Lehmänmaitoallergia
Lehmänmaitoallergian oirepäiväkirja: mitä seurata, kun vauvallasi on lehmänmaitoallergia
Lehmänmaitoallergia on yksi vauvojen yleisimmistä ruoka-allergioista, ja viivästynyttä tyyppiä on vaikea paikantaa. Hyvä oirepäiväkirja muuttaa aavistukset diagnoosiksi ja diagnoosin suunnitelmaksi.
Pikavastaus
Lehmänmaitoallergian oirepäiväkirjaan kirjataan jokainen lehmänmaitoa sisältävä ruoka (piilossa olevat maitotuotteet mukaan lukien), milloin se syötiin ja oireet seuraavien tuntien ja päivien aikana: kakka (lima tai veri mukaan lukien), oksentelu tai refluksi, iho ja atooppinen ihottuma, uni ja mieliala. Viivästynyt (ei-IgE-välitteinen) lehmänmaitoallergia voi tulla esiin jopa 72 tunnin kuluessa, joten päiväkirjan on katettava maitotuotteiden jälkeiset päivät, ei vain ateriaa. Ota se mukaan lääkärille, ennen kuin jätät maitotuotteet pois.
Lehmänmaidon proteiiniallergia (CMPA eli lehmänmaitoallergia) on immuunireaktio maidon proteiineille, pääasiassa kaseiinille ja heraproteiinille. Se on yksi vauvojen yleisimmistä ruoka-allergioista: Australian allergiayhdistys ASCIA arvioi, että yli 2 % Australian ja Uuden-Seelannin imeväisistä sairastaa sitä. Useimmat lapset kasvavat siitä ulos.
Haasteena on, että sen yleisintä muotoa on vaikea havaita. Monet sen oireista, kuten atooppinen ihottuma, koliikki, refluksi ja ripuli, ovat vauvoilla muutenkin yleisiä, ja kuten brittiläinen allergiajärjestö Allergy UK huomauttaa, maitoallergia on vain yksi monista mahdollisista syistä. Huolellinen päiväkirja auttaa sinua ja lääkäriäsi erottamaan ne toisistaan.
Välitön vs. viivästynyt lehmänmaitoallergia
| Välitön (IgE-välitteinen) | Viivästynyt (ei-IgE-välitteinen) | |
|---|---|---|
| Milloin | Muutamassa minuutissa, enintään noin 2 tunnin kuluessa | Noin 2 tunnista alkaen, enintään 72 tunnin kuluessa |
| Tyypilliset merkit | Nokkosihottuma, huulten, kasvojen tai silmien turvotus, oksentelu, vatsakipu; harvoin anafylaksia | Atooppisen ihottuman pahenemiset, refluksi, oksentelu, ripuli, verta tai limaa kakassa, koliikkimainen itku |
| Allergiatestit | Ihopistokokeet tai verikokeet ovat yleensä positiivisia | Testit ovat yleensä negatiivisia; diagnoosi tehdään poistamalla maito ja ottamalla se uudelleen käyttöön ohjauksessa |
| Kuinka yleinen | Harvinaisempi | Yleisin tyyppi |
Mitä lehmänmaitoallergian päiväkirjaan kirjataan
- Jokainen lehmänmaidon lähde, myös piilossa olevat: voi, juusto, jogurtti, kerma, ghee, maito leivonnaisissa ja kastikkeissa sekä pakkausmerkinnöissä olevat ainesosat, kuten hera, kaseiini ja maitojauhe.
- Aika ja määrä, jotta viivästyneet oireet voidaan yhdistää niitä edeltäneisiin maitotuotteisiin.
- Kakka: koostumus, tiheys sekä mahdollinen lima tai veri.
- Oksentelu, pulauttelu tai refluksi ja milloin se tapahtui.
- Iho: atooppisen ihottuman pahenemiset, nokkosihottuma tai punoitus.
- Uni ja mieliala: levottomat yöt, pitkät itkukohtaukset, epämukavuus ruokinnan jälkeen.
- Maitoruokinnat: rintamaito, mikä äidinmaidonkorvike, ja kaikki muutokset. Jos vauva siirtyy hypoallergeeniseen äidinmaidonkorvikkeeseen, Allergy UK toteaa, että kakka voi muuttua tummanvihreäksi ja tulla harvemmin, mikä on normaalia.
- Tausta: sairaus, hampaiden tulo, rokotukset.
Miten lehmänmaitoallergia yleensä diagnosoidaan
Viivästyneessä tyypissä iho- ja verikokeista ei yleensä ole apua. Sen sijaan lääkäri voi ehdottaa kokeilua ilman lehmänmaitoa: maito poistetaan vauvan ruokavaliosta (sopivalla hypoallergeenisella äidinmaidonkorvikkeella, jos vauva saa korviketta) tai täysimetetyillä vauvoilla joskus imettävän vanhemman ruokavaliosta. Brittiläisessä ohjeistuksessa (MAP-ohje) todetaan selvästi, että tätä kokeilua täytyy seurata lehmänmaidon uudelleen käyttöönotto diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi, minkä vuoksi päiväkirjalla on merkitystä sekä ennen että jälkeen.
