Alergie na kravské mléko
Sledování mléčného žebříčku: jak zaznamenat každý jeho krok
Mléčný žebříček znovu zavádí kravské mléko po jednom opatrném kroku, od pečeného mléka po čerstvé. Každý krok je malý experiment a záznam je způsob, jak vidět výsledky.
Stručná odpověď
Záznam mléčného žebříčku eviduje u každého kroku: potravinu a množství, datum zahájení, kolik dní jste na kroku zůstali a případné příznaky během následujících dnů, včetně stolice, spánku, kůže a nálady. Mléčný žebříček je určen pro miminka s mírnou až středně těžkou opožděnou (non-IgE) alergií na kravské mléko pod vedením zdravotnického odborníka. Použijte tabulku k vytištění níže, nebo sledujte každý krok jako samostatnou potravinu v aplikaci AllerLog.
Jen se zdravotnickým odborníkem
Mléčný žebříček je určen pro děti s mírnou až středně těžkou non-IgE alergií na kravské mléko pod dohledem zdravotnického odborníka. Doma by se nemělo začínat u okamžité (IgE) alergie na kravské mléko, pokud to nedoporučí váš specializovaný tým, a nepoužívá se při FPIES. Lékař nebo dietolog vám řekne, kdy začít a které potraviny a množství použít.
Jak mléčný žebříček funguje
Zahřívání mění bílkovinu kravského mléka a snižuje pravděpodobnost, že vyvolá reakci. Žebříček toho využívá: začíná mlékem, které bylo dlouho pečeno, například v sušence, pokračuje potravinami s mlékem vařeným kratší dobu a končí čerstvým mlékem. Široce používaný mléčný žebříček iMAP má šest kroků:
| Krok | Potravina | Mléko je… |
|---|---|---|
| 1 | Sušenka (cookie) | Dlouho pečené |
| 2 | Muffin | Pečené |
| 3 | Palačinka | Vařené |
| 4 | Sýr | Méně zpracované |
| 5 | Jogurt | Čerstvé, fermentované |
| 6 | Mléko | Čerstvé |
Váš dietolog může používat jinou verzi, s recepty a přesným množstvím. Vždy se řiďte tou, kterou jste dostali.
Jak dlouho trvá každý krok
Pevný časový plán neexistuje: žebříček iMAP uvádí, že doba strávená na každém kroku se bude lišit. Allergy UK říká, že některé děti postoupí o krok rychle, například za týden, jiné zůstanou na jednom kroku několik měsíců. Postupovat pomalu neznamená selhat.
Co zaznamenat u každého kroku
- Krok, přesnou potravinu a množství, včetně značky nebo receptu.
- Datum zahájení a kolik dní po sobě byla potravina podávána.
- Příznaky během následujících dnů. Opožděná alergie na kravské mléko se může projevit až za 72 hodin, proto sledujte i následující dny, ne jen samotné jídlo.
- Stolice: konzistence, hleny, krev.
- Spánek, kůže a nálada: neklidné noci, ekzém, neobvyklý pláč.
- Souvislosti: rýma, prořezávání zoubků nebo očkování mohou obraz zkalit, proto si je poznamenejte a zmiňte je dietologovi.
Záznam mléčného žebříčku k vytištění
Jeden řádek na krok. Přidejte řádky, pokud má váš plán víc kroků nebo některý opakujete.
| Krok | Potravina a množství | Datum zahájení | Dní na kroku | Příznaky? | Stolice | Spánek | Kůže | Postoupit výš? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Sledujte mléčný žebříček v aplikaci AllerLog
- Vytvořte každý krok jako potravinuPřidejte pro každý krok vlastní ingredienci, například „Žebříček 1: sušenka“, s vlastním emoji, a zapněte Označit jako alergen.
- Zaznamenejte každé podáníKaždé podání potraviny z daného kroku je záznam jídla, s množstvím v poznámkách.
- Prodlužte kontroluKontrola alergenu přijde ve výchozím nastavení hodinu po každém podání. U opožděné alergie můžete tuto prodlevu v Nastavení prodloužit až na 7 dní.
- Ohodnoťte následující dnyPřidejte skóre spánku a kakání a zapište ekzém, reflux nebo hleny.
- Porovnejte krokyStránka ingredience každého kroku ukazuje, kolikrát byla podána a jak ta jídla dopadla, připravená na další kontrolu u dietologa.
Časté dotazy
Kdy můžeme s mléčným žebříčkem začít?
Jen když to řekne váš lékař nebo dietolog. Allergy UK uvádí, že se obvykle začíná kolem 9 až 12 měsíců, zpravidla po období bez kravského mléka, ale načasování závisí na vašem miminku.
Můžeme mléčný žebříček provádět doma?
U mírné až středně těžké opožděné (non-IgE) alergie na kravské mléko se obvykle provádí doma pod vedením zdravotnického odborníka. U okamžité (IgE) alergie na kravské mléko by se doma provádět nemělo, pokud to neřekne váš specializovaný tým, a nepoužívá se při FPIES.
Co když miminko na některém kroku zareaguje?
Řiďte se plánem, který vám dal zdravotnický odborník. Plány běžně radí vrátit se k poslednímu kroku, který miminko snášelo, a před dalším pokusem se poradit. U závažných příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zdroje a další četba
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog je nástroj ke sledování a vedení deníku, který vám a vašemu pediatrovi pomáhá odhalovat vzorce. Není zdravotnickým prostředkem a žádné onemocnění nediagnostikuje, neléčí ani mu nepředchází. Tato stránka poskytuje obecné informace, nikoli lékařskou radu: o stravě, alergiích a zdraví svého dítěte vždy hovořte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem. Pokud má vaše dítě po jídle potíže s dýcháním, otok obličeje nebo jazyka, rozsáhlou kopřivku, opakované zvracení nebo ochabne či zbledne, ihned volejte místní číslo tísňového volání.