Lehmänmaitoallergia
Maitoportaiden seuranta: miten kirjata maitoportaiden jokainen porras
Maitoportaat ottavat lehmänmaidon uudelleen käyttöön yksi varovainen porras kerrallaan, leivonnaisissa kypsennetystä maidosta tuoreeseen. Jokainen porras on pieni koe, ja seurannan avulla näet tulokset.
Pikavastaus
Maitoportaiden seuranta kirjaa jokaisesta portaasta ruoan ja määrän, aloituspäivämäärän, kuinka monta päivää porras kesti ja mahdolliset oireet seuraavien päivien aikana, mukaan lukien kakka, uni, iho ja mieliala. Maitoportaat on tarkoitettu vauvoille, joilla on lievä tai keskivaikea viivästynyt (ei-IgE-välitteinen) lehmänmaitoallergia, terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Käytä alla olevaa tulostettavaa tai seuraa jokaista porrasta omana ruokanaan AllerLogissa.
Vain terveydenhuollon ammattilaisen kanssa
Maitoportaat on tarkoitettu lapsille, joilla on lievä tai keskivaikea ei-IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia, terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Sitä ei pidä aloittaa kotona välittömän (IgE-välitteisen) lehmänmaitoallergian vuoksi, ellei hoitava erikoislääkäritiimi niin neuvo, eikä sitä käytetä FPIES-tilanteessa. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti kertoo, milloin aloittaa ja mitä ruokia ja määriä käyttää.
Miten maitoportaat toimivat
Kuumennus muuttaa lehmänmaidon proteiinia ja tekee reaktion aiheuttamisen epätodennäköisemmäksi. Portaat hyödyntävät tätä: ne alkavat maidolla, joka on kypsennetty uunissa pitkään, kuten keksissä, siirtyvät sitten ruokiin, joissa maitoa on kypsennetty vähemmän aikaa, ja päättyvät tuoreeseen maitoon. Laajasti käytetyssä iMAP-maitoportaissa on kuusi porrasta:
| Porras | Ruoka | Maito on… |
|---|---|---|
| 1 | Keksi | Kypsennetty uunissa pitkään |
| 2 | Muffinssi | Uunissa kypsennetty |
| 3 | Lettu | Kypsennetty |
| 4 | Juusto | Vähemmän käsitelty |
| 5 | Jogurtti | Tuore, fermentoitu |
| 6 | Maito | Tuore |
Ravitsemusterapeuttisi voi käyttää eri versiota, jossa on reseptit ja tarkat määrät. Noudata aina sitä, jonka olet saanut.
Kuinka kauan kukin porras kestää
Kiinteää aikataulua ei ole: iMAP-portaissa todetaan, että kullakin portaalla vietetty aika vaihtelee. Allergy UK kertoo, että jotkut lapset etenevät seuraavalle portaalle nopeasti, esimerkiksi viikossa, kun taas toiset viipyvät portaalla useita kuukausia. Hidas eteneminen ei ole epäonnistumista.
Mitä kirjata jokaisessa portaassa
- Porras, tarkka ruoka ja määrä, merkki tai resepti mukaan lukien.
- Aloituspäivämäärä ja kuinka monta päivää peräkkäin sitä annettiin.
- Oireet seuraavien päivien aikana. Viivästynyt lehmänmaitoallergia voi tulla esiin jopa 72 tunnin kuluessa, joten tarkkaile seuraavia päiviä, ei vain ateriaa.
- Kakka: koostumus, lima, veri.
- Uni, iho ja mieliala: levottomat yöt, atooppinen ihottuma, epätavallinen itku.
- Tausta: flunssat, hampaiden tulo tai rokotukset voivat sekoittaa kuvaa, joten kirjaa ne ylös ja mainitse niistä ravitsemusterapeutille.
Tulostettava maitoportaiden seuranta
Yksi rivi per porras. Lisää rivejä, jos suunnitelmassasi on enemmän portaita tai toistat jonkin portaan.
| Porras | Ruoka ja määrä | Aloituspäivä | Päiviä portaalla | Oireita? | Kakka | Uni | Iho | Seuraavalle portaalle? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Seuraa maitoportaita AllerLogissa
- Luo jokainen porras ruoaksiLisää jokaiselle portaalle oma ainesosa, kuten ”Porras 1: keksi”, omalla emojillaan ja kytke päälle Merkitse allergeeniksi.
- Kirjaa jokainen annosJokainen portaan ruoka-annos on ateriakirjaus, jonka muistiinpanoihin merkitään määrä.
- Pidennä tarkistustaAllergeenitarkistus saapuu oletuksena tunnin kuluttua jokaisesta annoksesta. Viivästyneen allergian kohdalla voit pidentää viivettä Asetuksissa jopa 7 päivään.
- Pisteytä seuraavat päivätLisää uni- ja kakkapisteet ja kirjaa atooppinen ihottuma, refluksi tai lima.
- Vertaa portaitaJokaisen portaan ainesosasivu näyttää, kuinka monta kertaa se on tarjoiltu ja miten ne ateriat menivät, valmiina seuraavaa ravitsemusterapeutin vastaanottoa varten.
Usein kysytyt kysymykset
Milloin maitoportaat voi aloittaa?
Vasta kun lääkäri tai ravitsemusterapeutti niin sanoo. Allergy UK toteaa, että se aloitetaan tyypillisesti noin 9–12 kuukauden iässä, yleensä lehmänmaidotta vietetyn jakson jälkeen, mutta ajoitus riippuu vauvastasi.
Voimmeko tehdä maitoportaat kotona?
Lievässä tai keskivaikeassa viivästyneessä (ei-IgE-välitteisessä) lehmänmaitoallergiassa se tehdään yleensä kotona terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Sitä ei pidä tehdä kotona välittömän (IgE-välitteisen) lehmänmaitoallergian vuoksi, ellei erikoislääkäritiimisi niin sano, eikä sitä käytetä FPIES-tilanteessa.
Entä jos vauvani reagoi portaalla?
Noudata suunnitelmaa, jonka terveydenhuollon ammattilainen antoi. Suunnitelmissa neuvotaan yleensä palaamaan viimeiseen portaaseen, jonka vauva siedätti, ja varmistamaan asia hoitavalta taholta ennen uutta yritystä. Vaikeissa oireissa hae lääkärin apua heti.
Lähteet ja lisälukemista
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog on seuranta- ja päiväkirjatyökalu, joka auttaa sinua ja lastenlääkäriäsi havaitsemaan kuvioita. Se ei ole lääkinnällinen laite, eikä se diagnosoi, hoida tai ehkäise mitään sairautta. Tämä sivu sisältää yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa: keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lapsesi ruokavaliosta, allergioista ja terveydestä. Jos lapsellasi on syömisen jälkeen hengitysvaikeuksia, kasvojen tai kielen turvotusta, laaja-alaista nokkosihottumaa tai toistuvaa oksentelua tai jos hän velttoutuu tai kalpenee, soita heti paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112).