Allergeenit
Allergeenien aloituksen seuranta: ota 9 yleisintä allergeenia käyttöön ja pidä ne ruokavaliossa
Allergeenien aloittaminen on kaksiosainen tehtävä: jokainen allergeeni ensin ruokavalioon ja sitten sinne pysymään. Tämä seuranta kattaa molemmat, tulostettavan taulukon ja sen taustalla olevat ajoitusohjeet.
Pikavastaus
Allergeenien aloituksen seurannassa kirjataan kaksi asiaa jokaisesta 9 yleisimmästä allergeenista: ensimmäiset annokset (päivämäärä, määrä, mahdollinen reaktio) ja onko allergeeni edelleen ruokavaliossa joka viikko. Aloita allergeenit yksi kerrallaan pian kiinteiden aloittamisen jälkeen, kasvata kutakin normaaliin annokseen ja pidä se sen jälkeen ruokalistalla vähintään kerran viikossa, kuten Australian allergiayhdistys ASCIA suosittelee. Käytä alla olevaa ilmaista tulostettavaa tai anna sovelluksen pitää kirjaa.
Nykyiset ohjeet poikkeavat paljon ”odota ja katso” -neuvosta, jonka parissa monet meistä kasvoivat. Terveysalan toimijat, kuten Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), Britannian terveydenhuoltojärjestelmä NHS ja ASCIA, ovat nykyään yhtä mieltä siitä, ettei yleisten allergeenien viivyttämisestä ole hyötyä ja että niiden aloittaminen ensimmäisen vuoden aikana ja niiden pitäminen sen jälkeen ruokavaliossa on paras tapa useimmille vauvoille. Vaikeinta on pitää kirjaa yhdeksästä ruoasta kuukausien ajan. Siihen tämä seuranta on tarkoitettu.
9 yleisintä allergeenia
Yhdysvalloissa elintarvike- ja lääkevirasto FDA tunnistaa yhdeksän tärkeää ruoka-allergeenia:
| Allergeeni | Turvallinen ensimmäinen muoto vauvoille |
|---|---|
| Maito | Maustamaton täysrasvainen jogurtti, juusto tai maito ruoanlaitossa (ei pääjuomana ennen 12 kuukauden ikää) |
| Kananmuna | Hyvin kypsennetty kananmuna: muussattu kovaksi keitetty, munakokkeli, munakassuikaleet |
| Maapähkinä | Sileä maapähkinävoi ohennettuna vedellä tai maidolla tai maapähkinäjauhe; ei koskaan kokonaisia pähkinöitä |
| Pähkinät | Sileät pähkinävoit tai hienoksi jauhettu cashewpähkinä, manteli, saksanpähkinä, hasselpähkinä |
| Vehnä | Paahtoleipäsuikaleet, pehmeä pasta, vehnäpuuro |
| Soija | Tofu, soijajogurtti |
| Seesami | Seesamitahna, hummus |
| Kala | Murennettu lohi, turska tai muu vähän elohopeaa sisältävä kala, ruodot poistettu |
| Äyriäiset | Hyvin kypsennetyt katkaravut tai taskurapu, hienoksi pilkottuna |
Yhdysvaltojen ulkopuolella listat eroavat hieman toisistaan. NHS sisältää esimerkiksi myös gluteenia sisältävät viljat, kuten ohran ja rukiin, pavut, linssit ja herneet, sellerin ja sinapin.
Milloin aloittaa ja missä järjestyksessä
- Aloita, kun kiinteät ovat käynnissä, yleensä noin 6 kuukauden iässä eikä ennen 4 kuukauden ikää. ASCIA neuvoo hyvin kypsennettyä kananmunaa ja maapähkinää pian sen jälkeen, kun vauva aloittaa kiinteät.
- Yksi kerrallaan. Aloita yksi uusi allergeeni kerrallaan, jotta reaktiolla on yksi selvä epäilty. AAP ehdottaa yhtä uutta ruokaa 3–5 päivän välein; lue lisää 3 päivän säännöstä.
- Mikä tahansa järjestys käy useimmille vauvoille, vaikka kananmuna ja maapähkinä tulevat yleensä ensin. Katso esimerkkijärjestys kohdasta missä järjestyksessä allergeenit aloitetaan.
- Selvitä ensin, jos vauvasi kuuluu suuremman riskin ryhmään. Vauvoille, joilla on vaikea atooppinen ihottuma, kananmuna-allergia tai molemmat, Yhdysvaltain kansallisen allergia- ja infektiotautiinstituutin (NIAID) ohjeistus ehdottaa maapähkinää jo 4–6 kuukauden iässä, mutta allergiatestausta harkitaan ensin vahvasti, joten keskustele lastenlääkärin kanssa ennen sen aloittamista.
Miten kukin aloitetaan
- Tarjoa pieni määrä turvallisessa muodossa aiemmin päivän aikana.
- Tarkkaile tarkasti noin 2 tunnin ajan, jolloin useimmat välittömät reaktiot ilmaantuvat.
- Jos kaikki sujuu hyvin, tarjoa sitä uudelleen seuraavien päivien aikana ja kasvata määrää. ASCIA ehdottaa määrän kaksinkertaistamista joka kerta, kunnes päästään vauvan ikään sopivaan normaaliin annokseen.
- Kun vauvasi syö normaalin annoksen ilman oireita, merkitse allergeeni aloitetuksi ja siirry seuraavaan.
