เริ่มอาหารเสริม (UK)
สมุดบันทึกการเริ่มอาหารเสริม (Weaning): แบบฟอร์มพิมพ์ฟรีและวิธีใช้
การเริ่มอาหารเสริมสนุกขึ้นเมื่อคุณไม่ต้องพยายามจำว่าไข่เข้าไปวันไหน สมุดบันทึกง่ายๆ รายการสารก่อภูมิแพ้ของ NHS และสัญญาณที่ควรโทรหาแพทย์ประจำครอบครัว (GP) หรือพยาบาลเยี่ยมบ้านดูแลสุขภาพเด็ก (health visitor)
คำตอบสั้นๆ
สมุดบันทึกอาหารสำหรับการเริ่มอาหารเสริมคือบันทึกง่ายๆ ว่าลูกกินอะไรและเป็นอย่างไรบ้าง ในแต่ละมื้อ ให้จดวันที่และเวลา วัตถุดิบทุกอย่าง อาหารไหนเป็นของใหม่ ลูกกินไปเท่าไหร่ ลูกชอบแค่ไหน และการนอนกับผ้าอ้อมครั้งถัดไปเป็นอย่างไร มีประโยชน์ที่สุดเมื่อคุณกำลังเริ่มอาหารที่อาจทำให้เกิดภูมิแพ้ ซึ่ง NHS ของสหราชอาณาจักรแนะนำให้ให้ทีละอย่างและในปริมาณน้อย
NHS แนะนำให้เริ่มอาหารเสริมเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน ควบคู่กับนมแม่หรือนมผง ในสัปดาห์แรกๆ ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของการทำความคุ้นเคยกับรสชาติและเนื้อสัมผัสใหม่ และคุณจะเริ่มอาหารใหม่รายการยาวในเวลาค่อนข้างสั้น สมุดบันทึกช่วยติดตามทั้งหมดนั้น คุณจึงไม่ต้องพยายามนึกในวันพฤหัสบดีว่าไข่เข้าไปวันจันทร์หรือวันอังคาร
ควรบันทึกอะไรในสมุดบันทึกการเริ่มอาหารเสริม
- วันที่และเวลาของแต่ละมื้อหรือของว่าง
- วัตถุดิบทุกอย่าง รวมถึงที่ซ่อนอยู่ในเมนู เช่น เนย ซอสชีส ข้าวสาลีในพาสต้า
- อาหารใหม่ โดยเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง
- ปริมาณ โดยประมาณ เช่น “สองสามช้อน” “ขนมปังปิ้งครึ่งแท่ง”
- ลูกชอบแค่ไหน ตั้งแต่ไม่ยอมกินไปจนถึงชอบมาก
- การนอนหลังจากนั้นและอึครั้งถัดไป: ปัญหาเรื่องท้องมักแสดงออกที่นี่ก่อนที่อื่น
- สิ่งผิดปกติใดๆ: ผื่น แก้มแดง อาเจียน น้ำมูกไหล รวมถึงบริบท เช่น ฟันขึ้นหรือหวัด
รายการสารก่อภูมิแพ้ของ NHS ให้ติ๊กตาม
NHS ระบุอาหารเหล่านี้ว่าเป็นอาหารที่อาจกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิแพ้ เริ่มได้ตั้งแต่อายุประมาณ 6 เดือนเหมือนอาหารอื่น แต่ให้ทีละอย่าง เพื่อให้สังเกตปฏิกิริยาได้ เมื่อเริ่มและทนอาหารแต่ละอย่างได้แล้ว NHS แนะนำให้คงไว้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารปกติของลูกเพื่อลดความเสี่ยงของภูมิแพ้ และระบุว่าการเลื่อนการให้ถั่วลิสงและไข่ไก่ไปหลังอายุ 6 ถึง 12 เดือนอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแพ้อาหารเหล่านั้น
| สารก่อภูมิแพ้ | วิธีเริ่มให้ที่ง่ายที่สุด | ลองครั้งแรก | ยังอยู่ในมื้ออาหารไหม? |
|---|---|---|---|
| นมวัว | โยเกิร์ตชนิดไขมันเต็ม หรือนมที่ใช้ปรุงอาหาร (ไม่ใช่เป็นเครื่องดื่มหลักก่อนอายุ 12 เดือน) | ||
| ไข่ | ไข่คนสุกดีหรือไข่เจียวหั่นเป็นแท่ง (ไข่ British Lion เสิร์ฟแบบสุกนุ่มได้) | ||
| กลูเตน | ขนมปังข้าวสาลีปิ้งหั่นเป็นแท่ง พาสต้า คูสคูส ข้าวบาร์เลย์ หรือข้าวไรย์ | ||
| ถั่วเปลือกแข็งและถั่วลิสง | เนยถั่วลิสงหรือเนยถั่วแบบเนียนเจือจางด้วยน้ำหรือนม หรือถั่วบดละเอียด ห้ามให้ถั่วทั้งเม็ด | ||
