Dị ứng sữa bò
Bảng theo dõi thang sữa (milk ladder): cách ghi lại từng bước
Thang sữa cho bé dùng lại sữa bò từng bước cẩn thận, từ sữa nướng chín đến sữa tươi. Mỗi bước là một thử nghiệm nhỏ, và bảng theo dõi là cách bạn thấy kết quả.
Trả lời nhanh
Bảng theo dõi thang sữa ghi lại, cho mỗi bước: món ăn và lượng, ngày bạn bắt đầu, số ngày bạn giữ ở bước đó, và mọi triệu chứng trong những ngày sau đó, gồm phân, giấc ngủ, da và tâm trạng. Thang sữa dành cho những bé bị dị ứng sữa bò dạng chậm (không qua IgE) mức nhẹ đến trung bình, dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế. Hãy dùng bản in bên dưới, hoặc theo dõi mỗi bước như một món riêng trong AllerLog.
Chỉ thực hiện cùng chuyên gia y tế của bạn
Thang sữa dành cho trẻ bị dị ứng sữa bò không qua IgE mức nhẹ đến trung bình, dưới sự giám sát của chuyên gia y tế. Không nên bắt đầu tại nhà đối với dị ứng sữa bò tức thì (qua IgE) trừ khi đội ngũ chuyên khoa của bạn khuyên làm vậy, và thang sữa không được dùng cho FPIES. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ cho bạn biết khi nào bắt đầu và dùng những món và lượng nào.
Thang sữa hoạt động như thế nào
Nhiệt làm biến đổi protein sữa bò và khiến nó ít gây phản ứng hơn. Thang sữa tận dụng điều đó: bắt đầu với sữa đã được nướng kỹ, như trong bánh quy, rồi đi qua các món có sữa được nấu trong thời gian ngắn hơn, và kết thúc bằng sữa tươi. Thang sữa iMAP được dùng rộng rãi có sáu bước:
| Bước | Thức ăn | Sữa ở dạng… |
|---|---|---|
| 1 | Bánh quy (cookie) | Nướng lâu |
| 2 | Bánh muffin | Nướng |
| 3 | Bánh kếp | Nấu chín |
| 4 | Phô mai | Ít qua chế biến |
| 5 | Sữa chua | Tươi, lên men |
| 6 | Sữa | Tươi |
Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể dùng một phiên bản khác, kèm công thức và lượng chính xác. Luôn làm theo phiên bản bạn được đưa.
Mỗi bước mất bao lâu
Không có lịch trình cố định: thang iMAP lưu ý rằng thời gian ở mỗi bước sẽ khác nhau. Allergy UK cho biết có trẻ lên một bước rất nhanh, chẳng hạn trong một tuần, trong khi trẻ khác ở lại một bước trong vài tháng. Đi chậm không phải là thất bại.
Nên ghi gì ở mỗi bước
- Bước, món chính xác và lượng, kể cả thương hiệu hoặc công thức.
- Ngày bạn bắt đầu và số ngày liên tiếp đã cho ăn.
- Triệu chứng trong những ngày sau đó. Dị ứng sữa bò dạng chậm có thể mất tới 72 giờ mới biểu hiện, vì vậy hãy theo dõi những ngày sau, không chỉ bữa ăn đó.
- Phân: độ đặc, chất nhầy, máu.
- Giấc ngủ, da và tâm trạng: những đêm trằn trọc, chàm, khóc bất thường.
- Bối cảnh: cảm lạnh, mọc răng hoặc vắc-xin có thể làm nhiễu bức tranh, vì vậy hãy ghi lại và nói với chuyên gia dinh dưỡng của bạn.
Bảng theo dõi thang sữa có thể in
Mỗi bước một hàng. Thêm hàng nếu kế hoạch của bạn có nhiều bước hơn hoặc bạn lặp lại một bước.
| Bước | Món ăn & lượng | Ngày bắt đầu | Số ngày ở bước | Triệu chứng? | Phân | Giấc ngủ | Da | Lên bước? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Theo dõi thang sữa trong AllerLog
- Tạo mỗi bước như một món ănThêm một nguyên liệu tùy chỉnh cho mỗi bước, chẳng hạn “Thang 1: bánh quy”, với emoji riêng, và bật Đánh dấu là chất gây dị ứng.
- Ghi lại mọi lần cho ănMỗi lần cho ăn món của bước đó là một mục bữa ăn, với lượng ghi trong ghi chú.
- Kéo dài lời nhắc kiểm traTheo mặc định, lời nhắc kiểm tra chất gây dị ứng đến sau một giờ kể từ mỗi lần cho ăn. Với dị ứng chậm, bạn có thể kéo dài khoảng chờ đó trong Cài đặt, tối đa 7 ngày.
- Chấm điểm những ngày sau đóThêm điểm giấc ngủ và đi ị, và ghi chú chàm, trào ngược hoặc chất nhầy.
- So sánh các bướcTrang nguyên liệu của mỗi bước cho biết đã cho ăn bao nhiêu lần và các bữa đó diễn ra thế nào, sẵn sàng cho lần tái khám tiếp theo với chuyên gia dinh dưỡng.
Câu hỏi thường gặp
Khi nào có thể bắt đầu thang sữa?
Chỉ khi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn cho phép. Allergy UK lưu ý thường bắt đầu vào khoảng 9 đến 12 tháng tuổi, thường sau một giai đoạn không dùng sữa bò, nhưng thời điểm phụ thuộc vào từng bé.
Có thể thực hiện thang sữa tại nhà không?
Với dị ứng sữa bò dạng chậm (không qua IgE) mức nhẹ đến trung bình, thường được thực hiện tại nhà dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế. Không nên thực hiện tại nhà với dị ứng sữa bò tức thì (qua IgE) trừ khi đội ngũ chuyên khoa của bạn cho phép, và thang sữa không được dùng cho FPIES.
Nếu bé phản ứng ở một bước thì sao?
Hãy làm theo kế hoạch mà chuyên gia y tế đã đưa cho bạn. Các kế hoạch thường khuyên quay lại bước gần nhất bé dung nạp được và hỏi ý kiến trước khi thử lại. Với triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm trợ giúp y tế ngay.
Nguồn và tài liệu đọc thêm
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog là công cụ theo dõi và ghi nhật ký giúp bạn và bác sĩ nhi khoa của bé nhận ra các quy luật. Đây không phải là thiết bị y tế và không chẩn đoán, điều trị hay phòng ngừa bất kỳ bệnh lý nào. Trang này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên y tế: hãy luôn trao đổi với chuyên gia y tế có trình độ về chế độ ăn, tình trạng dị ứng và sức khỏe của con bạn. Nếu con bạn khó thở, sưng mặt hoặc lưỡi, nổi mề đay lan rộng, nôn nhiều lần, hoặc người trở nên mềm oặt hay tái nhợt sau khi ăn, hãy gọi ngay số khẩn cấp tại địa phương (115 ở Việt Nam).