Kumelkallergi
KMPA-symptomdagbok: hva du bør følge med på når babyen har kumelkallergi
Kumelkallergi er en av de vanligste matallergiene hos babyer, og den forsinkede typen er vanskelig å få tak på. En god symptomdagbok er det som gjør anelser om til en diagnose, og en diagnose om til en plan.
Kort svar
En KMPA-symptomdagbok registrerer all mat som inneholder kumelk (inkludert skjult meieri), når den ble spist, og symptomene i timene og dagene etterpå: bæsj (inkludert slim eller blod), oppkast eller refluks, hud og eksem, søvn og humør. Forsinket (ikke-IgE-mediert) kumelkallergi kan ta opptil 72 timer å vise seg, så dagboken må dekke dagene etter meieri, ikke bare selve måltidet. Ta den med til legen før du kutter ut meieri.
Kumelkproteinallergi (KMPA, eller kumelkallergi) er en immunreaksjon mot proteinene i melk, hovedsakelig kasein og myse. Det er en av de vanligste matallergiene hos babyer: det australske allergiselskapet ASCIA anslår at mer enn 2 % av spedbarn i Australia og New Zealand er rammet. De fleste barn vokser det av seg.
Utfordringen er at den vanligste formen er vanskelig å oppdage. Mange av symptomene, som eksem, kolikk, refluks og diaré, er vanlige hos babyer uansett, og som den britiske allergiorganisasjonen Allergy UK påpeker, er melkeallergi bare én av mange mulige årsaker. En nøye dagbok er måten du og legen kan se forskjellen på.
Umiddelbar og forsinket kumelkallergi
| Umiddelbar (IgE-mediert) | Forsinket (ikke-IgE-mediert) | |
|---|---|---|
| Når | Innen minutter, opptil omtrent 2 timer | Fra omtrent 2 timer, opptil 72 timer |
| Typiske tegn | Elveblest, hevelse i lepper, ansikt eller øyne, oppkast, magesmerter; sjelden anafylaksi | Oppblussing av eksem, refluks, oppkast, diaré, blod eller slim i avføringen, kolikklignende gråt |
| Allergitester | Hud- eller blodprøver er vanligvis positive | Testene er vanligvis negative; diagnostiseres ved å fjerne og gjeninnføre melk under veiledning |
| Hvor vanlig | Mindre vanlig | Den vanligste typen |
Hva du bør følge med på i en KMPA-dagbok
- Alle kilder til kumelk, også skjulte: smør, ost, yoghurt, fløte, ghee, melk i bakverk og sauser, og ingredienser som myse, kasein og melkepulver på varedeklarasjonen.
- Tidspunkt og mengde, slik at forsinkede symptomer kan knyttes til meieriet som kom før.
- Bæsj: konsistens, hyppighet, og eventuelt slim eller blod.
- Oppkast, oppstøt eller refluks, og når det skjedde.
- Hud: oppblussing av eksem, elveblest eller rødhet.
- Søvn og humør: urolige netter, lange gråteperioder, ubehag etter måltidene.
- Melkemåltider: morsmelk, hvilken morsmelkerstatning, og eventuelle endringer. Hvis babyen går over til en hypoallergen morsmelkerstatning, opplyser Allergy UK at bæsjen kan bli mørkegrønn og komme sjeldnere, noe som er normalt.
- Andre forhold: sykdom, tanning, vaksinasjoner.
Hvordan KMPA vanligvis diagnostiseres
For den forsinkede typen hjelper hud- og blodprøver vanligvis ikke. I stedet kan en lege foreslå en utprøving uten kumelk: å fjerne den fra babyens kosthold (med en egnet hypoallergen morsmelkerstatning hvis babyen får erstatning) eller, for babyer som utelukkende ammes, noen ganger fra kostholdet til den som ammer. Britiske retningslinjer (MAP-retningslinjen) er tydelige på at denne utprøvingen må følges av gjeninnføring av kumelk for å bekrefte eller avkrefte diagnosen, og det er derfor dagboken betyr noe både før og etter.
