حساسية حليب البقر
تتبّع سُلّم الحليب: كيف تسجّل كل خطوة من خطواته
يعيد سُلّم الحليب إدخال حليب البقر خطوة حذرة تلو الأخرى، من الحليب المخبوز إلى الطازج. وكل خطوة تجربة صغيرة، وأداة التتبّع هي ما يتيح لك رؤية النتائج.
إجابة سريعة
تسجّل أداة تتبّع سُلّم الحليب لكل خطوة: الطعام والكمية، وتاريخ البدء، وعدد الأيام التي بقيت فيها على الخطوة، وأي أعراض خلال الأيام التالية، بما في ذلك البراز والنوم والجلد والمزاج. وسُلّم الحليب مخصّص للرضع المصابين بحساسية حليب البقر المتأخرة (بدون وساطة IgE) الخفيفة إلى المتوسطة، بتوجيه من أخصائي رعاية صحية. استخدم النسخة القابلة للطباعة أدناه، أو تابع كل خطوة كطعام مستقل في AllerLog.
فقط بإشراف أخصائي الرعاية الصحية
سُلّم الحليب مخصّص للأطفال المصابين بحساسية حليب البقر الخفيفة إلى المتوسطة بدون وساطة IgE، تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. ولا ينبغي البدء به في المنزل في حالة حساسية حليب البقر الفورية (بوساطة IgE) إلا إذا نصح بذلك فريقك الطبي المتخصص، ولا يُستخدم في حالات FPIES. وسيخبرك طبيبك أو أخصائي التغذية متى تبدأ وأي الأطعمة والكميات تستخدم.
كيف يعمل سُلّم الحليب
يغيّر التسخين بروتين حليب البقر ويقلّل احتمال تسبّبه في رد فعل. ويستفيد السُّلّم من ذلك: فيبدأ بحليب خُبز طويلًا، كما في البسكويت، ثم ينتقل إلى أطعمة فيها حليب طُهي لمدة أقصر، وينتهي بالحليب الطازج. ويتألف سُلّم الحليب iMAP الواسع الاستخدام من ست خطوات:
| الخطوة | الطعام | الحليب… |
|---|---|---|
| 1 | بسكويت | مخبوز لمدة طويلة |
| 2 | مافن | مخبوز |
| 3 | بان كيك | مطهو |
| 4 | جبن | أقل معالجة |
| 5 | زبادي | طازج ومخمّر |
| 6 | حليب | طازج |
قد يستخدم أخصائي التغذية نسخة مختلفة، بوصفات وكميات دقيقة. اتّبع دائمًا النسخة التي أُعطيت لك.
كم تستغرق كل خطوة
لا يوجد جدول زمني ثابت: إذ يشير سُلّم iMAP إلى أن المدة التي تُقضى في كل خطوة تختلف. وتقول مؤسسة Allergy UK البريطانية إن بعض الأطفال يصعدون خطوة بسرعة، خلال أسبوع مثلًا، بينما يبقى آخرون على خطوة واحدة عدة أشهر. والتقدّم ببطء ليس فشلًا.
ماذا تدوّن في كل خطوة
- الخطوة، والطعام بالتحديد، والكمية، بما في ذلك العلامة التجارية أو الوصفة.
- تاريخ البدء وعدد الأيام المتتالية التي قُدّم فيها.
- الأعراض خلال الأيام التالية. فقد تستغرق حساسية حليب البقر المتأخرة ما يصل إلى 72 ساعة لتظهر، لذا راقب الأيام التي تليها، لا الوجبة وحدها.
- البراز: القوام، والمخاط، والدم.
- النوم والجلد والمزاج: ليالٍ مضطربة، وإكزيما، وبكاء غير معتاد.
- الظروف المحيطة: نزلات البرد أو التسنين أو التطعيمات قد تشوّش الصورة، لذا دوّنها واذكرها لأخصائي التغذية.
أداة تتبّع سُلّم الحليب للطباعة
صف واحد لكل خطوة. أضف صفوفًا إذا كانت خطتك تتضمن خطوات أكثر أو إذا كررت إحداها.
| الخطوة | الطعام والكمية | تاريخ البدء | أيام الخطوة | أعراض؟ | البراز | النوم | الجلد | الانتقال للتالية؟ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
تابع سُلّم الحليب في AllerLog
- أنشئ كل خطوة كطعامأضف مكوّنًا مخصصًا لكل خطوة، مثل «السُّلّم 1: بسكويت»، مع الإيموجي الخاص به، وفعّل وضع علامة كمسبّب للحساسية.
- سجّل كل حصةكل حصة من طعام الخطوة تُسجَّل كوجبة، مع ذكر الكمية في الملاحظات.
- مدّد المتابعةتصل متابعة مسبّب الحساسية افتراضيًا بعد ساعة من كل حصة. وفي حالة الحساسية المتأخرة، يمكنك إطالة هذه المهلة من «الإعدادات» حتى 7 أيام.
- قيّم الأيام التاليةأضف درجتي النوم والبراز، ودوّن الإكزيما أو الارتجاع أو المخاط.
- قارن الخطواتتعرض صفحة المكوّن لكل خطوة عدد مرات تقديمه وكيف جرت تلك الوجبات، جاهزةً لمراجعتك التالية مع أخصائي التغذية.

الأسئلة الشائعة
متى يمكننا البدء بسُلّم الحليب؟
فقط عندما يقرّر طبيبك أو أخصائي التغذية ذلك. وتشير Allergy UK إلى أنه يبدأ عادةً في عمر 9 إلى 12 شهرًا تقريبًا، وغالبًا بعد فترة دون حليب البقر، لكن التوقيت يعتمد على طفلك.
هل يمكننا تطبيق سُلّم الحليب في المنزل؟
في حالة حساسية حليب البقر المتأخرة (بدون وساطة IgE) الخفيفة إلى المتوسطة، يُطبَّق عادةً في المنزل بتوجيه من أخصائي رعاية صحية. ولا ينبغي تطبيقه في المنزل في حالة حساسية حليب البقر الفورية (بوساطة IgE) إلا إذا قرّر ذلك فريقك الطبي المتخصص، ولا يُستخدم في حالات FPIES.
ماذا لو ظهر على طفلي رد فعل في إحدى الخطوات؟
اتّبع الخطة التي أعطاك إياها أخصائي الرعاية الصحية. وكثيرًا ما تنصح الخطط بالعودة إلى آخر خطوة تحمّلها طفلك والتواصل مع المختص قبل المحاولة مجددًا. وفي حالة الأعراض الشديدة، اطلب المساعدة الطبية فورًا.
المصادر ومزيد من القراءة
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (المملكة المتحدة)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (المملكة المتحدة)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog أداة تتبّع وتدوين تساعدك أنت وطبيب الأطفال على رصد الأنماط. وهي ليست جهازًا طبيًا، ولا تشخّص أي حالة أو تعالجها أو تقي منها. هذه الصفحة معلومات عامة وليست نصيحة طبية: تحدّث دائمًا مع أخصائي رعاية صحية مؤهل بشأن نظام طفلك الغذائي وحساسيته وصحته. إذا عانى طفلك من صعوبة في التنفس، أو تورّم في الوجه أو اللسان، أو شرى منتشر (طفح جلدي بارز)، أو قيء متكرر، أو أصبح مرتخيًا أو شاحبًا بعد تناول الطعام، فاتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا.