ปฏิกิริยา

บันทึกปฏิกิริยาต่ออาหารของทารก: สิ่งที่ควรจดเมื่อสงสัยว่าลูกมีปฏิกิริยา

เมื่อเกิดอะไรขึ้นหลังมื้ออาหาร รายละเอียดจะเลือนหายไปเร็วมาก นี่คือสิ่งสิบอย่างที่กุมารแพทย์หรือแพทย์ภูมิแพ้จะถาม ในรูปแบบบันทึกที่พิมพ์ออกมาหรือเก็บไว้ในโทรศัพท์ได้

คำตอบสั้นๆ

ในบันทึกปฏิกิริยาต่ออาหารของทารก ให้จดสิ่งที่ลูกกิน (วัตถุดิบทุกอย่าง ปริมาณ และวิธีปรุง) เวลาที่กิน เวลาที่อาการแรกเริ่ม สิ่งที่เห็นอย่างชัดเจนและตำแหน่งบนร่างกาย อาการนานแค่ไหน สิ่งที่คุณทำ และลูกเคยกินอาหารนั้นมาก่อนหรือไม่ ถ้าทำได้ให้เพิ่มรูปถ่ายด้วย เหล่านี้คือรายละเอียดที่แพทย์จะถาม โดยสถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP) ระบุว่าได้แก่ อาหารที่สงสัย ระยะเวลาหลังกินจนเริ่มมีอาการ ความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาที่เป็น และการรักษาที่ต้องใช้ และเป็นรายละเอียดที่เลือนจากความจำเร็วที่สุด

ก่อนอื่น: นี่เป็นเหตุฉุกเฉินหรือไม่?

โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (1669 ในประเทศไทย, 911, 999 หรือ 000) หากลูกหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีดหรือเสียงดัง ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม มีลมพิษทั่วตัวร่วมกับอาเจียน หรือตัวซีด อ่อนปวกเปียก หรือไม่ตอบสนอง หากคุณได้รับยาอะดรีนาลีน (เอพิเนฟริน) ชนิดฉีดเองมา ให้ใช้ตามที่ได้รับคำแนะนำ แล้วค่อยจดบันทึกภายหลัง

10 สิ่งที่ควรจดไว้

  1. อาหาร วัตถุดิบทุกอย่างในมื้อ ยี่ห้อหากเป็นอาหารสำเร็จรูป และวิธีปรุง (ดิบ อบ ไข่คน เนยถั่วลิสงป้ายบางๆ)
  2. ปริมาณ ชิมนิดเดียว สองสามช้อน หรือเต็มส่วน
  3. เวลาที่กิน เวลาที่เริ่มมื้ออาหาร
  4. เวลาที่อาการแรกปรากฏ เช่น “หลังจากนั้น 10 นาที” “ประมาณ 3 ชั่วโมงต่อมา” เวลาช่วยให้แพทย์แยกชนิดของปฏิกิริยาได้
  5. สิ่งที่คุณเห็น ให้เจาะจง: เป็นผื่นนูนหรือแค่แดงราบ? เฉพาะรอบปากหรือทั่วตัว? อาเจียนครั้งเดียวหรืออาเจียนซ้ำๆ? ไอ จาม หรือบวมไหม?
  6. นานแค่ไหน และลามออกไปหรือจางลง
  7. สิ่งที่คุณทำ เช็ดหน้า ให้ยาแก้แพ้ที่แพทย์เคยแนะนำ โทรปรึกษาสายพยาบาล หรือไปห้องฉุกเฉิน
  8. รูปถ่ายของผื่นหรืออาการบวม พร้อมเวลา
  9. ประวัติกับอาหารนี้ กินครั้งแรกหรือไม่? เคยกินมาก่อนโดยไม่มีปัญหาหรือเปล่า? เคยมีปฏิกิริยามาก่อนไหม?
  10. สิ่งอื่นที่เกิดขึ้นในช่วงนั้น หวัด ไข้ ฟันขึ้น สบู่หรือครีมกันแดดตัวใหม่ หรือวัคซีนที่เพิ่งฉีด

