Alergia la laptele de vacă
Jurnal de simptome APLV: ce să urmărești când bebelușul are alergie la laptele de vacă
Alergia la laptele de vacă este una dintre cele mai frecvente alergii alimentare la bebeluși, iar forma întârziată este greu de depistat. Un jurnal bun al simptomelor este cel care transformă bănuielile într-un diagnostic, iar diagnosticul într-un plan.
Răspuns rapid
Un jurnal de simptome APLV (alergie la proteinele din laptele de vacă) înregistrează fiecare aliment care conține lapte de vacă (inclusiv lactatele ascunse), momentul în care a fost mâncat și simptomele din orele și zilele următoare: scaune (inclusiv mucus sau sânge), vărsături sau reflux, piele și eczemă, somn și dispoziție. Alergia la laptele de vacă de tip întârziat (non-IgE) poate dura până la 72 de ore să se manifeste, așa că jurnalul trebuie să acopere zilele de după lactate, nu doar masa. Du-l la medic înainte de a elimina lactatele.
Alergia la proteinele din laptele de vacă (APLV, sau alergia la laptele de vacă) este o reacție imună la proteinele din lapte, în principal cazeina și zerul. Este una dintre cele mai frecvente alergii alimentare la bebeluși: societatea de alergologie din Australia (ASCIA) estimează că peste 2% dintre sugarii din Australia și Noua Zeelandă sunt afectați. Majoritatea copiilor o depășesc.
Provocarea este că forma ei cea mai frecventă este greu de observat. Multe dintre simptomele ei, cum ar fi eczema, colicile, refluxul și diareea, sunt oricum frecvente la bebeluși și, după cum subliniază Allergy UK, alergia la lapte este doar una dintre multele cauze posibile. Un jurnal atent este modul în care tu și medicul puteți face diferența.
Alergia la laptele de vacă imediată vs întârziată
| Imediată (mediată de IgE) | Întârziată (non-IgE-mediată) | |
|---|---|---|
| Când | În câteva minute, până la aproximativ 2 ore | De la aproximativ 2 ore, până la 72 de ore |
| Semne tipice | Urticarie, umflarea buzelor, a feței sau a ochilor, vărsături, dureri de burtă; rareori anafilaxie | Pusee de eczemă, reflux, vărsături, diaree, sânge sau mucus în scaun, plâns asemănător colicilor |
| Teste alergologice | Testele cutanate sau din sânge sunt de obicei pozitive | Testele sunt de obicei negative; diagnosticul se pune prin eliminarea și reintroducerea laptelui sub îndrumare medicală |
| Cât de frecventă | Mai puțin frecventă | Cel mai frecvent tip |
Ce urmărești într-un jurnal APLV
- Orice sursă de lapte de vacă, inclusiv cele ascunse: unt, brânză, iaurt, smântână, unt clarificat (ghee), lapte în produsele de patiserie și în sosuri, precum și ingrediente ca zer, cazeină și pudră de lapte de pe etichete.
- Ora și cantitatea, ca simptomele întârziate să poată fi puse în legătură cu lactatele consumate înainte.
- Scaunele: consistență, frecvență și orice mucus sau sânge.
- Vărsături, regurgitări sau reflux și când au apărut.
- Pielea: pusee de eczemă, urticarie sau roșeață.
- Somnul și dispoziția: nopți agitate, crize lungi de plâns, disconfort după hrănire.
- Hrănirile cu lapte: lapte matern, ce tip de lapte praf și orice schimbări. Dacă bebelușul trece la un lapte praf hipoalergenic, Allergy UK arată că scaunul poate deveni verde închis și mai rar, ceea ce este normal.
- Contextul: boli, dentiție, vaccinări.
Cum se diagnostichează de obicei APLV
Pentru tipul întârziat, testele cutanate și din sânge de obicei nu ajută. În schimb, un medic poate sugera o probă fără lapte de vacă: eliminarea lui din alimentația bebelușului (cu un lapte praf hipoalergenic adecvat, dacă este hrănit cu lapte praf) sau, în cazul bebelușilor alăptați exclusiv, uneori din alimentația părintelui care alăptează. Ghidul din Marea Britanie (ghidul MAP) este clar: această probă trebuie urmată de reintroducerea laptelui de vacă pentru a confirma sau a infirma diagnosticul, motiv pentru care jurnalul contează atât înainte, cât și după.
