Alergia a la leche de vaca
Diario de síntomas de APLV: qué anotar si tu bebé tiene alergia a la leche de vaca
La alergia a la leche de vaca es una de las alergias alimentarias más frecuentes en bebés, y la de tipo retardado es difícil de identificar. Un buen diario de síntomas es lo que convierte las sospechas en un diagnóstico, y el diagnóstico en un plan.
Respuesta rápida
Un diario de síntomas de APLV recoge cada alimento que contiene leche de vaca (incluidos los lácteos ocultos), cuándo se comió y los síntomas durante las horas y los días siguientes: heces (incluidos moco o sangre), vómitos o reflujo, piel y eccema, sueño y estado de ánimo. La alergia a la leche de vaca retardada (no mediada por IgE) puede tardar hasta 72 horas en manifestarse, así que el diario debe cubrir los días posteriores a tomar lácteos, no solo la comida. Llévaselo a tu médico antes de eliminar los lácteos.
La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV, o alergia a la leche de vaca) es una reacción del sistema inmunitario a las proteínas de la leche, principalmente la caseína y las proteínas del suero. Es una de las alergias alimentarias más frecuentes en bebés: según la ASCIA, la sociedad de inmunología clínica y alergia de Australia y Nueva Zelanda, afecta a más del 2 % de los lactantes de esos dos países. La mayoría de los niños la superan con el tiempo.
El problema es que su forma más común es difícil de detectar. Muchos de sus síntomas, como el eccema, los cólicos, el reflujo y la diarrea, son frecuentes en los bebés de todos modos y, como señala la organización británica Allergy UK, la alergia a la leche es solo una de muchas causas posibles. Un diario cuidadoso es lo que permite a tu médico y a ti notar la diferencia.
Alergia a la leche de vaca inmediata o retardada
| Inmediata (mediada por IgE) | Retardada (no mediada por IgE) | |
|---|---|---|
| Cuándo | En minutos, hasta unas 2 horas después | Desde unas 2 horas hasta 72 horas después |
| Signos típicos | Urticaria, hinchazón de labios, cara u ojos, vómitos, dolor de barriga; rara vez anafilaxia | Brotes de eccema, reflujo, vómitos, diarrea, sangre o moco en las heces, llanto tipo cólico |
| Pruebas de alergia | Las pruebas cutáneas o de sangre suelen ser positivas | Las pruebas suelen ser negativas; se diagnostica retirando y reintroduciendo la leche con supervisión médica |
| Frecuencia | Menos frecuente | El tipo más frecuente |
Qué anotar en un diario de APLV
- Cada fuente de leche de vaca, incluidas las ocultas: mantequilla, queso, yogur, nata (crema de leche), ghee, la leche que llevan los productos horneados y las salsas, e ingredientes como suero de leche, caseína y leche en polvo en las etiquetas.
- La hora y la cantidad, para poder relacionar los síntomas retardados con los lácteos que se tomaron antes.
- Heces: consistencia, frecuencia y si hay moco o sangre.
- Vómitos, regurgitaciones o reflujo, y cuándo ocurrieron.
- Piel: brotes de eccema, urticaria o rojeces.
- Sueño y estado de ánimo: noches inquietas, ratos largos de llanto, malestar después de las tomas.
- Tomas de leche: leche materna, qué fórmula y cualquier cambio. Si tu bebé pasa a una fórmula hipoalergénica, Allergy UK señala que su caca puede volverse verde oscura y ser menos frecuente, y que es normal.
- Contexto: enfermedades, dentición, vacunas.
Cómo se suele diagnosticar la APLV
En el tipo retardado, las pruebas cutáneas y de sangre no suelen servir. En su lugar, el médico puede proponer una prueba sin leche de vaca: retirarla de la dieta de tu bebé (con una fórmula hipoalergénica adecuada si toma fórmula) o, en bebés con lactancia materna exclusiva, a veces de la dieta de quien amamanta. Las recomendaciones británicas (la guía MAP) dejan claro que esta prueba debe ir seguida de la reintroducción de la leche de vaca para confirmar o descartar el diagnóstico; por eso el diario es importante tanto antes como después.
