Alergeni
Urmărirea introducerii alergenilor: introdu cei 9 alergeni principali și menține-i în alimentație
Introducerea alergenilor are două etape: să-l introduci pe fiecare, apoi să-l menții în alimentație. Această fișă le acoperă pe amândouă, cu un tabel de printat și recomandările privind momentul introducerii care stau la baza ei.
Răspuns rapid
O fișă de urmărire a introducerii alergenilor înregistrează două lucruri pentru fiecare dintre cei 9 alergeni principali: primele porții (data, cantitatea, orice reacție) și dacă mai este în alimentație în fiecare săptămână. Introdu alergenii pe rând, începând la scurt timp după ce începe diversificarea, crește treptat fiecare alergen până la o porție normală, apoi menține-l în meniu cel puțin o dată pe săptămână, așa cum recomandă societatea de alergologie din Australia (ASCIA). Folosește varianta gratuită de printat de mai jos sau lasă o aplicație să țină evidența.
Recomandările actuale s-au schimbat mult față de sfatul „așteaptă și vezi” cu care au crescut mulți dintre noi. Organisme de sănătate precum Academia Americană de Pediatrie (AAP), serviciul de sănătate din Marea Britanie (NHS) și ASCIA sunt acum de acord că nu există niciun beneficiu în amânarea alergenilor frecvenți și că introducerea lor în primul an, apoi menținerea lor în alimentație, este cea mai bună abordare pentru majoritatea bebelușilor. Partea grea este să ții evidența a nouă alimente pe parcursul a mai multor luni. Pentru asta există această fișă.
Cei 9 alergeni principali
În SUA, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) recunoaște nouă alergeni alimentari majori:
| Alergen | Prima formă sigură pentru bebeluși |
|---|---|
| Lapte | Iaurt natural integral, brânză sau lapte la gătit (nu ca băutură principală înainte de 12 luni) |
| Ou | Ou bine gătit: fiert tare și pasat, jumări, fâșii de omletă |
| Arahidă | Unt de arahide fin, diluat cu apă sau lapte, sau pudră de arahide; niciodată arahide întregi |
| Fructe cu coajă lemnoasă | Unturi fine din fructe cu coajă lemnoasă sau caju, migdale, nuci ori alune de pădure măcinate fin |
| Grâu | Fâșii de pâine prăjită, paste moi, cereale din grâu |
| Soia | Tofu, iaurt de soia |
| Susan | Tahini, humus |
| Pește | Somon, cod sau alt pește cu puțin mercur, desfăcut în fulgi, fără oase |
| Fructe de mare | Creveți sau crab bine gătiți, tocați mărunt |
În afara SUA, listele diferă ușor. NHS, de exemplu, include și cerealele cu gluten, precum orzul și secara, fasolea, lintea și mazărea, țelina și muștarul.
Când să începi și în ce ordine
- Începe odată ce diversificarea este în desfășurare, de obicei în jur de 6 luni și nu înainte de 4 luni. ASCIA recomandă oul bine gătit și arahidele la scurt timp după ce bebelușul începe diversificarea.
- Pe rând. Introdu câte un singur alergen nou odată, ca o reacție să aibă un singur suspect evident. AAP sugerează un aliment nou la fiecare 3–5 zile; citește mai multe despre regula celor 3 zile.
- Orice ordine este în regulă pentru majoritatea bebelușilor, deși oul și arahidele vin de obicei primele. Vezi în ce ordine se introduc alergenii pentru un exemplu de secvență.
- Verifică mai întâi dacă bebelușul are risc mai ridicat. Pentru bebelușii cu eczemă severă, alergie la ou sau ambele, ghidurile Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase din SUA (NIAID) sugerează arahidele încă de la 4–6 luni, dar cu testare alergologică luată serios în considerare mai întâi, așa că vorbește cu pediatrul înainte de a le introduce.
Cum introduci fiecare alergen
- Oferă o cantitate mică, într-o formă sigură, mai devreme în cursul zilei.
- Urmărește cu atenție aproximativ 2 ore, perioada în care apar majoritatea reacțiilor imediate.
- Dacă totul merge bine, oferă-l din nou în următoarele zile, crescând cantitatea. ASCIA sugerează dublarea ei de fiecare dată, până la o porție normală pentru vârsta bebelușului.
- Odată ce bebelușul mănâncă o porție normală fără simptome, marchează alergenul ca introdus și treci la următorul.
- Păstrează fiecare alergen introdus în alimentație cel puțin o dată pe săptămână.