Nu elimina lactatele pe cont propriu
Serviciul de sănătate din Marea Britanie (NHS) avertizează împotriva experimentelor de eliminare a unui aliment important, precum laptele, pentru că ar putea lăsa copilul fără nutrienții de care are nevoie. Vorbește cu medicul de familie sau cu pediatrul, care te poate trimite la un dietetician.
Odată ce bebelușul începe diversificarea
Începerea diversificării adaugă un nivel nou: lactatele pot apărea în multe alimente obișnuite. Dacă bebelușul evită laptele de vacă, jurnalul te ajută să verifici că nu se strecoară niciunul. Dacă medicul a început o reintroducere, adesea folosind scara laptelui (milk ladder), jurnalul arată cum decurge fiecare treaptă.
Cere ajutor de urgență dacă…
bebelușul are umflarea buzelor, a feței sau a limbii, dificultăți de respirație, urticarie extinsă sau devine palid și moale (fără tonus) după lapte ori are vărsături repetate, abundente, la câteva ore după acesta. Sună la numărul local de urgență (112 în România și în UE).
Ține jurnalul APLV în AllerLog
- Lactatele sunt marcate pentru tineLaptele și alte 13 alimente lactate, de la unt și iaurt la brânză și chefir, sunt marcate ca alergeni în biblioteca integrată.
- Marchează lactatele ascunseAdaugă propriile ingrediente, cum ar fi un anumit biscuit sărat sau un cereal pentru bebeluși cu pudră de lapte, și activează Marchează ca alergen.
- Lasă verificările să acopere întârziereaO verificare a alergenului ajunge la o oră după orice masă cu lactate. Pentru că reacțiile întârziate durează mai mult, poți prelungi acest interval în Setări, până la 7 zile.
- Notează ce a urmatAdaugă scoruri pentru somn și caca și notează mucusul, sângele, refluxul sau eczema în notele mesei.
- Arată tiparulGraficul și lista meselor fiecărui ingredient lactat îi arată medicului exact ce s-a întâmplat și când.
Întrebări frecvente
Este APLV același lucru cu intoleranța la lactoză?
Nu. Alergia la proteinele din laptele de vacă este o reacție imună la proteinele din lapte, în principal cazeina și zerul. Intoleranța la lactoză înseamnă dificultatea de a digera zahărul din lapte și nu implică sistemul imunitar. Se gestionează diferit, așa că este important care dintre ele crede medicul că este.
Va depăși bebelușul meu alergia la laptele de vacă?
Majoritatea copiilor da. ASCIA arată că cei mai mulți o depășesc până la vârsta de trei-cinci ani, iar Allergy UK spune că majoritatea copiilor scapă de ea în prima copilărie, deși pentru câțiva durează mai mult.
Poate AllerLog să urmărească ce mănânc în timp ce alăptez?
Nu direct: AllerLog este construită în jurul meselor bebelușului. Dacă ții o dietă fără lactate în timp ce alăptezi, poți adăuga o notă la mesele bebelușului, dar o evidență separată a propriei alimentații, stabilită cu medicul sau cu dieteticianul, va fi mai clară.
Surse și lecturi suplimentare
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Abdominal pain in infants — Academia Americană de Pediatrie, HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog este un instrument de urmărire și jurnal care te ajută, pe tine și pe medicul pediatru, să observați tipare. Nu este un dispozitiv medical și nu diagnostichează, nu tratează și nu previne nicio afecțiune. Această pagină oferă informații generale, nu sfaturi medicale: discută întotdeauna cu un specialist calificat din domeniul sănătății despre alimentația, alergiile și sănătatea copilului tău. Dacă după masă copilul tău are dificultăți de respirație, umflarea feței sau a limbii, urticarie extinsă, vărsături repetate ori devine moale (fără tonus) sau palid, sună imediat la numărul local de urgență.