| เมล็ดพืช โดยเฉพาะงา | ทาฮินีคนผสมในอาหารบดหรือฮัมมัส เมล็ดพืชบดละเอียด | ||
| ถั่วเหลือง | เต้าหู้ โยเกิร์ตถั่วเหลือง | ||
| ปลา | แซลมอนหรือค็อดฉีกเป็นชิ้น ตรวจก้างอย่างระมัดระวัง | ||
| อาหารทะเลมีเปลือก | กุ้งสุกดี สับละเอียด (ห้ามให้แบบดิบหรือสุกไม่ทั่วถึงเด็ดขาด) | ||
| ถั่ว ถั่วเลนทิล และถั่วลันเตา | ถั่วเลนทิลบด ถั่วลันเตา ฮัมมัส |
รายการของ NHS ยังรวมถึงขึ้นฉ่าย มัสตาร์ด และซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (พบได้ในผลไม้แห้งและน้ำผลไม้บางชนิด) หากลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภูมิแพ้อาหารหรือผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอยู่แล้ว หรือมีประวัติครอบครัวเป็นภูมิแพ้อาหาร ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง หอบหืด หรือไข้ละอองฟาง ให้ปรึกษาแพทย์ GP หรือ health visitor ก่อนเริ่มอาหารเหล่านี้
สมุดบันทึกการเริ่มอาหารเสริมแบบพิมพ์ได้
หนึ่งแถวต่อหนึ่งมื้อ เว้นช่องว่างไว้หากไม่ได้สังเกตเห็นอะไร
| วันและเวลา | อาหารและวัตถุดิบ | ใหม่ไหม? | ปริมาณ | ความชอบ (1–5) | การนอน (1–5) | อึ (1–5) | โน้ตและปฏิกิริยา |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| อ. 9:00 น. | โจ๊กข้าวโอ๊ต (ข้าวโอ๊ต นมวัว) ลูกแพร์บด | นม ✓ | 6 ช้อน | 5 | 4 | 5 | ไม่มีปัญหา เฝ้าดู 2 ชม. |
ความชอบ: 1 ไม่ยอมกิน, 2 ไม่ชอบ, 3 เฉยๆ, 4 ชอบ, 5 ชอบมาก การนอน: 1 กระสับกระส่ายถึง 5 หลับลึก อึ: 1 ผิดปกติถึง 5 ปกติสำหรับลูกของคุณ
การสังเกตปฏิกิริยา
ปฏิกิริยาต่ออาหารใหม่ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง และหลายอย่างที่ดูน่ากังวล (แก้มแดง ผ้าอ้อมที่ผิดปกติ คืนที่แย่) กลับกลายเป็นเรื่องฟันขึ้นหรือหวัด สิ่งที่คุณมองหาคืออาการที่เกิดตามหลังอาหารชนิดเดียวกันซ้ำๆ ตาม NHS ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจทำให้เกิด:
- ผื่นแดงคัน หรือผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่แย่ลง
- ริมฝีปากหรือใบหน้าบวม
- ตาแดง คัน น้ำตาไหล
- คลื่นไส้หรืออาเจียน ปวดท้อง ท้องเสียหรือท้องผูก
- หายใจมีเสียงหวีดและไอ จาม หรือน้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
NHS ระบุว่าปฏิกิริยามักเกิดภายในไม่กี่นาทีหลังกินอาหารใหม่ แต่อาจใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมง และในภูมิแพ้บางชนิด เช่น การแพ้นมวัว นานถึง 3 วัน นั่นคือเหตุผลที่คอลัมน์การนอนและอึสำคัญ
โทร 999 ทันทีหาก…
ลูกมีปัญหาการหายใจ คอหรือลิ้นบวม ตัวซีดและอ่อนปวกเปียก หรือล้มพับหลังกินอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแอนาฟิแล็กซิส ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากอาการเบากว่านั้น ให้หยุดอาหารนั้นและปรึกษาแพทย์ GP, health visitor หรือ NHS 111 ก่อนให้อีกครั้ง และอย่าถูกล่อให้ตัดอาหารหลักอย่างนมออกเอง: NHS เตือนว่าอาจทำให้ลูกได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
ใช้ AllerLog เป็นเครื่องมือติดตามการเริ่มอาหารเสริม
AllerLog คือสมุดบันทึกแบบเดียวกันบน iPhone ของคุณ พร้อมการเตือนที่สมุดกระดาษให้ไม่ได้
- บันทึกแต่ละมื้อแตะ + เลือกมื้อเช้า มื้อกลางวัน มื้อเย็น หรือของว่าง แล้วเพิ่มวัตถุดิบจาก 158 อาหารที่มีให้ในตัว นมวัว ไข่ ปลา ถั่วลิสง และถั่วเปลือกแข็งถูกทำเครื่องหมายเป็นสารก่อภูมิแพ้ไว้แล้ว
- ให้คะแนนแตะดาวสำหรับ ลูกน้อยชอบไหม แล้วเพิ่มคะแนนการนอนและอึตั้งแต่ 1 ถึง 5 เมื่อรู้ว่าการงีบและผ้าอ้อมเป็นอย่างไร
- รับการเตือนหลังอาหารใหม่AllerLog จะติดตามผล 3 ชั่วโมงหลังการชิมครั้งแรก และ 1 ชั่วโมงหลังสารก่อภูมิแพ้ที่ทำเครื่องหมายไว้ เพื่อให้คุณจำได้ว่าต้องจดผล
- ดูว่าลองอะไรไปแล้วใน วัตถุดิบ ตัวกรอง สารก่อภูมิแพ้ และ ยังไม่เคยลอง แสดงว่าสารก่อภูมิแพ้ตัวไหนเริ่มแล้ว และอาหารไหนยังรออยู่
- นำไปให้แพทย์ GPเปิดอาหารใดก็ได้เพื่อดูว่าให้กินไปกี่ครั้งและกราฟแสดงว่ามื้อเหล่านั้นเป็นอย่างไร
คำถามที่พบบ่อย
ควรเริ่มอาหารเสริมเมื่อไหร่?
NHS แนะนำให้เริ่มอาหารเสริมเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน เมื่อลูกนั่งทรงตัวและชันคอได้มั่นคง ประสานงานระหว่างตา มือ และปากได้ และกลืนอาหารแทนที่จะดันออกมา หากคุณกำลังคิดจะเริ่มเร็วกว่านั้น ให้ปรึกษา health visitor หรือแพทย์ GP ก่อน
ต้องจดสมุดบันทึกการเริ่มอาหารเสริมไหม?
ไม่จำเป็น แต่ทำให้ช่วงเริ่มสารก่อภูมิแพ้ง่ายขึ้นมาก สมุดบันทึกบอกคุณในพริบตาว่าเริ่มอาหารอะไรไปแล้ว ลูกเป็นอย่างไรบ้าง และมีอาการใดที่เกิดตามหลังอาหารชนิดเดียวกันซ้ำๆ หรือไม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์ GP จะถามหากคุณกังวล
แอปเริ่มอาหารเสริมที่ดีที่สุดในสหราชอาณาจักรคือแอปไหน?
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ แอปสูตรอาหารช่วยเรื่องไอเดียเมนู ส่วนเครื่องมือติดตามอย่าง AllerLog สร้างมาเพื่อด้านสมุดบันทึก คือบันทึกมื้ออาหาร ให้คะแนนว่าลูกชอบแค่ไหน ให้คะแนนการนอนและอึ และเตือนให้ติดตามผลหลังอาหารใหม่และสารก่อภูมิแพ้
แหล่งอ้างอิงและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- Weaning — NHS Best Start in Life
- Your baby's first solid foods — NHS
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Foods to avoid giving babies and young children — NHS
- Anaphylaxis — NHS
AllerLog เป็นเครื่องมือติดตามและจดบันทึกที่ช่วยให้คุณและกุมารแพทย์สังเกตรูปแบบได้ ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ และไม่วินิจฉัย รักษา หรือป้องกันโรคหรือภาวะใดๆ หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิเสมอเกี่ยวกับอาหาร อาการแพ้ และสุขภาพของลูก หากลูกหายใจลำบาก ใบหน้าหรือลิ้นบวม ผื่นลมพิษขึ้นเป็นบริเวณกว้าง อาเจียนซ้ำๆ หรือตัวอ่อนปวกเปียกหรือซีดหลังกินอาหาร ให้โทรหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที (ในประเทศไทยโทร 1669)