Fișă de urmărire a introducerii alergenilor, de printat
Scrie data fiecăreia dintre primele trei porții, apoi bifează fiecare săptămână în care a fost oferit alergenul.
| Alergen | Prima încercare | A 2-a | A 3-a | Săpt. 1 | Săpt. 2 | Săpt. 3 | Săpt. 4 | Săpt. 5 | Săpt. 6 | Săpt. 7 | Săpt. 8 | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ou | ||||||||||||
| Arahidă | ||||||||||||
| Lapte | ||||||||||||
| Grâu | ||||||||||||
| Soia | ||||||||||||
| Susan | ||||||||||||
| Pește | ||||||||||||
| Fructe de mare | ||||||||||||
| Caju | ||||||||||||
| Migdală | ||||||||||||
| Nucă | ||||||||||||
| Alună de pădure |
Sfat: printează pe orizontală. Fructele cu coajă lemnoasă sunt listate separat, pentru că fiecare este un alergen diferit.
Dacă apare o reacție
Oprește alimentul. Sună la numărul local de urgență (112 în România și în UE) în caz de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, umflare a feței sau a limbii ori un bebeluș palid și moale (fără tonus). Pentru simptome mai ușoare, precum câteva pete de urticarie sau o singură vărsătură, contactează pediatrul înainte de a oferi din nou alimentul respectiv. ASCIA recomandă să continui cu ceilalți alergeni, cu sfatul medicului. Jurnalul nostru de reacții arată ce să notezi.
Folosește AllerLog pentru urmărirea alergenilor
AllerLog este construită în jurul acestei rutine: marchezi alergenul, înregistrezi porția, faci verificarea după masă și continui să-l oferi.
- Alergenii sunt marcați pentru tineArahida, oul, laptele și lactatele, peștele, creveții și fructele cu coajă lemnoasă sunt deja marcate ca alergeni printre cele 158 de alimente integrate, alături de alimente cu grâu, soia și susan, precum pâinea, tofu și tahini.
- Marchează orice altcevaDeschide orice ingredient și activează Marchează ca alergen. Pot fi marcate și alimentele personalizate.
- Primești o verificare după fiecare porțieLa o oră după o masă cu un alergen marcat, AllerLog te întreabă cum a mers. Alimentele complet noi primesc o verificare după 3 ore. Ambele intervale sunt reglabile.
- Vezi-i pe toți într-un singur locFiltrul Alergeni din Ingrediente listează fiecare aliment marcat. Deschide unul ca să vezi de câte ori a fost servit și când a fost servit ultima dată.
- Prinde un tipar din timpGraficul fiecărui alergen include scorurile pentru dispoziție, somn și caca ale fiecărei mese în care a apărut, astfel încât o reacție lentă, întârziată să aibă unde să se vadă.
Întrebări frecvente
Când ar trebui să încep să introduc alergenii?
La scurt timp după ce bebelușul începe diversificarea, ceea ce pentru majoritatea bebelușilor înseamnă în jur de 6 luni și nu înainte de 4 luni. ASCIA recomandă introducerea alergenilor frecvenți în primul an (până la 12 luni), cu oul și arahidele la scurt timp după începerea diversificării.
Există o aplicație de urmărire a alergenilor?
Da. AllerLog funcționează ca aplicație de urmărire a alergenilor: alergenii frecvenți sunt marcați în biblioteca ei de ingrediente, poți marca orice alt aliment, fiecare porție declanșează o verificare după o oră, iar filtrul Alergeni îi păstrează pe toți într-un singur loc.
Trebuie să continui să dau alergeni după ce au fost introduși?
Da. ASCIA recomandă includerea fiecărui alergen tolerat cel puțin o dată pe săptămână, iar NHS recomandă ca aceștia să facă parte din alimentația obișnuită a bebelușului, pentru a reduce riscul de alergie.
Surse și lecturi suplimentare
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — Academia Americană de Pediatrie, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — Academia Americană de Pediatrie, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA)
AllerLog este un instrument de urmărire și jurnal care te ajută, pe tine și pe medicul pediatru, să observați tipare. Nu este un dispozitiv medical și nu diagnostichează, nu tratează și nu previne nicio afecțiune. Această pagină oferă informații generale, nu sfaturi medicale: discută întotdeauna cu un specialist calificat din domeniul sănătății despre alimentația, alergiile și sănătatea copilului tău. Dacă după masă copilul tău are dificultăți de respirație, umflarea feței sau a limbii, urticarie extinsă, vărsături repetate ori devine moale (fără tonus) sau palid, sună imediat la numărul local de urgență.