- Pidä jokainen aloitettu allergeeni ruokavaliossa vähintään kerran viikossa.
Tulostettava allergeenien aloituksen seuranta
Kirjoita kunkin kolmen ensimmäisen annoksen päivämäärä ja rastita sitten jokainen viikko, jolloin allergeenia tarjottiin.
| Allergeeni | 1. kerta | 2. | 3. | Vk 1 | Vk 2 | Vk 3 | Vk 4 | Vk 5 | Vk 6 | Vk 7 | Vk 8 | Muistiinpanot |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kananmuna | ||||||||||||
| Maapähkinä | ||||||||||||
| Maito | ||||||||||||
| Vehnä | ||||||||||||
| Soija | ||||||||||||
| Seesami | ||||||||||||
| Kala | ||||||||||||
| Äyriäiset | ||||||||||||
| Cashewpähkinä | ||||||||||||
| Manteli | ||||||||||||
| Saksanpähkinä | ||||||||||||
| Hasselpähkinä |
Vinkki: tulosta vaakasuunnassa. Pähkinät on listattu erikseen, koska jokainen niistä on eri allergeeni.
Jos tulee reaktio
Lopeta kyseisen ruoan antaminen. Soita paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112), jos vauvalla on hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkunaa, kasvojen tai kielen turvotusta tai vauva on kalpea ja veltto. Lievempien oireiden, kuten muutaman nokkosihottumalaikun tai yhden oksennuksen, kohdalla ota yhteyttä lastenlääkäriin, ennen kuin tarjoat kyseistä ruokaa uudelleen. ASCIA neuvoo jatkamaan muiden allergeenien kanssa lääkärin neuvojen mukaan. Reaktiolokimme kertoo, mitä kannattaa kirjata ylös.
Käytä AllerLogia allergeenien seurantaan
AllerLog on rakennettu tämän rutiinin ympärille: merkitse allergeeni, kirjaa annos, tee tarkistus jälkeenpäin ja jatka sen tarjoamista.
- Allergeenit on merkitty puolestasiMaapähkinä, kananmuna, maito ja maitotuotteet, kala, katkaravut ja pähkinät on jo merkitty allergeeneiksi 158 valmiin ruoan joukossa, samoin kuin vehnää, soijaa ja seesamia sisältävät ruoat, kuten leipä, tofu ja seesamitahna.
- Merkitse mikä tahansa muuAvaa mikä tahansa ainesosa ja kytke päälle Merkitse allergeeniksi. Myös omat ruoat voi merkitä.
- Saat tarkistuksen jokaisen annoksen jälkeenTunnin kuluttua aterian jälkeen, jossa on merkitty allergeeni, AllerLog kysyy, miten meni. Aivan uusista ruoista tarkistus tulee 3 tunnin kuluttua. Molempia viiveitä voi säätää.
- Näe ne kaikki yhdessä paikassaAinesosat-näkymän Allergeenit-suodatin listaa jokaisen merkityn ruoan. Avaa yksi nähdäksesi, kuinka monta kertaa se on tarjoiltu ja milloin se on tarjoiltu viimeksi.
- Huomaa kuvio ajoissaJokaisen allergeenin kuvaaja sisältää kaikkien niiden aterioiden mieliala-, uni- ja kakkapisteet, joissa se oli mukana, joten hidas, viivästynyt reaktio voi näkyä jossakin.
Usein kysytyt kysymykset
Milloin allergeenit kannattaa aloittaa?
Pian sen jälkeen, kun vauvasi aloittaa kiinteät, mikä useimmilla vauvoilla tapahtuu noin 6 kuukauden iässä eikä ennen 4 kuukauden ikää. ASCIA neuvoo aloittamaan yleiset allergeenit ensimmäisen vuoden aikana (12 kuukauden ikään mennessä) ja kananmunan ja maapähkinän pian kiinteiden aloittamisen jälkeen.
Onko olemassa allergeenien seurantasovellusta?
Kyllä. AllerLog toimii allergeenien seurantana: yleiset allergeenit on merkitty sen ainesosakirjastoon, voit merkitä minkä tahansa muun ruoan, jokainen annos käynnistää tarkistuksen tunnin kuluttua ja Allergeenit-suodatin pitää ne kaikki yhdessä paikassa.
Täytyykö allergeeneja jatkaa sen jälkeen, kun ne on aloitettu?
Kyllä. ASCIA suosittelee sisällyttämään jokaisen siedetyn allergeenin ruokavalioon vähintään kerran viikossa, ja NHS neuvoo tekemään niistä osan vauvan tavallista ruokavaliota allergian riskin minimoimiseksi.
Lähteet ja lisälukemista
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention – ASCIA
- Food allergies in babies and young children – NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens – Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods – Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog on seuranta- ja päiväkirjatyökalu, joka auttaa sinua ja lastenlääkäriäsi havaitsemaan kuvioita. Se ei ole lääkinnällinen laite, eikä se diagnosoi, hoida tai ehkäise mitään sairautta. Tämä sivu sisältää yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa: keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lapsesi ruokavaliosta, allergioista ja terveydestä. Jos lapsellasi on syömisen jälkeen hengitysvaikeuksia, kasvojen tai kielen turvotusta, laaja-alaista nokkosihottumaa tai toistuvaa oksentelua tai jos hän velttoutuu tai kalpenee, soita heti paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112).