Alergia a la leche de vaca
Registro de la escalera de la leche: cómo anotar cada escalón
La escalera de la leche reintroduce la leche de vaca paso a paso y con cuidado, desde la leche horneada hasta la leche fresca. Cada escalón es un pequeño experimento, y un registro es la forma de ver los resultados.
Respuesta rápida
Un registro de la escalera de la leche recoge, para cada escalón: el alimento y la cantidad, la fecha en que empezaste, cuántos días se mantuvo en él y cualquier síntoma durante los días siguientes, incluidas heces, sueño, piel y estado de ánimo. La escalera de la leche es para bebés con alergia a la leche de vaca retardada (no mediada por IgE) leve o moderada, con la orientación de un profesional sanitario. Usa la plantilla imprimible de abajo o registra cada escalón como un alimento propio en AllerLog.
Solo con tu profesional sanitario
La escalera de la leche está pensada para niños con alergia a la leche de vaca no mediada por IgE leve o moderada, bajo la supervisión de un profesional sanitario. No debe empezarse en casa en caso de alergia a la leche de vaca inmediata (mediada por IgE) salvo que tu equipo de especialistas lo indique, y no se usa para el FPIES. Tu médico o dietista te dirá cuándo empezar y qué alimentos y cantidades usar.
Cómo funciona la escalera de la leche
El calor modifica la proteína de la leche de vaca y hace que sea menos probable que cause una reacción. La escalera aprovecha esto: empieza con leche muy horneada, como la de una galleta, pasa después por alimentos con leche cocinada durante menos tiempo y termina con leche fresca. La escalera de la leche iMAP, muy utilizada, tiene seis escalones:
| Escalón | Alimento | La leche está… |
|---|---|---|
| 1 | Galleta | Horneada mucho tiempo |
| 2 | Muffin (magdalena) | Horneada |
| 3 | Tortita (pancake) | Cocinada |
| 4 | Queso | Menos procesada |
| 5 | Yogur | Fresca, fermentada |
| 6 | Leche | Fresca |
Puede que tu dietista use otra versión, con recetas y cantidades exactas. Sigue siempre la que te hayan dado.
Cuánto dura cada escalón
No hay un calendario fijo: la escalera iMAP indica que el tiempo en cada escalón variará. La organización británica Allergy UK señala que algunos niños suben de escalón rápido, por ejemplo en una semana, mientras que otros se quedan en un escalón durante varios meses. Ir despacio no es fracasar.
Qué anotar en cada escalón
- El escalón, el alimento exacto y la cantidad, incluida la marca o la receta.
- La fecha en que empezaste y cuántos días seguidos se le dio.
- Los síntomas durante los días siguientes. La alergia a la leche de vaca retardada puede tardar hasta 72 horas en manifestarse, así que vigila los días posteriores, no solo la comida.
- Heces: consistencia, moco, sangre.
- Sueño, piel y estado de ánimo: noches inquietas, eccema, llanto inusual.
- Contexto: los resfriados, la dentición o las vacunas pueden enturbiar el panorama, así que anótalos y coméntaselos a tu dietista.
Registro imprimible de la escalera de la leche
Una fila por escalón. Añade filas si tu plan tiene más escalones o si repites alguno.
| Escalón | Alimento y cantidad | Fecha de inicio | Días en el escalón | ¿Síntomas? | Heces | Sueño | Piel | ¿Subir? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Registra la escalera de la leche en AllerLog
- Crea cada escalón como un alimentoAñade un ingrediente personalizado para cada escalón, como «Escalera 1: galleta», con su propio emoji, y activa Marcar como alérgeno.
- Registra cada raciónCada ración del alimento del escalón es una comida registrada, con la cantidad en las notas.
- Amplía el plazo de la revisiónDe forma predeterminada, recibes una revisión de alérgeno una hora después de cada ración. En una alergia retardada, puedes alargar ese plazo en Ajustes, hasta 7 días.
- Puntúa los días siguientesAñade las puntuaciones de sueño y caca, y anota eccema, reflujo o moco.
- Compara escalonesLa página de ingrediente de cada escalón muestra cuántas veces se ha servido y cómo fueron esas comidas, lista para tu próxima consulta con el dietista.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo podemos empezar la escalera de la leche?
Solo cuando tu médico o dietista lo indique. Allergy UK señala que suele empezarse alrededor de los 9 a 12 meses, normalmente tras un periodo sin leche de vaca, pero el momento depende de tu bebé.
¿Podemos hacer la escalera de la leche en casa?
En la alergia a la leche de vaca retardada (no mediada por IgE) leve o moderada, suele hacerse en casa con la orientación de un profesional sanitario. No debe hacerse en casa en caso de alergia a la leche de vaca inmediata (mediada por IgE) salvo que tu equipo de especialistas lo indique, y no se usa para el FPIES.
¿Qué pasa si mi bebé reacciona en un escalón?
Sigue el plan que te dio tu profesional sanitario. Los planes suelen aconsejar volver al último escalón que tu bebé toleró y consultarlo antes de volver a intentarlo. Ante síntomas graves, busca ayuda médica de inmediato.
Fuentes y lecturas recomendadas
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (Reino Unido)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (Reino Unido)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog es una herramienta de seguimiento y diario que te ayuda a ti y a tu pediatra a detectar patrones. No es un dispositivo médico y no diagnostica, trata ni previene ningún problema de salud. Esta página ofrece información general, no consejo médico: habla siempre con un profesional de la salud cualificado sobre la alimentación, las alergias y la salud de tu hijo. Si tu hijo tiene dificultad para respirar, hinchazón de la cara o de la lengua, urticaria generalizada, vómitos repetidos o se queda flácido o pálido después de comer, llama de inmediato al número de emergencias de tu zona.