No elimines los lácteos por tu cuenta
El NHS (el sistema público de salud británico) desaconseja experimentar eliminando un alimento básico como la leche, porque tu hijo podría quedarse sin los nutrientes que necesita. Habla con tu médico de familia o tu pediatra, que puede derivarte a un dietista-nutricionista.
Cuando tu bebé empieza la alimentación complementaria
Empezar con los sólidos añade un factor más: los lácteos pueden aparecer en muchos alimentos del día a día. Si tu bebé está evitando la leche de vaca, el diario te ayuda a comprobar que no se cuela nada. Si tu médico ha iniciado una reintroducción, a menudo con una escalera de la leche, el diario muestra cómo va cada paso.
Busca ayuda urgente si…
tu bebé tiene hinchazón de labios, cara o lengua, dificultad para respirar, urticaria extendida, o se pone pálido y sin fuerzas después de tomar leche, o tiene vómitos repetidos e intensos unas horas después. Llama al número de emergencias de tu país.
Lleva tu diario de APLV en AllerLog
- Los lácteos ya vienen marcadosLa leche y otros 13 lácteos, de la mantequilla y el yogur al queso y el kéfir, están marcados como alérgenos en la biblioteca incluida.
- Marca los ocultosAñade tus propios ingredientes, como una galleta salada concreta o unos cereales infantiles con leche en polvo, y activa Marcar como alérgeno.
- Deja que las revisiones cubran la esperaRecibirás una revisión de alérgeno una hora después de cualquier comida con lácteos. Como las reacciones retardadas tardan más, puedes ampliar ese plazo en Ajustes, hasta 7 días.
- Puntúa lo que pasa despuésAñade las puntuaciones de sueño y caca, y anota moco, sangre, reflujo o eccema en las notas de la comida.
- Muestra el patrónEl gráfico y la lista de comidas de cada lácteo le enseñan a tu médico exactamente qué pasó y cuándo.
Preguntas frecuentes
¿La APLV es lo mismo que la intolerancia a la lactosa?
No. La alergia a la proteína de la leche de vaca es una reacción del sistema inmunitario a las proteínas de la leche, principalmente la caseína y las proteínas del suero. La intolerancia a la lactosa es una dificultad para digerir el azúcar de la leche y no implica al sistema inmunitario. Se tratan de forma distinta, así que importa cuál de las dos cree tu médico que es.
¿Superará mi bebé la alergia a la leche de vaca?
La mayoría de los niños sí. La ASCIA indica que la mayoría la ha superado entre los tres y los cinco años, y Allergy UK afirma que la mayoría de los niños la superan en la primera infancia, aunque en algunos casos dura más.
¿Puede AllerLog registrar lo que como durante la lactancia?
No directamente: AllerLog se centra en las comidas de tu bebé. Si sigues una dieta sin lácteos durante la lactancia, puedes añadir una nota en las comidas de tu bebé, pero un registro aparte de tu propia dieta, acordado con tu médico o dietista, será más claro.
Fuentes y lecturas recomendadas
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (Reino Unido)
- Abdominal pain in infants — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog es una herramienta de seguimiento y diario que te ayuda a ti y a tu pediatra a detectar patrones. No es un dispositivo médico y no diagnostica, trata ni previene ningún problema de salud. Esta página ofrece información general, no consejo médico: habla siempre con un profesional de la salud cualificado sobre la alimentación, las alergias y la salud de tu hijo. Si tu hijo tiene dificultad para respirar, hinchazón de la cara o de la lengua, urticaria generalizada, vómitos repetidos o se queda flácido o pálido después de comer, llama de inmediato al número de emergencias de tu zona.