Ikke kutt ut meieri på egen hånd
Den britiske helsetjenesten NHS advarer mot å eksperimentere med å kutte ut en viktig matvare som melk, fordi det kan gi barnet ditt mangel på næringsstoffene det trenger. Snakk med fastlegen eller barnelegen, som kan henvise deg til en klinisk ernæringsfysiolog.
Når babyen begynner med fast føde
Oppstart av fast føde legger til et nytt lag: meieri kan dukke opp i mye av hverdagsmaten. Hvis babyen unngår kumelk, hjelper dagboken deg med å sjekke at ingenting sniker seg inn. Hvis legen har startet en gjeninnføring, ofte med en melkestige, viser dagboken hvordan hvert trinn går.
Søk akutt hjelp hvis…
babyen din får hevelse i leppene, ansiktet eller tungen, pustevansker, utbredt elveblest, eller blir blek og slapp etter melk, eller har gjentatt, kraftig oppkast noen timer etter. Ring ditt lokale nødnummer (113 i Norge).
Før KMPA-dagboken i AllerLog
- Meieri er merket for degMelk og 13 andre meieriprodukter, fra smør og yoghurt til ost og kefir, er merket som allergener i det innebygde biblioteket.
- Merk de skjulteLegg til dine egne ingredienser, for eksempel en bestemt kjeks eller en barnegrøt med melkepulver, og slå på Merk som allergen.
- La oppfølgingene dekke forsinkelsenEn allergensjekk kommer én time etter hvert måltid med meieri. Fordi forsinkede reaksjoner tar lengre tid, kan du forlenge ventetiden i Innstillinger, opptil 7 dager.
- Gi det som skjedde etterpå en scoreLegg til score for søvn og bæsj, og noter slim, blod, refluks eller eksem i måltidets notater.
- Vis mønsteretDiagrammet og måltidslisten for hver meieriingrediens viser legen din nøyaktig hva som skjedde, og når.
Ofte stilte spørsmål
Er KMPA det samme som laktoseintoleranse?
Nei. Kumelkproteinallergi er en immunreaksjon mot proteinene i melk, hovedsakelig kasein og myse. Laktoseintoleranse er vanskeligheter med å fordøye sukkeret i melk og involverer ikke immunsystemet. De håndteres ulikt, så det spiller en rolle hvilken av dem legen mener det er.
Vokser babyen min av seg kumelkallergien?
De fleste barn gjør det. ASCIA påpeker at de fleste vokser det av seg før de er tre til fem år, og Allergy UK sier at de fleste barn vokser det av seg tidlig i barndommen, selv om det for noen få varer lenger.
Kan AllerLog følge med på det jeg spiser mens jeg ammer?
Ikke direkte: AllerLog er bygget rundt babyens egne måltider. Hvis du følger et meierifritt kosthold mens du ammer, kan du legge til et notat på babyens måltider, men en egen oversikt over ditt eget kosthold, avtalt med legen eller ernæringsfysiologen, vil være tydeligere.
Kilder og mer å lese
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Abdominal pain in infants — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Food allergies in babies and young children — NHS
AllerLog er et verktøy for registrering og dagbokføring som hjelper deg og barnelegen din med å oppdage mønstre. Det er ikke medisinsk utstyr, og det verken diagnostiserer, behandler eller forebygger noen tilstand. Denne siden gir generell informasjon, ikke medisinsk rådgivning: snakk alltid med kvalifisert helsepersonell om barnets kosthold, allergier og helse. Hvis barnet ditt får pustevansker, hevelse i ansiktet eller tungen, utbredt elveblest, gjentatte oppkast, eller blir slapt eller blekt etter å ha spist, ring det lokale nødnummeret med en gang (113 i Norge).