Älä jätä maitotuotteita pois omin päin
Britannian terveydenhuoltojärjestelmä NHS varoittaa kokeilemasta tärkeän ruoan, kuten maidon, poisjättämistä, koska se voi aiheuttaa lapselle puutetta tarvitsemistaan ravintoaineista. Keskustele yleislääkärin tai lastenlääkärin kanssa, joka voi ohjata sinut ravitsemusterapeutille.
Kun vauva on aloittanut kiinteät
Kiinteiden aloitus tuo mukaan uuden kerroksen: maitotuotteita voi löytyä monista arkisista ruoista. Jos vauvasi välttää lehmänmaitoa, päiväkirjan avulla voit tarkistaa, ettei sitä pääse livahtamaan mukaan. Jos lääkäri on aloittanut maidon uudelleen käyttöönoton, usein maitoportaiden avulla, päiväkirja näyttää, miten kukin porras sujuu.
Hae kiireellistä apua, jos…
vauvalla on huulten, kasvojen tai kielen turvotusta, hengitysvaikeuksia, laaja-alaista nokkosihottumaa tai hän muuttuu kalpeaksi ja velttoksi maidon jälkeen tai hänellä on toistuvaa, voimakasta oksentelua muutaman tunnin kuluttua siitä. Soita paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112).
Pidä lehmänmaitoallergian päiväkirjaa AllerLogissa
- Maitotuotteet on merkitty puolestasiMaito ja 13 muuta maitotuotetta, voista ja jogurtista juustoon ja kefiiriin, on merkitty allergeeneiksi valmiissa kirjastossa.
- Merkitse piilossa olevatLisää omia ainesosia, kuten tietty keksi tai maitojauhetta sisältävä vauvapuuro, ja kytke päälle Merkitse allergeeniksi.
- Anna tarkistusten kattaa viiveAllergeenitarkistus saapuu tunnin kuluttua jokaisen maitotuotteita sisältävän aterian jälkeen. Koska viivästyneet reaktiot kestävät pidempään, voit pidentää viivettä Asetuksissa jopa 7 päivään.
- Pisteytä jälkiseurauksetLisää uni- ja kakkapisteet ja kirjaa lima, veri, refluksi tai atooppinen ihottuma aterian muistiinpanoihin.
- Näytä kuvioJokaisen maitoainesosan kuvaaja ja aterialuettelo näyttävät lääkärille tarkalleen, mitä tapahtui ja milloin.
Usein kysytyt kysymykset
Onko lehmänmaitoallergia sama asia kuin laktoosi-intoleranssi?
Ei. Lehmänmaidon proteiiniallergia on immuunireaktio maidon proteiineille, pääasiassa kaseiinille ja heraproteiinille. Laktoosi-intoleranssi tarkoittaa vaikeutta sulattaa maidon sokeria, eikä siinä ole mukana immuunijärjestelmä. Niitä hoidetaan eri tavoin, joten on tärkeää, kumpaa lääkäri epäilee.
Kasvaako vauvani ulos lehmänmaitoallergiasta?
Useimmat kasvavat. ASCIA toteaa, että useimmat kasvavat siitä ulos kolmeen–viiteen ikävuoteen mennessä, ja Allergy UK kertoo, että useimmat lapset kasvavat siitä ulos varhaislapsuudessa, vaikka joillakin se kestää pidempään.
Voiko AllerLog seurata sitä, mitä syön imetyksen aikana?
Ei suoraan: AllerLog on rakennettu vauvasi omien aterioiden ympärille. Jos noudatat imetyksen aikana maidotonta ruokavaliota, voit lisätä muistiinpanon vauvasi aterioihin, mutta erillinen kirjaus omasta ruokavaliostasi, sovittuna lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, on selkeämpi.
Lähteet ja lisälukemista
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Abdominal pain in infants – Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children – NHS
AllerLog on seuranta- ja päiväkirjatyökalu, joka auttaa sinua ja lastenlääkäriäsi havaitsemaan kuvioita. Se ei ole lääkinnällinen laite, eikä se diagnosoi, hoida tai ehkäise mitään sairautta. Tämä sivu sisältää yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa: keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lapsesi ruokavaliosta, allergioista ja terveydestä. Jos lapsellasi on syömisen jälkeen hengitysvaikeuksia, kasvojen tai kielen turvotusta, laaja-alaista nokkosihottumaa tai toistuvaa oksentelua tai jos hän velttoutuu tai kalpenee, soita heti paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112).