เกิดทันทีหรือเกิดช้า? ทำไมเวลาจึงสำคัญ

ปฏิกิริยาที่เริ่มภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังกิน เช่น ลมพิษ อาการบวม หรืออาเจียน เป็นลักษณะทั่วไปของภูมิแพ้อาหารแบบเกิดทันที (IgE-mediated) ส่วนปฏิกิริยาอื่นเกิดช้าไปหลายชั่วโมงหรือแม้แต่หลายวัน และมักแสดงออกที่ลำไส้ ผิวหนัง หรือการนอน ได้แก่ ท้องเสีย มูกหรือเลือดในอุจจาระ กรดไหลย้อน ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังกำเริบ ปฏิกิริยาแบบเกิดช้าที่ร้ายแรงและแตกต่างออกไปเรียกว่า FPIES ทำให้อาเจียนซ้ำๆ ซึ่งมักรุนแรง ในอีกไม่กี่ชั่วโมงหลังกินอาหารที่เป็นตัวกระตุ้น เวลาที่คุณจดไว้ในบันทึกช่วยให้แพทย์ประเมินได้ว่าน่าจะเป็นแบบไหนมากที่สุด ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่หลังกินอาหารนานแค่ไหนจึงเกิดปฏิกิริยาได้

บันทึกปฏิกิริยาต่ออาหารแบบพิมพ์ได้

พิมพ์สักสองสามชุดแล้วเก็บไว้กับของใช้ของลูก หนึ่งหน้าต่อหนึ่งปฏิกิริยา

วันที่
อาหารและวัตถุดิบ
ยี่ห้อ / วิธีปรุง
ปริมาณที่กิน
เวลาที่กิน
เวลาที่อาการแรกเริ่ม
อาการ (อะไร และที่ไหน)
นานแค่ไหน
สิ่งที่เราทำ
ถ่ายรูปไว้ไหม?
เคยกินอาหารนี้มาก่อนไหม?
ปัจจัยอื่น (เจ็บป่วย ฟันขึ้น…)
อึครั้งถัดไปและการนอน
ติดต่อแพทย์ / คำแนะนำ

หลังเกิดปฏิกิริยา: ควรทำอะไรต่อ

  • หยุดอาหารนั้นไว้ก่อนจนกว่าจะได้คุยกับกุมารแพทย์ ยกเว้นกรณีที่ปฏิกิริยานั้นเป็นเพียงการระคายเคืองเล็กน้อยอย่างชัดเจนและแพทย์บอกว่าไม่เป็นไร
  • โทรหากุมารแพทย์ภายในวันเดียวกันหากมีอาการมากกว่าผิวแดงเล็กน้อยที่หายเร็ว นำบันทึกและรูปถ่ายไปด้วย
  • ให้อาหารอย่างอื่นต่อไปตามปกติ อย่าตัดอาหารหลายอย่างออกพร้อมกันเพียงเพราะ “เผื่อไว้ก่อน” การงดโดยไม่จำเป็นทำให้ให้สารก่อภูมิแพ้ต่อเนื่องได้ยากขึ้นและอาจกระทบโภชนาการ
  • บันทึกต่อไป บันทึกมื้ออาหาร การนอน และการขับถ่ายอย่างต่อเนื่องช่วยให้แพทย์ตัดสินใจขั้นตอนถัดไป เช่น การตรวจภูมิแพ้หรือการทดสอบให้อาหารภายใต้การดูแลของแพทย์

เก็บบันทึกปฏิกิริยาไว้ใน AllerLog

เพราะมื้ออาหารถูกบันทึกพร้อมเวลาและวัตถุดิบไว้แล้ว บันทึกปฏิกิริยาจึงเสร็จไปครึ่งหนึ่งก่อนที่จะเกิดอะไรขึ้น

