini, non solo il pasto. Portalo al medico prima di eliminare i latticini.
L'allergia alle proteine del latte vaccino (APLV, o allergia al latte vaccino) è una reazione immunitaria alle proteine del latte, principalmente caseina e proteine del siero. È una delle allergie alimentari più comuni nei bambini: l'ASCIA (la società australasiana di immunologia clinica e allergologia) stima che più del 2% dei lattanti in Australia e Nuova Zelanda ne sia colpito. La maggior parte dei bambini la supera.
La difficoltà è che la sua forma più comune è difficile da riconoscere. Molti dei suoi sintomi, come eczema, coliche, reflusso e diarrea, sono comunque frequenti nei bambini e, come sottolinea l'associazione britannica Allergy UK, l'allergia al latte è solo una delle tante cause possibili. Un diario accurato è il modo in cui tu e il tuo medico potete capire di cosa si tratta.
Allergia al latte vaccino immediata e ritardata
| Immediata (IgE-mediata) | Ritardata (non IgE-mediata) | |
|---|---|---|
| Quando | Entro pochi minuti, fino a circa 2 ore | Da circa 2 ore, fino a 72 ore |
| Segni tipici | Orticaria, gonfiore di labbra, viso o occhi, vomito, mal di pancia; raramente anafilassi | Riacutizzazioni dell'eczema, reflusso, vomito, diarrea, sangue o muco nelle feci, pianto simile a quello delle coliche |
| Test allergologici | I test cutanei o del sangue sono di solito positivi | I test sono di solito negativi; la diagnosi si basa sull'eliminazione e sulla reintroduzione del latte sotto la guida di un professionista |
| Quanto è comune | Meno comune | Il tipo più comune |
Cosa annotare in un diario dell'APLV
- Ogni fonte di latte vaccino, comprese quelle nascoste: burro, formaggio, yogurt, panna, burro chiarificato (ghee), latte nei prodotti da forno e nelle salse, e ingredienti come siero di latte, caseina e latte in polvere sulle etichette.
- L'ora e la quantità, così i sintomi ritardati possono essere collegati ai latticini assunti prima.
- Feci: consistenza, frequenza ed eventuale muco o sangue.
- Vomito, rigurgito o reflusso e quando è successo.
- Pelle: riacutizzazioni dell'eczema, orticaria o arrossamento.
- Sonno e umore: notti agitate, lunghi episodi di pianto, fastidio dopo le poppate.
- Poppate di latte: latte materno, quale latte artificiale e ogni cambiamento. Se il tuo bambino passa a un latte artificiale ipoallergenico, Allergy UK segnala che la sua cacca può diventare verde scuro e meno frequente, il che è normale.
- Contesto: malattie, dentizione, vaccinazioni.
Come si diagnostica di solito l'APLV
Per il tipo ritardato, i test cutanei e del sangue di solito non aiutano. Il medico può invece proporre una prova senza latte vaccino: eliminarlo dalla dieta del bambino (con un latte artificiale ipoallergenico adatto, se è allattato con latte artificiale) o, per i bambini allattati esclusivamente al seno, a volte dalla dieta del genitore che allatta. Le linee guida britanniche (la linea guida MAP) sono chiare: questa prova deve essere seguita dalla reintroduzione del latte vaccino per confermare o escludere la diagnosi, ed è per questo che il diario conta sia prima sia dopo.
Non eliminare i latticini di tua iniziativa
Il servizio sanitario britannico (NHS) sconsiglia di fare esperimenti eliminando un alimento importante come il latte, perché potrebbe far mancare al tuo bambino i nutrienti di cui ha bisogno. Parlane con il medico di base o con il pediatra, che potrà indirizzarti a un dietista.
Una volta iniziato lo svezzamento
L'inizio dello svezzamento aggiunge un nuovo livello: i latticini possono nascondersi in tantissimi alimenti di tutti i giorni. Se il tuo bambino evita il latte vaccino, il diario ti aiuta a verificare che non ne entri di nascosto. Se il medico ha avviato una reintroduzione, spesso con una milk ladder, il diario mostra come va ogni passaggio.
Chiedi aiuto urgente se…
il tuo bambino ha gonfiore di labbra, viso o lingua, difficoltà a respirare, orticaria diffusa, oppure dopo il latte diventa pallido e floscio, oppure ha vomito ripetuto e intenso a distanza di qualche ora. Chiama il numero di emergenza locale.
Tieni il tuo diario dell'APLV in AllerLog
- I latticini sono già contrassegnati per teIl latte e altri 13 latticini, dal burro e dallo yogurt al formaggio e al kefir, sono segnati come allergeni nella libreria integrata.
- Contrassegna quelli nascostiAggiungi i tuoi ingredienti, come un cracker particolare o un cereale per bambini con latte in polvere, e attiva Segna come allergene.
- Lascia che i controlli coprano il ritardoUn controllo allergene arriva un'ora dopo qualsiasi pasto con latticini. Poiché le reazioni ritardate richiedono più tempo, puoi allungare quell'intervallo in Impostazioni, fino a 7 giorni.
- Dai un punteggio a ciò che segueAggiungi i punteggi di sonno e cacca e annota muco, sangue, reflusso o eczema nelle note del pasto.
- Mostra lo schemaIl grafico e l'elenco dei pasti di ogni ingrediente a base di latticini mostrano al medico esattamente cosa è successo e quando.
Domande frequenti
L'APLV è la stessa cosa dell'intolleranza al lattosio?
No. L'allergia alle proteine del latte vaccino è una reazione immunitaria alle proteine del latte, principalmente caseina e proteine del siero. L'intolleranza al lattosio è la difficoltà a digerire lo zucchero del latte e non coinvolge il sistema immunitario. Si gestiscono in modo diverso, quindi è importante capire quale delle due sospetta il medico.
Il mio bambino supererà l'allergia al latte vaccino?
La maggior parte dei bambini sì. L'ASCIA indica che la maggior parte la supera entro i 3-5 anni di età, e Allergy UK afferma che la maggior parte dei bambini la supera nella prima infanzia, anche se per alcuni dura più a lungo.
AllerLog può registrare ciò che mangio mentre allatto?
Non direttamente: AllerLog è costruita attorno ai pasti del tuo bambino. Se segui una dieta senza latticini durante l'allattamento, puoi aggiungere una nota ai pasti del bambino, ma un registro separato della tua alimentazione, concordato con il medico o il dietista, sarà più chiaro.
Fonti e approfondimenti
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Abdominal pain in infants — Accademia Americana di Pediatria (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog è uno strumento di monitoraggio e diario che aiuta te e il tuo pediatra a individuare schemi. Non è un dispositivo medico e non diagnostica, non cura e non previene alcuna patologia. Questa pagina offre informazioni di carattere generale e non costituisce un consiglio medico: parla sempre con un professionista sanitario qualificato dell'alimentazione, delle allergie e della salute del tuo bambino. Se il tuo bambino ha difficoltà a respirare, gonfiore al viso o alla lingua, orticaria diffusa, vomito ripetuto, oppure diventa floscio o pallido dopo aver mangiato, chiama subito il numero di emergenza locale.