Alergia la laptele de vacă
Urmărirea scării laptelui: cum notezi fiecare treaptă a scării laptelui
Scara laptelui (milk ladder) reintroduce laptele de vacă treptat, pas cu pas, de la lapte copt la lapte proaspăt. Fiecare treaptă este un mic experiment, iar un jurnal este modul în care vezi rezultatele.
Răspuns rapid
Un jurnal al scării laptelui notează, pentru fiecare treaptă: alimentul și cantitatea, data la care ai început, câte zile ai rămas pe acea treaptă și orice simptome din zilele următoare, inclusiv scaune, somn, piele și dispoziție. Scara laptelui este pentru bebelușii cu alergie la laptele de vacă ușoară până la moderată, de tip întârziat (non-IgE), sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. Folosește varianta de printat de mai jos sau urmărește fiecare treaptă ca pe un aliment separat în AllerLog.
Doar împreună cu un profesionist din domeniul sănătății
Scara laptelui este destinată copiilor cu alergie la laptele de vacă non-IgE ușoară până la moderată, sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății. Nu ar trebui începută acasă în cazul alergiei imediate (IgE) la laptele de vacă, decât dacă echipa de specialiști o recomandă, și nu se folosește în FPIES. Medicul sau dieteticianul îți va spune când să începi și ce alimente și cantități să folosești.
Cum funcționează scara laptelui
Încălzirea modifică proteina din laptele de vacă și reduce probabilitatea ca aceasta să provoace o reacție. Scara profită de asta: începe cu lapte care a fost copt intens, ca într-un biscuit, apoi trece prin alimente cu lapte gătit mai puțin timp și se termină cu lapte proaspăt. Scara laptelui iMAP, folosită pe scară largă, are șase trepte:
| Treapta | Aliment | Laptele este… |
|---|---|---|
| 1 | Biscuit (fursec) | Copt mult timp |
| 2 | Brioșă (muffin) | Copt |
| 3 | Clătită | Gătit |
| 4 | Brânză | Mai puțin procesat |
| 5 | Iaurt | Proaspăt, fermentat |
| 6 | Lapte | Proaspăt |
Dieteticianul tău poate folosi o versiune diferită, cu rețete și cantități exacte. Urmează întotdeauna versiunea pe care ai primit-o.
Cât durează fiecare treaptă
Nu există un program fix: scara iMAP arată că timpul petrecut pe fiecare treaptă variază. Allergy UK spune că unii copii urcă o treaptă repede, de exemplu într-o săptămână, în timp ce alții rămân pe o treaptă câteva luni. A merge încet nu înseamnă a eșua.
Ce notezi la fiecare treaptă
- Treapta, alimentul exact și cantitatea, inclusiv marca sau rețeta.
- Data la care ai început și câte zile la rând a fost dat.
- Simptomele din zilele următoare. Alergia întârziată la laptele de vacă poate dura până la 72 de ore să se manifeste, așa că urmărește zilele de după, nu doar masa.
- Scaunele: consistență, mucus, sânge.
- Somnul, pielea și dispoziția: nopți agitate, eczemă, plâns neobișnuit.
- Contextul: răcelile, dentiția sau vaccinurile pot încurca imaginea, așa că notează-le și menționează-le dieteticianului.
Jurnalul scării laptelui, de printat
Un rând pe treaptă. Adaugă rânduri dacă planul tău are mai multe trepte sau dacă repeți una.
| Treapta | Aliment și cantitate | Data de început | Zile pe treaptă | Simptome? | Scaune | Somn | Piele | Urci o treaptă? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Urmărește scara laptelui în AllerLog
- Creează fiecare treaptă ca alimentAdaugă un ingredient personalizat pentru fiecare treaptă, de exemplu „Treapta 1: biscuit”, cu propriul emoji, și activează Marchează ca alergen.
- Înregistrează fiecare porțieFiecare porție din alimentul treptei este o intrare de masă, cu cantitatea în note.
- Prelungește verificareaImplicit, o verificare a alergenului ajunge la o oră după fiecare porție. Pentru o alergie întârziată, poți prelungi acest interval în Setări, până la 7 zile.
- Notează zilele de dupăAdaugă scoruri pentru somn și caca și notează eczema, refluxul sau mucusul.
- Compară treptelePagina ingredientului fiecărei trepte arată de câte ori a fost servit și cum au decurs acele mese, gata pentru următorul control la dietetician.
Întrebări frecvente
Când putem începe scara laptelui?
Doar când spune medicul sau dieteticianul. Allergy UK arată că de obicei se începe în jurul vârstei de 9–12 luni, de regulă după o perioadă fără lapte de vacă, dar momentul depinde de bebelușul tău.
Putem face scara laptelui acasă?
În cazul alergiei la laptele de vacă ușoare până la moderate, de tip întârziat (non-IgE), se face de obicei acasă, sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. Nu trebuie făcută acasă în cazul alergiei imediate (IgE) la laptele de vacă, decât dacă echipa de specialiști spune acest lucru, și nu se folosește în FPIES.
Ce fac dacă bebelușul reacționează la o treaptă?
Urmează planul primit de la profesionistul din domeniul sănătății. Planurile recomandă de obicei revenirea la ultima treaptă tolerată de bebeluș și luarea legăturii cu medicul înainte de a încerca din nou. Pentru simptome severe, cere imediat ajutor medical.
Surse și lecturi suplimentare
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog este un instrument de urmărire și jurnal care te ajută, pe tine și pe medicul pediatru, să observați tipare. Nu este un dispozitiv medical și nu diagnostichează, nu tratează și nu previne nicio afecțiune. Această pagină oferă informații generale, nu sfaturi medicale: discută întotdeauna cu un specialist calificat din domeniul sănătății despre alimentația, alergiile și sănătatea copilului tău. Dacă după masă copilul tău are dificultăți de respirație, umflarea feței sau a limbii, urticarie extinsă, vărsături repetate ori devine moale (fără tonus) sau palid, sună imediat la numărul local de urgență.