  1. เปิดมื้ออาหารค้นหาได้ในหน้าวันนี้หรือประวัติ เวลาและวัตถุดิบมีอยู่แล้ว
  2. จดสิ่งที่เกิดขึ้นแก้ไขมื้ออาหารและเพิ่มอาการ เวลา และสิ่งที่คุณทำลงในโน้ตของมื้อนั้น
  3. ให้คะแนนผลที่ตามมาตั้งคะแนนการนอนและการขับถ่ายของมื้อนั้นเมื่อรู้แล้วว่ากลางคืนและผ้าอ้อมครั้งถัดไปเป็นอย่างไร
  4. ทำเครื่องหมายตัวต้องสงสัยเปิดวัตถุดิบแล้วเปิด ทำเครื่องหมายเป็นสารก่อภูมิแพ้ วัตถุดิบนั้นจะเข้าไปอยู่ในตัวกรอง สารก่อภูมิแพ้ และมื้อใดๆ ในอนาคตที่มีวัตถุดิบนี้จะมีการเตือนติดตามผลในอีก 1 ชั่วโมง
  5. ถ่ายรูปด้วยกล้องของคุณAllerLog ไม่ได้เก็บรูปมื้ออาหาร จึงให้เก็บไว้ในแอปรูปภาพของคุณและจดเวลาไว้ในมื้อนั้น
หน้าวัตถุดิบใน AllerLog พร้อมสวิตช์ทำเครื่องหมายเป็นสารก่อภูมิแพ้และรายการมื้ออาหารที่มีวัตถุดิบนั้น

คำถามที่พบบ่อย

ควรให้อาหารนั้นอีกครั้งเพื่อดูว่าจะเกิดซ้ำไหม?

ไม่ควรทำโดยไม่ปรึกษากุมารแพทย์ก่อน หากปฏิกิริยานั้นมีลมพิษ อาการบวม อาเจียน หรืออาการทางการหายใจ การทดสอบสารที่สงสัยว่าก่อภูมิแพ้ซ้ำที่บ้านอาจเสี่ยง แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจหรือทดสอบให้อาหารภายใต้การดูแลของแพทย์แทน

ควรถ่ายรูปปฏิกิริยาไว้ไหม?

ควร หากทำได้อย่างปลอดภัย ผื่นและลมพิษมักจางหายไปก่อนที่จะได้พบแพทย์ ภาพถ่ายที่ชัดเจนพร้อมจดเวลาไว้จึงมีประโยชน์มาก อย่าเลื่อนการรักษาฉุกเฉินเพื่อถ่ายรูปเด็ดขาด

ต้องจดปฏิกิริยาเล็กน้อยด้วยไหม?

ต้องจด ผื่นเล็กน้อยหรืออุจจาระเหลวครั้งเดียวอาจไม่มีความหมายอะไร แต่ถ้าเกิดซ้ำอีกหลังกินอาหารชนิดเดิม โน้ตครั้งก่อนของคุณคือสิ่งที่ทำให้มันกลายเป็นรูปแบบ

แหล่งอ้างอิงและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

  1. Recognizing and treating reaction symptoms — Food Allergy Research & Education (FARE)
  2. Food allergies in babies and young children — NHS
  3. Anaphylaxis — NHS
  4. Food allergies in children — สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา (AAP), HealthyChildren.org
  5. Food allergy: diagnosis — NHS

AllerLog เป็นเครื่องมือติดตามและจดบันทึกที่ช่วยให้คุณและกุมารแพทย์สังเกตรูปแบบได้ ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ และไม่วินิจฉัย รักษา หรือป้องกันโรคหรือภาวะใดๆ หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิเสมอเกี่ยวกับอาหาร อาการแพ้ และสุขภาพของลูก หากลูกหายใจลำบาก ใบหน้าหรือลิ้นบวม ผื่นลมพิษขึ้นเป็นบริเวณกว้าง อาเจียนซ้ำๆ หรือตัวอ่อนปวกเปียกหรือซีดหลังกินอาหาร ให้โทรหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที (ในประเทศไทยโทร 1669)