大便与消化

宝宝添加辅食后的大便:哪些是正常的,逐种食物解读

吃完胡萝卜是橙色,吃完香蕉有黑点,纸尿裤里还有整颗豌豆:开始吃辅食后,大便会出现一些让人意外的变化。下面按食物逐一说明哪些正常,哪些不正常。

快速解答

正如美国儿科学会(AAP)所描述的,开始吃辅食后,宝宝的大便通常会变得更成形、气味更重、颜色更多样,往往和宝宝吃的东西有关。出现一些未消化的食物残渣是正常的。如果出现无法用食物解释的红色或黑色大便、白色或非常浅的大便、带血或大量黏液,或者腹泻迟迟不见好,请联系儿科医生。

如果你刚开始给宝宝吃辅食,很可能已经遇到过至少一片让你愣住、盯着看的纸尿裤。辅食的头几周对宝宝的肠道是个很大的改变,而你在纸尿裤里就能看到它。你看到的绝大多数情况都完全正常。下面教你怎么判断。

开始吃辅食后会有什么变化

  • 质地:从纯奶喂养时柔软、带籽状颗粒或糊状的大便,变成更稠、更成形的大便。
  • 气味:更重,因为肠道细菌会随之改变,以适应新的食物。
  • 颜色:整体偏棕色,同时会闪现宝宝所吃食物的颜色。
  • 次数:可能增加,也可能减少。有些宝宝排便变少,有些则变多。

逐种食物:你可能看到什么

食物你可能看到的情况正常吗?
胡萝卜、红薯、奶油南瓜亮橙色大便是
菠菜、豌豆、羽衣甘蓝、西兰花深绿色大便,有时带绿色小碎点是
香蕉细细的黑色丝状物或小黑点是,这些是香蕉的纤维
蓝莓、黑莓深蓝色或黑色的小碎块、果皮是
甜菜根红色或粉红色的大便(有时小便也是)是,前提是最近一天左右吃过甜菜根
番茄、甜椒果皮碎片是
玉米、豌豆、豆子、葡萄干整颗或半颗是
铁强化婴儿麦片或补铁滴剂更深的绿色乃至接近黑色的大便通常是;拿不准的话,请向儿科医生提一下黑色大便
西梅干、梨、李子、桃子大便更软、更稀是
大量牛奶或奶酪大便更硬、更干很常见;AAP 指出,吃得过多可能导致便秘

为什么纸尿裤里会有未消化的食物

宝宝还在学习咀嚼,消化系统也还在发育成熟。带硬皮或纤维很多的食物,比如豌豆、玉米、豆子、番茄皮和浆果,常常会部分完整地排出来。只要宝宝生长良好、其他方面也舒适,这就不是问题,而且随着咀嚼能力的进步会逐渐消失。如果你想少看到这种情况,可以把较硬的食物压得更碎或打得更细一些。

开始吃辅食后,宝宝多久排便一次?

正常范围很宽:从一天几次到几天一次都有可能。比次数更重要的是,大便是否柔软、排出时是否不痛,以及相比宝宝平时的情况有没有突然出现并持续的变化。干硬、像小球一样、还要用力才能排出的大便,提示便秘,这在添加辅食的头几周很常见。

需要看医生的颜色和变化

以下情况,请联系儿科医生:

  • 红色或带血的大便,且无法用红色食物(如甜菜根)解释,或大便里有血丝
  • 黑色、柏油样的大便,出现在新生儿期之后,且无法用补铁、蓝莓或香蕉解释
  • 白色、灰色或非常浅的大便,可能是肝脏问题的信号,应尽快检查
  • 大量黏液,尤其是伴有腹泻,或宝宝烦躁、不舒服时
  • 持续不止的腹泻,或任何脱水迹象,例如尿湿的纸尿裤变少

大便变化何时可能意味着宝宝不适应某种食物

吃了新食物后偶尔出现一片异常的纸尿裤,几乎总是因为肠道在适应新东西。值得留意的是同一种食物之后,反复出现同样的变化:每次菜单里有酸奶就大便变稀,或者吃过小麦后出现黏液。这样的重复出现,可能提示食物不耐受,或牛奶蛋白过敏这类迟发型过敏。我们这篇讲食物不耐受的大便是什么样的文章介绍了这些表现,宝宝大便记录指南则讲解了如何把每片纸尿裤和之前那一餐对应起来。

在 AllerLog 里记录

  1. 给下一次大便打分打开这顿饭的睡眠与大便面板,按 1(异常)到 5(对你的宝宝来说正常)为大便评分。
  2. 记下意外情况“橙色”“黑色丝状物”“黏液”:在这顿饭的备注里写上一个词就够了。
  3. 查看趋势“洞察”页面里的大便随时间变化会显示评分在数周乃至数月里如何变化。
  4. 找出食物每种食材的图表里,都包含它所在那些餐的大便评分。
AllerLog 的睡眠与大便面板,大便评分从 1(异常)到 5(正常)

资料来源与延伸阅读

  1. Starting solid foods — 美国儿科学会(AAP),HealthyChildren.org
  2. Baby poop guide — Children's Hospital Colorado
  3. Abdominal pain in infants — 美国儿科学会(AAP),HealthyChildren.org
  4. Food allergies in babies and young children — NHS

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